Хламидијална инфекција: третман, симптоми, знаци, дијагноза, причини

Кламидија може да предизвика салпингитис, епидидимитис, serohepatitis, неонатален конјунктивитис и доенчињата пневмонија. Непечена хламидијална салпингитис може да стане хронична, предизвикувајќи минимални симптоми, но има сериозни последици. Дијагнозата се врши сеење, имунолошка проба антиген или генетски методи. Третман - единечна доза на азитромицин или една недела офлоксацин, левофлоксацин, еритромицин или тетрациклин.

Некои микроорганизми може да предизвика не-гонороичен сексуално преносливи цервицитис со жени и уретритис, проктитис, фарингитис и кај двата пола. Овие организми вклучуваат Chlamydia trachomatis (предизвикува околу 50% од овие случаи уретритис и повеќето од случаите, мукопурулентен цервицитис), Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum и Trichomonas vaginalis. Кламидија може да предизвика lymphogranuloma venereum. Неопределено однос неспецифични "уретритис" и "не-гонороичен уретрит" се заменува со услови кои го определуваат предизвикувачот.

Симптоми и знаци на хламидијална инфекција

Мажите симптоматски болни уретритис по 7-28 дена период на инкубација, која обично започнува со благи дизурија, непријатност во мочниот канал и светлина мукопурулентно секрети. Ослободување од одговорност може да биде лесна, умерена симптоми, но често се забележува на почетокот utrom- потоа уретрата често станува црвена и блокирани суви секреција која исто така може да дамка на долна облека. Понекогаш почетокот на посериозна, со дизурија, често мокрење и богата гноен исцедок со која се симулира гонороичен уретрит. Инфекцијата може да напредува во епидидимитис. По ректална или орално-генитален контакт со заразено лице може да се развие проктитис или фарингитис.

Жените обично не покажуваат симптоми, иако може да има вагинален исцедок, дизурија, уринарна зачестеност и ургентност пелвична болка, диспареунија и уретрит симптоми. Карактеристичните жолта цервицитис, мукопурулентен ексудат и на грлото на матката ectopy (проширување црвено ендоцервикален епител на вагината површини на грлото на матката). карлична инфламација (салпингитис и карличните перитонитис) може да предизвика непријатност за долниот стомачната област (обично билатерални).

Кламидија може да се пренесе на окото, што предизвикува акутна конјунктивитис.

Реактивен артритис е предизвикана од имунолошка реакција на гениталните и цревни инфекции, - ретка компликација на кламидијални инфекции кај возрасни. Реактивен артритис понекогаш може да предизвика оштетување на очите и кожата и не рекурентен уретритис.

Бебињата родени од жени со ѓубре diynym цервицитис може да биде лошо хлороводородна Chlamydia пневмонија или неонатална офталмија (неонатален конјунктивитис).

Дијагнозата на кламидијални инфекции

• Анализи за откривање на нуклеинска киселина во грлото на матката или уретрален ексудат или урината.

Хламидијална инфекција, микоплазма и Ureaplasma се осомничени кај пациенти со симптоми на уретритис, салпингитис, цервицитис или проктитис некарактеристичен, но овие симптоми можат да бидат причина за гонореа. Ако клинички докази уретритис неизвесен за откривање на >5 леукоцити во видното поле на високо зголемување микроскоп во примерок на урина потврдува дијагнозата. Анализа на првата утринска примероци е најчувствителниот.

За откривање на Chlamydia користење на грлото на матката или вагинален примероци и машки ексудат од уретрата или ректумот. Комерцијално достапни испитувања за откривање на хламидија ДНК може да се одржи без засилување, а со тоа, неколку методи може да се користи во вториот случај. Тестовите обично се врши на тест примероци, но засилена анализи NAT се многу чувствителни и специфични и може да се врши и во урината, со што се елиминира потребата да се земе една непријатна брис од уретрата или цервиксот. методи за засилување обично треба да се користи кај пациенти со ризик (на пример, незаштитен секс со нови или повеќе партнери, историја на претходна болест, сексуално преносливи инфекции [СПИ], секс за дрога или пари). Од гонококна инфекција понекогаш го придружува болеста, анализата треба да се изврши на овој микроорганизам.

Откривање на Mycoplasma и Ureaplasma spp. Тоа во моментов не се практикува.

САД потврдени случаи на хламидијална инфекција, гонореја и сифилис мора да бидат пријавени на здравствени власти. мора да се направи серолошки тест за сифилис (СТС).

скрининг. Урина за анализа со користење на методот амплификација на нуклеинска киселина е особено корисно за скрининг на асимптоматски лица со висок ризик за сексуално преносливи болести, бидејќи нема потреба да изврши увид во гениталиите. Групи на луѓе, кои треба да бидат прикажани вклучуваат

• Луѓе со историја на претходно сексуално преносливи инфекции.
• Луѓето кои практикуваат ризично сексуално однесување.
• Активни во поглед на сексуалната активност на тинејџерите и младите луѓе <24 лет.
• бремени жени <24 лет.

Третман на хламидијална инфекција

• Антибиотици орално (различни).
• Третман на сексуални партнери.

Некомплицирана регистрирани или осомничени хламидијална инфекција, Ureaplasma или микоплазма инфекции се третираат со еден од следниве лекови:

• A единечна доза на азитромицин 1 g
• Доксициклин.
• Еритромицин.
• Офлоксацин.
• Левофлоксацин.

Овие програми не се сигурно лекување на гонореја, кои коегзистираат во многу пациенти со хламидијална инфекција. Затоа, третман нормално треба да се состојат цефалоспорин, на пример доза од 125 mg на цефтриаксон интрамускуларно.

Пациенти со релапс (околу 10%) е генерално се паралелни со заразени микроби кои не реагираат на терапија, или тие се protivohlamidiynuyu реинфекција по почетокот на третманот. Тие може да бараат понатамошни дијагностички евалуација и втор или повеќе (21-28 дена) оценувате моменталната нивните сексуални партнери исто така, треба да се третира. Пациентите треба да апстинираат од сексуални односи додека тие и нивните партнери не се заврши третманот.

Ако хламидијална генитална инфекција не се лекува, симптомите и знаците исчезне во рок од 4 недели во околу 2/3 од пациентите. Сепак, кај жените асимптоматска инфекција на грлото на матката може да се истрае, што доведува до хронични ендометритис, салпингитис или карлицата перитонитис и компликации -Over карлицата, неплодност и зголемен ризик од ектопична бременост. Од хламидијална инфекција може да има сериозни долгорочни последици за жените, дури и кога симптомите се благи или отсутни, дијагнозата на инфекција кај жените и третман на нив и нивните машки партнери е исклучително важно.