Индикации за престанок на механичка вентилација и екстубација

Престанок вентилатор трахеална екстубација и транзицијата на спонтана респирација се еден од клучните моменти на продолжена механичка вентилација. во оваа фаза, грешката не може целосно да се елиминира терапевтски ефект се постигне.

Главен услов за престанок на механичка вентилација - олеснување на респираторна слабост и нормална размена на гасови во белите дробови при спонтано дишење. Кога дишењето атмосферски воздух PaO2 треба да биде помал од 80 mm Hg, Sao 2 - околу 90%, PaCO2, отчукувањата на срцето и дишењето движења, крвниот притисок мора да биде во нормални граници.

најмалку 20 см кога се преведени на спонтано дишење и екстубација на пациентот мора да биде во можност да се создаде вдишување вшмукување сила со vod.st.

По престанок на продолжена механичка вентилација трахеална екстубација треба да се изврши не порано од 2-3 часа по покривање на спонтано дишење на пациентот, време во кое треба да има знаци на зголемување на респираторните замор и исцрпеност, манифестациите на респираторна инсуфициенција треба да се одржува нормалната размена на гасови во белите дробови и стабилна хемодинамиката .

адаптација пациентот да спонтано дишење зависи од многу фактори :. времетраењето на механичката вентилација, природата на патологија, итн Тоа може да биде краток, но тоа може да се направи и за неколку дена, бараат вентилаторна поддршка, обука на респираторните мускули и постепено транзиција кон спонтано дишење.

За извршување на постепено прилагодување кон спонтано дишење и постепено обука на респираторните мускули е корисно за приклучување на ендотрахеална цевка T-конектор во форма. Преку отворање на едниот крај на конекторот на престанок на пациентот вентилатор може да дише спонтано, преку отворање на други пациенти крајот вдишуваат воздух може да се збогати со кислород или врши вентилатор (прв крај на конекторот е затворен со посебен затворач).

Најважните клинички критериуми за прием на екстубација се:

целосна реставрација на свеста на пациентот
способноста на пациентот да ги следат упатствата на лекарот
соодветно, нема знаци на зголемување на намалување на пациентот спонтано дишење атмосферскиот воздух во текот на 2-3 часа по исклучување на респиратор
присуство на реакцијата на пациентот на цевката на ендотрахеална во трахеата
отсуство на хемодинамски нарушувања и анемија

Видео: механичка вентилација кај децата

темелно тоалет дишните патишта мора да се изврши пред екстубација. Лекарот мора да има целосна доверба во својот терен.

Во случаи каде што за 3-7 дена нема тенденција за обновување на спонтано дишење, механичка вентилација со оро или Насо-трахеална интубација, механичка вентилација преку трахеостомија заменет.

Sukhorukov VP

Трахеостомија - модерна технологија

Сподели на социјални мрежи:

Слични