Главоболки едноставна мигрена (без аура)

Мигрената без аура, според различни автори, 40-60% од сите случаи на мигрена.

Повторено напади на типичен динамика 3-фаза:
1) продромални симптоми пред фаза болка,
2) болка фаза
3) poslepristupnoe слабост општа слабост, слабост, гравитација или други непријатни сензации во главата.

Повеќето пациенти обично се забележани продромални симптоми (главоболка прекурсори) во форма на промени во расположението (еуфорија или депресија, страв), раздразливост и немир, зевање, плачливост, промени во апетитот, жед, pastosity ткиво, локалните едем. Во исто време, прекурсори не може да се смета обврзувачка за него едноставен мигрена.

Главоболката може да се случи во секое време од денот, често во текот на ноќта или во утринските часови по будењето. На почетокот на нападот на болка обично се локализирани во пределот на fronto-временски-орбитала, често на една страна, во некои случаи постои двострано главоболка. Таа мачна, кровот, нејзиниот интензитет се зголемува во текот на 2-5 часа, тоа е зајакната со светла, гласни звуци, јаки мириси, за време на возењето и во ниска позиција на главата.

Некои пациенти имаат потечени темпорална артерија, а понекогаш и неговата пулсира е видлив со голо око, тоа е дури и чувствителни на светлина палпација. Пациентите често се сериозно компресира артерија, со оглед на прекин на протокот на крв ја намалува болката мачна, кај некои пациенти помага енергични масажа темпоралниот регион.

На страната на болка инјектираат белка садови, и око ученик јазот стеснување солзи очите okoloorbitalnye ткиво и темпоралниот регион едематозни. Оток на меките ткива на лицето облоги на капиларна мрежа, лицето се врти бледо и цијанотични кожата околу очите. Таков напад трае неколку часа [просек 8-12 h], но кај некои пациенти трае 1-2 дена.

За време на нападите на главоболка се прошири на целата половина на главата, може да се фати на тилен регионот и вратот. Мачна болка дава начин за чувство на болно полнота, стегајќи, поголемиот дел од пациентите проследено со гадење и повраќање, а во некои случаи се повторува повраќање, кои не секогаш се слабее манифестации напад. До крајот на нападот, заедно со полиурија и полидипсија (пациенти "даде" на течност која се задржува во телото во увод).

едноставен фреквенција мигрена варира. Без да се предизвика индивидуални фактори периодичност, повеќето напади се повторуваат во редовни интервали. За едноставна мигрена се карактеризира со огноотпорни периоди (по напад додека болеста не се случи).

Сепак, зачестеноста на мигрената едноставна голема мера зависи од емоционален стрес, физичка исцрпеност. Важна карактеристика е појавата на напади од висината на стрес или физичка активност, и за дополнителна релаксација. На пример, многу пациенти со напади постојано се повторува за време на викендите ( "викенд мигрена") или за време на празниците.

А посебна карактеристика е едноставна мигрена и да се подобри во текот на бременоста, која станува се поизразен со зголемување на гестациската возраст. Понекогаш за време на бременоста напади не се случи. По раѓањето, престанокот на доење и да го врати напади продолжи менструалниот циклус. Понекогаш, сепак, се случи едноставна мигрена напади само во текот на бременоста, по раѓањето и се повторува само во следните бремености.

Комисијата за класификација на главоболка за дијагноза на Мигрената без аура ги препорачува следните критериуми:
А. Пациентот имал историја на најмалку 5 главоболка напади, кои се карактеризираат со карактеристиките наведени во точките B - Г.

Б. главоболка напад трае 4-72 часа (без третман или третман е неефикасен, се применуваат за време на напад).

Б. Главоболка карактеризира со најмалку две од perechislennyhdalee карактеристики: 1) еден lokalizatsiya- 2) пулсирачки карактеристика 3) просечната сила или сериозна болка (намалување на секојдневните активности) - 4) засилува во нормална (обично) напор.

G. За време на напад е еден од следниве симптоми: 1), гадење и / или rvota- 2) фото- и / или фонофобија;

D. Овие медицинска историја, невролошки и физички преглед, како и динамичен следење на пациентот да се отфрли други невролошки или медицинска болест која може да се манифестира пароксизмални болки типични за локализација и, од друга страна, им овозможува сигурен во дијагноза на мигрена.

Без живеалиште на детална анализа на горенаведените дијагностички критериуми, треба да се напомене дека, сепак, дека нападите во траење до 72 часа треба да се анализираат внимателно, како што може да се разговара за статусот на мигрена или комплицирано мигрена. Интерикталната состојба на пациентите, исто така, се разликува значителна варијабилност (види, итн.).

Како пример, Мигрената без аура даде следниве набљудување.

Пациентот C, 37 години, актерката. Поплаки за пароксизмална главоболка. Мајката болен "живот", беа мигрената, братот на пациентот страда од губење на свест, од братучед на мајка-мигрена. Самиот пациентот страда од главоболка од детството ( "како можам да се сетам"). Пароксизмални засилување на главоболка со 9 години.

Менструацијата на 11 години, редовно. Нападите се секогаш на ист тип: има тежина во левата orbito-темпорална област, која се заменува со пулсирачка болка. Се соочуваат со бледо и "Бранувања" од страна на болка "окото станува помалку." За време на нападот сакам "многу свеж воздух и да се закачите на неговата глава нешто ладно." Аналгетици значително да се намали болката.

4-5 м ж нападот таму е повраќање, проследено со болка престанува да пулсира, но останува силна тежина во главата. Фреквенцијата на напади неизвесна, тие се почесто ако пациентот се појавува на телевизија и во филмови. Не се обврзуваат да се каже дали повеќе чести напади на замор или многу силна светлина. Понекогаш да предизвика напад на тешките мириси.

Ако нападот се случува во текот на ноќта, се буди од мачна болка и пијалаци многу силен чај. Во такви случаи, болката постепено се намалува, повраќање и тежина во главата не се случи по нападот. Понекогаш напад се случува во првиот ден на менструацијата, но не е потребно оваа врска.

Сепак, овие напади се особено тешко за 4 дена пред менструацијата, кога постои замор, раздразливост. По нападот за време на менструацијата обично полиурија. Помеѓу напади често се буди наутро со тешки главата. Во последниве месеци, напади се повтори 1-2 пати неделно.

На преглед, нема фокални невролошки симптоми. Бледа кожа под очите сини сенки. Истури отпорни црвени autographism. Влажни ладни раце, крвниот притисок БП 105/70 mm Hg. Уметност., Пулсот 80 удари / мин. X-зраци на дно на черепот, ЕЕГ, REG без девијација од нормата.

Препорачува на првиот знак на нападот за да се 1 пилула дневно kofetamina divaskan 1 таблета 3 пати на ден trental 1 таблета 3 пати, 4 дена пред менструацијата индометацин 1 таблета наутро и навечер. Во текот на првиот месец од третманот, нападот се повтори 3 пати во 2 и 3 месеци, немаше напади. Поминаа е тежина во главата во утринските часови. Divaskan и trental откажани.

Така, кај пациентите со наследен недостаток на neurohumoral регулатива и васкуларни дистонија поради честите напади на замор едноставна мигрена и венски интерикталната интензивира главоболка. По третманот, значително подобрување.

матични В.Н.

Сподели на социјални мрежи:

Слични