Кожни реакции на лекови: симптоми, третманот

Исчезнува брзо по прекинување на лекот. 46% кожни реакции на лекот.

Кожни реакции на лекови: симптоми

Уртикарија / ангиоедем. Околу 25% од кожните реакции на лекот. Во придружба на ненадејна појава на пруритична еритематозен елементи исчезнуваат во рок од 24 часа. Ангиоедем често се вклучени слузницата, што може да ја придружува опасни по живот анафилактична реакција. Ацетилсалицилна киселина, морфиум, кодеин имаат директен ефект на мастоцитите, што доведува до ослободување на хистамин кај пациенти со зголемена чувствителност на овие лекови. Пеницилини (и ацетилсалицилна киселина) може да предизвика lgE со посредство на алергиски или IgG со реакција фиксација на комплемент. Уртикарија со серумска болест може да биде присутна и е придружен со системски манифестации.

Осип предизвикан од таложење на лекот во кожата, што се карактеризира со појава на неколку добро демаркирани еритематозни болен осип, често се развива во меур и обично се наоѓа на лицето, дланките, рацете и гениталиите. По наплата за долго време се чуваат хиперпигментација. Повторена доза дрога осип се повторува и ги има истите локализација. Таквата реакција може да предизвика сулфонамиди, тетрациклини, барбитурати, салицилати, и дапсон. 10% од сите кожни реакции.

Дрога фотосензитивност на кожата. Реакцијата се случува само на области на кожата изложени на сончева светлина за обука. Можеби како последица на имунолошкиот или photoallergic реакции (на пример, по добивањето на хлорпромазин, сулфонамиди, амиодарон), и фототоксични или не-имунолошки реакции (на пример, по добивањето на тетрациклин, сулфонамиди, griseofulvin, напроксен, фуросемид во високи дози). Некои лекови може да предизвика, фотосензитивни нарушувања како fotooniholiz.

Видео: Molluscum contagiosum: Симптоми и лекување

Еритема мултиформе и Stevens-Johnson синдром претставува 10% од лекот. Таа се карактеризира со ненадеен изглед на кожата и мукозните еритематозен осип. Во некои случаи, осип се некротизирачки карактер. Придружена со треска, општа слабост, болки во грлото, како резултат на оштетување на слузницата, во ретки случаи се исцеди епидермална некролиза. Еритема мултиформе може да се случи при земање sapitsilatov, сулфонамиди, пеницилини, барбитурати и сулфонилуреа. Да престанат со земање дрога и додели глукокортикоиди (преднизолон 30 mg на ден).

Ексфолијативен дерматитис. Еритродермија се манифестира и 4% од реакциите на дрога. Тоа се случува кога земате барбитурати, sapitsilatov, пеницилин, сулфонамиди и сулфонилуреа.

Токсична епидермална некролиза: тип 2 е изолиран. Кај возрасните, оваа имунолошко нарушување предизвикано од хиперсензитивност на лекови, додека кај децата може да се должи на директен ефект necrolytic стафилококни токсин. Се случува кога на приемот на разни лекови, вклучувајќи сулфонамиди, пеницилини и други антибиотици, НСАИЛ, антиконвулзиви и трансфузија на крв.

Кожни реакции на лекот: третман

Одредбите што ќе ги донесе на вниманието на

Типично, кожни реакции на лекот се случи по некое време од почетокот на употребата на лекот и може да се појави подоцна, поради ефектот на кумулативна токсичност.

Развој изрази ангиоедем поврзани со ризикот од анафилакса и шок, се карактеризира со хипотензија, бронхоспазам, иритација или отекување на слузокожата на орофаринксот, црвенило на кожата или уртикариелна осип, и периферен едем.

Кај пациенти со еритема мултиформе и Stevens-Johnson синдром може да се појави во некои делови на мозоци епидермална некролиза, кои се забележани во токсична епидермална некролиза.

Еозинофилија во крвта е ретка.

Алергиски реакции на кожата често се забележува кај пациентите со ХИВ инфекција.

Тешки ангиоедем и анафилактички реакции бараат итен третман.

Стоп за администрирање на било медикамент сомнителните и се заменува со алтернативни средства, ако е потребно. Ако реакција се случува кај хоспитализирани пациенти кои примаат повеќе лекови, треба да се процени износот на терапијата со лекови и да ги откажете сите не-есенцијални лекови.

Антихистаминици се дава на пациент во надворешниот омекнување и надворешниот хормони просек интензитетот на акција.

Треската може да се должи на кожните реакции на лекови, но секогаш треба да се исклучи истовремена инфективен процес.

Во рок од неколку дена треба да се почитуваат uluchshenie- клинички симптомите перзистираат, треба да бидат охрабрени да се погледне за други причини.

Додека продолжување на приемот сомнителни лекови доведува до појава на симптоми и може да помогне во диференцијалната дијагноза, но реакцијата може да биде тешка и придружени со појава на фатална анафилакса или токсична епидермална некролиза.

Кај пациенти со алергија на пеницилин за определување на серумските IgE производство може да се користи специфични RAST (тест radioaplergosorbentny). Сепак, позитивните benzylpenicillin специфични-тест RAST на пеницилин е забележано само во присуство на голем антигенски детерминанти и реакции не ја исклучува можноста за алергија на пеницилин.

Биопсијата на кожата може да биде од дијагностичка вредност за специфични форми на кожни реакции на лекови, на пример, со таложење на дрога во мултиформе кожата или еритема.