Insuloma и хиперинсулинизмот: причини и механизми за развој

во 1869 година Лангерхансова опишани специфични групи на клетки во ткивото на панкреасот, кој, како што беше основана во иднина, треба ендокрината функција и е изолиран во крвта на хормонот - инсулин.
insuloma се развива најчесто на возраст од 30 до 55 години, со еднаква застапеност на мажите и жените. Постои семејна историја на insuloma.

Етиологија и патогенеза. Insuloma може да се открие во семејства во кои има пациенти со дијабетес мелитус. Insuloma почесто бенигна од малигни.
хипогликемични државата забележано со намалување на функцијата на предниот дел на хипофизата, се намалува кога износот на хормонот за раст - на хормонот за раст, кој го намалува ipsulinovoy активност. На намалување на производството на хормонот за раст е забележано за болест и синдром Симондс Shihena. нивото на шеќер во крвта кај пациенти со хипофизата исцрпеност најниска можна хипогликемични настани.

акутна хронична адренокортикална инсуфициенција манифестира намалување на гликокортикоиди и намалување на износот на шеќер во крвта. Пациенти со Адисонова болест кога се администрира на неколку единици на инсулин се случува хипогликемија. Гликемиски крива дава ниски нивоа на количината на шеќер во крвта. Во некои форми на синдром virilnogo кога намаленото производство на глукокортикоиди, постојат хипогликемични состојба. Кога myxedema број на постот на шеќер во крвта и низок гликемиски крива, поради недостаток на тироидните хормони, кои придонесуваат за нивото на шеќер во крвта.

низок шеќер во крвта кај луѓето со долгорочни глад и неисхранетост, малапсорпција на јаглехидрати во цревата, хронична и акутна ентероколитис гастректомија. Токсични црниот дроб повреда доведува до намалување на гликогенолизата и може да придонесе за хипогликемија. Хипогликемија забележани во ренална гликозурија. Со високо ниво на шеќер во количина урина на шеќер во крвта се намалува.

на анорексија нервоза - нервен исцрпеност - врз основа на долгорочна неухранетост, и недостаток на апетит значително намалување на нивото на шеќер во крвта и можно е хипогликемија. Функционална хипогликемија опишани со лезии на хипоталамусот, кога скршени координација на активноста на автономниот центри III комора дното регулирање на метаболизмот на јаглени хидрати.

функционални хипогликемија може да се случи како резултат на брза апсорпција на јаглехидратите во цревата. Хипогликемични состојба понекогаш се гледа кај пациенти со болки во туморот. Хистолошки, овие тумори се епителиом (хепатом, надбубрежните карцином, pseudomyxoma) и mezoder до формална (фибросаркомот mezenteliomy, fibroids и др.). Очигледно, овие тумори лачат insulinopo Daubney-туморно средство или да се користат големи количини на гликоза, што доведува до намалување на нивото на шеќер во крвта. По искоренување на овие тумори се хипогликемични.

на Zollinger - Елисон, кога има повеќе чир на желудникот и дебелото црево, кога развој на тумор на Лангерхансови островчиња, што содржи, заедно со други клетки и, исто така, insulinoprodutsiruyuschie mogutvoznikat хипогликемични состојба.

Терминот "спонтани"Или" идиопатски ", хипогликемија се користи во случаи кога тоа е тешко да се утврди патогени фактори. Така, спонтано семејство хипогликемија кај децата е опишан McQuarria. Причината лежи во длабоката природа на генетски нарушувања на метаболизмот на протеини, неправилно формирање на амино киселини 1-леуцин.

се намали одтопката на шеќер во крвта 50 до 30 mg% и ткивна хипоксија предизвика нарушувања во централниот нервен систем. Нервните клетки во мозокот не добиваат гликоза и во однос на позадината на недостаток на кислород на овие патолошки промени се развива. Длабоко функционални нарушувања забележани во церебралниот кортекс, хипоталамусот и други мозочни региони во развојот на длабоко хипогликемична кома.

Таа мора да се запомни дека тешка хипогликемична кома може да има невролошки симптоми и психотична состојба поради локалните промени во нервните клетки во мозокот и уништување на интегритетот на крвните садови.