Анафилактична реакција: симптоми, третманот, итна медицинска помош

Анафилакса предизвикува:

• убод од инсект (особено оси и пчели);
• прехранбени производи и додатоци во исхраната (на пример, ореви, риба, јајца);
• лекови и раствори за инфузија (производи од крв, имуноглобулини, вакцини, антибиотици, аспирин и други НСАИЛ, инекции форми на железо, хепарин).

Симптоми и знаци на анафилактички реакции

На пациентот се појавува црвенило на кожата, уртикарија, вбризгување на васкуларните белка, отекување на меките ткива на лицето и ринитис. Во потешки случаи, анафилакса пројавува опструкција на ниво на ларинксот (чувство на недостаток на воздух, кашлица, стридор), бронхоспазам, тахикардија, хипотензија и шок.

Лечење на анафилакса

• Се обезбеди проодност на дишните патишта: ракувајте со тешка опструкција и трахеална интубација и механичка вентилација cricotomy изврши. За да се обезбеди проодност на дишните патишта се додека се додека не пристигне анестезиолог, како привремена мерка, пункција може да се врши на големината мембрани катетер 14г игла и да започне инсуфлација 100% кислород преку катетер.
• Носат инсуфлација 100% кислород: огноотпорни хипоксемија бара ендотрахеална интубација и механичка вентилација.
• Хипотензија кога пациентот е поставен на рамна површина со главата надолу. Epinferin администриран интрамускуларно во доза од 0,5-1 mg, и се повторува администрација на секои 10 мин, фокусирање на крвниот притисок и пулс. За да заштедите време, начинот на администрација треба да се преземат за да се обиде на спроведувањето на венски пристап.
• Во присуство на венски епинефрин пристап е спроведено со пониска доза и оценка на ефектите. Поткожна администрација на лекови во анафилактичен шок неприфатливо поради непредвидливи апсорпција.
• Обезбедување на венски пристап и да започне интравенски течности (колоиден решенија со хипотензија). Во случај на постојана хипотензија бара хронична администрација на епинефрин, кои се титрира дозата на нивото на крвниот притисок.
• Интравенозно администрира хлорфенирамин и хидрокортизон.
• Блокатори продолжи администрирање на хистаминските H1-рецептори за најмалку 24-48 часа, ако уртикарија и пруритус чуваат.
• Е внесен во третман H2 рецептор блокатори, на хистамин (ранитидин 50 mg IV три пати на ден).
• На конзервирани бронхоспазам третираат во согласност со принципите тежок напад на астма терапија: sapbutamolom, инхалација преку небулизатор или интратрахеална администрација на епинефрин, аминофилин).
• Ангиоедем (инхибитор на дефицит C-1 естераза).