Видови хипогликемични болест. Клиника и диференцијација insuloma

се направи разлика Трите главни видови на хипогликемични болест (OV Николаев и E. G. Weinberg).
првиот режим - акутна галоп за чести тешки хипогликемични епизоди. Втората форма - по првиот напад се случи по подолг напади, но тогаш постојат чести хипогликемични состојба. Третата форма - напади се случи по период на замор, слабост, вртоглавица, главоболка - рок прекурсори хипогликемична кома.

клиничката слика хиперинсулинизам се карактеризира класична тријада Whipple, имено појавата на напади за време на гладно или мускулна работа, намалување на шеќерот во крвта за време на напад од помалку од 50 mg% и напад со отстранување на администрација на гликоза.

на развој на хипогликемични државата пациентот има ладна пот, бледа кожа, јазик влажна. Постои нервен трепет во целото тело. Отчукувањата на срцето, што може да се случи во периодот на побудување се заменува со брадикардија. Загрижени болни главоболка. Тоа доаѓа амнезија, конфузија. Постои двојно гледање. Учениците проширени. Тоник, клонични ретко, грчеви во екстремитетите придружена со силна болка. Може да биде напади на болки во стомакот.

некои пациенти се јавува во почетната фаза состојба на возбуда, агресија, кога пациентите не одговараат за своите постапки.

по еден период на побудување губење на свеста, и се развива длабоко хипогликемична кома. Општата состојба на пациентите е напад може да биде добро. Сепак, често хипогликемични состојба која влијае на психата на пациентите. Пациенти со хиперинсулинизмот често паѓаат во психијатриска болница со суспектна епилепсија и акутна психотична состојба.

Студијата на шеќер во крвта во времето на нападот, им овозможува на дијагнозата. Хипогликемични состојби се јавуваат особено тешко со органски промени во панкреасот, а insuloma, множина аденоматозна и малигни тумори, adepokartsinome на Б-клетките на Лангерхансовите островчиња.

диференцијална дијагноза одржи помеѓу примарен giperipsulinizmom кога постои хиперплазија на изолирани апарат, се развива insuloma или малигнен тумор, средно и во прекршување на системот на хипоталамо-gipofizarnoi и сузбивање на kontrinsulyarnyh фактори.
Во извршувањето на диференцијална дијагноза заедно со сеопфатно клиничко испитување врши детална студија на шеќер во крвта.

на хиперинсулинизам крива гликемиски оптоварување со гликоза (тест толеранција на гликоза) се движи при ниски стапки, што значи зголемено ослободување на инсулин како одговор на гликоза.

В. Baranov препорачува дијагностички тест, дефиницијата на шеќерот на празен стомак. Во посебна диета за 48-72 часа, бројот на постот на шеќер во крвта се намали на 50 mg% или повеќе. Исхраната на ден се 200 гр месо, 200 гр сирење, 250 мл млеко, 30 г путер, 50 г леб, 500 грама зеленчук, освен компири и грав.
Тест со дозирана физичка активност можат да придонесат за појава на хипогликемија.

За диференцијална дијагноза tolbutamidnoy употреба probry (товар 1 g толбутамид). Пациенти со insuloma намалување на шеќерот во крвта е значително помал отколку кај здравите контроли.

Тест со товар инсулин од 0,1 единица на 1 кг тежина (5 до 15 единици на инсулин) може да предизвика значително намалување на шеќерот во пациенти со хипогликемични синдром.