Фармакологија емпириска антимикробна терапија за различни инфекции (2)

болест		Patogennyemikroorganizmy		Значи 1-goryada			Alternativnyesredstva
Влошување на хроничен
А. Кај пациенти под 65 години bezsoputstvuyuschih болести		H.influenzae, S. pneumoniae, M.catarrhalis		Амоксицилин, ампицилин						1. AMO / QC 2. Цефуроксим аксетил 3. цефаклор 4. Доксициклин 5. Левофлоксацин, моксифлоксацин
Пациентите Б. > 65 letili на позадина soputstvuyuschihzabolevany		Исто + Enterobacte-riaceae, S. aureus		AMO / КК						1. Цефуроксим аксетил 2. левофлоксацин, моксифлоксацин
Б. Пациентите sbronhoektazami		Исто + P.aeruginosa		ципрофлоксацин iliofloksatsin						1. Цефтазидим 2. CA III + AH 3. цефепим 4. Аспен + AH 5. Имипенем ilimeropenem
Гастритис, чир на желудникот и dvenadtsatiperstnoykishki		H.pylori		Омепразол + амоксицилин + кларитромицин						1. омепразол + кларитромицин 2. Бизмут subcitrate + тетрациклин + метронидазол
Гингивит, пулпит		P.intermedia, P. gingivalis, P. endodontalis, Peptostreptococcus		Стоматолозите iliAMO / QC						1. Метронидазол 2. клиндамицин или линкомицин
thecal апсцес		Streptococcus spp., S.aureus		AMO / QC						1. Цефуроксим аксетил 2. цефадроксил 3. Клиндамицин ililinkomitsin
гонореја		N.gonorrhoeae		цефтриаксон						1. Цефотаксим 2. ilinorfloksatsin ципрофлоксацин или офлоксацин 3.Spektinomitsin 4. азитромицин
деструктивно воспаление на слепото црево		Еnterobacteriaceae, E.faecalis, Bacteroides spp., Enterobacteriaceae, анаероби		CA II-III + метронидазол						1. ампицилин + метронидазол + гентамицин 2. AMO / QC
дијабетична нога		S.aureus Streptococcus spp.Enterobacteriaceae Анаероби		*Рана фаза bezsepsisa:* Линкомицин или клиндамицин iliAMO / QC *Доцна фаза (+ сепса):*Метронидазол + ципрофлоксацин (офлоксацин ililevofloksatsin)						1. LIC / KK2. Левофлоксацин + клиндамицин 3. CA II-IV + метронидазол 4. карбапенем
дивертикулитис		Enterobacteriaceae, E.faecalis, Bacteroides spp.		CA II-III + метронидазол						1. AMO / QC
импетиго		S.pyogenes, S.aureus		Оксациклин или kloksa-tsillin vnutr- AMO / KK mupirtsin						1. цефалексин ilitsefadroksil
Kolit псевдомембранозен		C.difficile		Vankomitsinvnutr						1. Metronidazolvnutr
ларингитис		вируси		Антибактериски што е прикажано terapiyane
маститис		S.aureus		Оксациклин / O ilidiklosatsillin внатре						1. TSC I-II I / ilivnutr 2. Klindamitsin или линкомицин
Mastoiditostry		Staphylococcus spp., Streptococcusspp.		AMO / QC						1. оксацилин ilidiklosatsillin 2. Klindamitsin или линкомицин
										3. CA I-II 4. ванкомицин
менингитис
Деца до 3 месеци.		E.coli, S. pneumoniae, Streptococcus spp., H.influenzae, N. meningitidis, Listeria			Ампицилин + cefotaxime ilitseftriakson + ампицилин					1. ампицилин + гентамицин 2. Меропенем
Деца до 6 години		H.influenzae, N. meningitidis, S.pneumoniae			цефтриаксон ilitsefotaksim					1. ампицилин + Хлорамфеникол 2. пеницилин G + хлорамфеникол 3. Меропенем
менингитис
деца >6 години ivzroslyh		N.meningitidis, S. pneumoniae			cefotaxime ilitseftriakson					пеницилин G
пациенти > 60 години		N.meningitidis, S. pneumoniae, EnterobacteriaceaeListeria			Цефтриаксон или цефотаксим + ампицилин					меропенем
по neyrohirurgicheskihoperatsy		Staphylococcus spp., P. aeruginosa, Enterobacteriaceae			Цефтазидим + ванкомицин					1. оксациклин + гентамицин 2. Меропенем + ванкомицин 3. азтреонам + ванкомицин 4. III + CA ванкомицин 5. pefloksatsina + ванкомицин
посттрауматски		Staphylococcus spp. S.pneumoniae, Streptococcus група А			Цефтриаксон + ванкомицин					1. Меропенем 2. Цефтазидим + ванкомицин
Цистична фиброза - види.пневмонија
шанкроид		H.ducreyi			цефтриаксон					1.Tsiprofloksatsin 2. Азитромицин 3. еритромицин
Nekrotiziruyuschiyfastsiit		Streptococcus spp. Clostridium spp.Peptostreptococcus spp. Bacteroidesspp.			Ампицилин + + гентамицин линкомицин					AMO / QC + гентамицин
остеомиелитис
Акутна hematogenous deteydo во 6 години		S.aureus, Streptococcus spp. H.influenzae			цефуроксим					1. AMP / SB iliAMO / KK 2. CA III (+ оксациклин)
Акутна hematogenous deteystarshe од 6 години и возрасни		S. aureus, поретки: Enterobacteriaceae Streptococcusspp.			Оксацилин + гентамицин					1. Цефуроксим 2. цефазолин + гентамицин 3. линкомицин + гентамицин 4. Klindamitsin + гентамицин 5. флуорохинолони (возрасни) + рифампицин
болест		Patogennyemikroorganizmy			Значи 1-goryada					Alternativnyesredstva
постоперативна iliposttravmatichesky		Staphylococcus spp., Enterobacteriaceae P. aeruginosa, vozmozhnoanaeroby			Офлоксацин ilitsiprofloksatsin + линкомицин (iliklindamitsin)					1. LIC / QC 2. ванкомицин + CA III iliftorhinolon 3. Имипенем
отитис
отитис sredniyostry		S. pneumoniae, H.influenzae, помалку: M.catarrhalis, Streptococcus spp., S.aureus			Амоксицилин iliAMO / КК					1. ампицилин 2. Цефуроксим аксетил 3. цефтриаксон 4. Макролиди
Pahovayagranulema		C.granulomatosis			DoksitsiklinKo-тримоксазол					1.Tsiprofloksatsin 2. еритромицин

периодонтитис		S.sangius, S.mitis, P.gingivalis, P.intermemia, P.melaninogenius, Fusobacteriumnucleatum			AMO / QC					1. спирамицин 2. линкомицин iliklindamitsin 3. доксициклин
перитонитис		Kak генерално polimikrobnoyetiologii: Enterobacteriaceae, P. aeruginosa, Enterococcus spp, анаероби.			Аминогликозиди + линкомицин клиндамицин					1. LIC / QC iliPIP / карлицата 2. AMO / QC + AG 3. флуорохинолони + метронидазол 4. CA III-IV + метронидазол 5. Меропенем iliimipenem
кога peritonealnomdialize		Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterobacteriaceae помалку iGriby			CA I-II + AH					1. ванкомицин + AG 2. CA III + ванкомицин 3. Имипенем ilimeropenem 4. Во присуство на габи: + amfoteritsinB
пиелонефритис
остар		E.coli			AMO / QC					1. TSC II внатре
										2. флуорохинолони
										3.Ko-trimoxazole
хронична
А. Ambulatornyebolnye			E. coli (75%), Proteusspp., (8%), Klebsiella spp. (6%), и (<5%): Enterococcus spp., Staphylococcusspp.		AMO / KK или цефуроксим аксетил					1. Ftorhinolonvnutr 2. CA III внатре 3.Ko-trimoxazole
Б. болница - obychnyeotdeleniya			E coli (42%), Klebsiella / Enterobacter spp. (15%), Enterococcus spp. (15%), P. aeruginosa (7%), S.aureus (7%), Proteus spp. (6%)		Флуорохинолони внатре или C / во					1. CA III 2. AMO / QC + аминогликозид 3. цефепим 4. гентамицин или нетилмицин
болест			Patogennyemikroorganizmy		Значи 1-goryada					Alternativnyesredstva
VA болница -reanimatsiya			E. coli (24%), Enterococcusspp. (23%), P. aeruginosa (17%), Klebsiella / Enterobacter spp. (16%), S. aureus (5%), други Грам-негативни бактерии (10%)		Ципрофлоксацин, офлоксацин					1. Амикацин 2. Аспен + AG 3. Цефтазидим + AH 4. III + CA AG 5. Меропенем iliimipenem
пневмонија
A.Vnebolnichnaya Деца до 2 години			S.pneumoniae, H. influenzae		AMO / КК ilitsefuroksim				1. cefotaxime, цефтриаксон 2. амоксицилин, ампицилин
Кај деца постари од 2y.o.			S. pneumoniae, микоплазма, вируси		макролиди				1. AMO / KK 2. CA II во / ilivnutr 3. CA III / во 4. Доксициклин (над 8 години)

возрасни Лесна разбира, пациенти bezsoputstvuyuschey патологија			S.pneumoniae, H. influenzae, микоплазма, кламидија		Амоксицилин iliAMO / QC				1. КК II во 2. Левофлоксацин ilimoksifloksatsin 3. доксициклин
*пневмонија*

А. стекнати во заедницата бремена			исто			Амоксицилин iliAMO / КК			1. спирамицин 2. CA IIvnutr
Умерено за хоспитализирани пациенти			S. pneumoniae, H.influenzae, помалку: кламидија, микоплазма			Ампицилин / m и / или iliamoksitsillin внатрешно или AMO / KK			1. Цефуроксим 2. Цефотаксим ilitseftriakson 3. Левофлоксацин ilimoksifloksatsi
Тешка разбира, хоспитализација vreanimatsiyu			S.pneumoniae, Legionella, Enterobacteriaceae			Цефтриаксон или цефотаксим + макролиди			1. флуорохинолони +/- макролиди 2. Karbapenem + макролиди
Наспроти позадината на хронични белодробни obstruktivnyhzabolevany			H.influenzae, S. pneumoniae, M.catarrhalis			AMO / КК			1. Цефуроксим 2. Цефотаксим ilitseftriakson moksifloksatsin3. левофлоксацин
Кај постарите лица, кај пациенти со шеќерна болест, алкохолизам			S. pneumoniae, H.influenzae, S. aureus, Klebsiella spp., Бактериите drugiegramotritsatelnye			cefotaxime ilitseftriakson			1. AMO / QC 2. Левофлоксацин iliMoksifloksatsin 3. Ципрофлоксацинот iliOfloksatsin
Наспроти позадината на грип и други virusnyhinfektsy			S.aureus, S. pneumoniae			AMO / QC			1. оксацилин 2. клиндамицин, линкомицин 3. CA I-II
Кај пациенти со цистична фиброза			P.aeruginosa			ципрофлоксацин iliofloksatsin			1. Цефтазидим +/- AG 2. Аспен + AG 3. цефоперазон +/- AG 4. Имипенем или Меропенем 5. цефепим 6. Офлоксацин +/- AG
Кај пациентите со ХИВ инфекција			Различни gramotritsatelnyebakterii + Pneumocystis carinii			Ko-trimoxazole III + CA			1. флуорохинолони 2. Karbapenem 3. CA II + AH 4. API / или карлицата LIC / QC (Сите +/- cotrimoxazole)

Б. болница Во новороденчиња (0-7 дена)			. Streptococcus spp, E.coli, помалку: S. aureus, C. trachomatis, Pseudomonas spp.			цефтриаксон ilitsefotaksim			1. CA II 2. Penicillin G + AG 3. Цефтазидим 4. ампицилин +/- AG 5. + макролиди со C. trachomatis
возрасни Катедрата за општа			Enterobacteriaceae, S.aureus, S. pneumoniae, помалку: P.aeruginosa			cefotaxime ilitseftriakson			1. AMO / KK + AH 2. Цефуроксим + AG 3. флуорохинолони 4. ТЕЦ / QC + AG 5. Имипенем или меропенем
болест			Patogennyemikroorganizmy			Значи 1-goryada			Alternativnyesredstva
реанимација			Оние + P. aeruginosa, Pseudomonas spp., Acinetobacter spp.			Цефтазидим + амикацин			1. Ciprofloxacin iliofloksatsin 2. цефепим 3. цефоперазон + AH 4. API / или карлицата LIC / QC + AH 5. Имипенем или меропенем
аспирација			Анаероби, S. aureus, Enterobacteriaceae			AMO / КК + AG			1. CA II-III + (клиндамицин, линкомицин) 2. флуорохинолони + клиндамицин (ililinkomitsin) 4. Имипенем или Меропенем 5. PIP / карлицата iliTIK / QC
Пациенти со агранулоцитоза			S.pneumoniae, S. aureus, Enterobacteriaceae P. aeruginosa, евентуално габи			Цефтазидим + амикацин			1. цефепим + амикацин 2. Имипенем или меропенем 3. TIC / QC + Амикацин 4. ванкомицин + (во sluchaemetitsillinrezistentnyh стафилококи) 6. + Амфотерицин Б во nalichiigribov
постоперативна ranevayainfektsiya			S.viridans, S.aureus Enterobacteriaceae P.aeruginosa анаероби			III + CA аминогликозид			1. цефепим 2. флуорохинолони + метронидазол 3. карбапенем
простатитис
Ostryynegonokokkovy			Enterobacteriaceae Е. faecalis, кламидија, Ureaplasma			флуорокинолон			1.Ko-trimoxazole 2. доксициклин
хронична			Enterobacteriaceae Enterococcus spp., S. aureus, Chlamydia			флуорокинолон			1.Ko-trimoxazole 2. доксициклин
кригла			Streptococcus gruppyA			пеницилин G			1. пеницилин V 2. ампицилин 3. Klindamitsin ililinkomitsin
*сепса*
А. Со neustanovlennympervichnym огниште
Obychnyeotdeleniya			Различни Грам grampolozhitelnyei aerobnyemikroorganizmy			TSC III + AH			1. CA II + AH 2. флуорохинолони 3. оксацилин + AH 4. ванкомицин III + CA 5. Линезолид + TSSIII 6. Имипенем или меропенем 7. цефепим 8. LIC / iliPIP KK / карлицата
реанимација			Исто + P.aeruginosa			Цефтазидим + amikatsin-			1.Tsiprofloksatsin 2. цефепим 3. CA III + Амикацин 4.ТЕЦ / QC + AG 5. Имипенем ilimeropenem

*сепса*
Б. Со ustanovlennympervichnym огниште
Интра-абдоминални			EnterobacteriaceaeEnterococcus spp., Анаероби			CA III + метронидазол + клиндамицин iliftorhinolon			1. имипенем, меропенем, 2.PIP / или карлицата LIC / QC (+ AH) 3. цефепим 4. AMO / QC + AH
постпартална			Enterobacteriaceaebeta-хемолитичен стрептокок, анаероби			III + CA клиндамицин			1. Имипенем ilimeropenem 2. PIP / карлицата или ТИЦ / QC 3. флуорохинолони + метронидазол 4. CA III-IV + метронидазол 6. AMO / QC + AH
urosepsis			Rezhe- Enterobacteriaceae Enterococcus spp.			флуорокинолон			1. TSC III 2. азтреонам +/- AG 3. Имипенем или Меропенем 4. цефепим
по спленектомија			S.pneumoniae, H. influenzae N.meningitidis			cefotaxime ilitseftriakson			1. Цефуроксим 2. AMO / KK
odontogenic			Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Орална анаероби			Klindamitsin ililinkomitsin			1. AMO / KK 2. TSC I-II + метронидазол 3. ванкомицин
кога termicheskihporazheniyah			S.aureus, P. aeruginosa, Enterobacteriaceae			ципрофлоксацин iliofloksatsin			1. Цефтазидим (ilitsefoperazon) + ванкомицин 2. ТЕЦ / QC + AG 3. Имипенем, меропенем 4. цефепим
кога vnutrivennomkatetere			S.aureus, S. epidermidis			ванкомицин			1. оксацилин + AG 2. TSC I-II + AH 3. теикопланин 4. Линезолид 5. Ciprofloxacin + рифампицин
*синузитис*
остар			S.pneumoniae, H. influenzae Streptococcus spp., М. catarrhalis, S. aureus			AMO / КК			1. Амоксицилин 2. Цефуроксим аксетил 3. Левофлоксацин 4.Moksifloksatsin 5. кларитромицин 6. Азитромицин
хронична			Оние + анаероби	AMO / КК				1. Цефуроксим аксетил 2. CA III 3. Левофлоксацин 4.Moksifloksatsin
сифилис			T.pallidum	Benzylpenicillin benzylpenicillin ilibenzatin				1. доксициклин 2. цефтриаксон 3. ампицилин
стоматитис			Анаеробите усната шуплина, Streptococcus spp.	AMO / КК				1. Klindamitsin ililinkomitsin 2. спирамицин 3. доксициклин
Тонзилит / фарингитис остар			Вируси A Streptococcusgruppy	пеницилин V				1. I-CA IIvnutr 2. Амоксицилин 3. AMO / QC 4. Klindamitsin ililinkomitsin 5. Макролиди
трихомонијаза			T.vaginalis	метронидазол				1. тинидазол 2. Ornidazole
акни			P.acnes	На површината porazhenii- локална терапија кога длабоко ugryah- макролиди				1. тетрациклин 2. доксициклин 3. Клиндамицин
каснувања на животните			Пастерела maltocida, S.aureus, С. viridans, анаероби	AMO / КК				1. доксициклин 2. CA II-III + метронидазол 3. Klindamitsin или линкомицин
не-гонороичен уретрит			C.trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasmaurealyticus, E. coli	макролиди				1. доксициклин 2. Левофлоксацин ilimoksifloksatsin
*Урогениталниот trihomoniaz- види. Трихомонијаза*
*Урогениталниот hlamidioz- види. Chlamydia*
фоликулитис	S.aureus			Оксациклин или kloksatsillinvnutr				1. AMO / QC 2. I-CA IIvnutr 3. линкомицин или клиндамицин 4. Макролиди
фурункулоза	S.aureus			Оксациклин или kloksatsillinvnutr				1. AMO / QC 2. I-CA IIvnutr 3. линкомицин или клиндамицин
*кламидија*	C.trachomatis			доксициклин AzitromitsinKlaritromitsin				1. Офлоксацин 2.Levofloksatsin 3. еритромицин или рокситромицин или ilispiramitsin midecamycin
Холециститис / холангитис	Enterobacteriaceae (>50%), Enterococcus spp. (10-20%), анаероби (15%), P. aeruginosa (10%)			цефтазидим цефтриаксон				1. флуорохинолони + метронидазол 2. CA III + клиндамицин (линкомицин) 3. AMO / KK + AH 4. LIC / iliPIP KK / карлицата 5. Имипенем или меропенем
акутен циститис	E.coli, Proteus spp., Staphylococcusspp.			норфлоксацин				1. AMO / QC 2.Ko-trimoxazole 3. Флуорохинолони внатрешноста 4. цефуроксим аксетил 5. Fosfomycin
емпием	Анаероби, Enterobacteriaceae Streptococcus spp., S. aureus, P. aeruginosa			Klindamitsin + TSSIII				1. цефепим + линкомицин 2. Флуорохинолони + линкомицин 3. TIC / QC + AH 4. Имипенем ilimeropenem
Ендокардитис (nativnyyklapan)	S.viridans, Enterococcus spp., Staphylococcusspp.			Пеницилин G (18-30 mln.ED) + гентамицин Ампицилин + гентамицин				1. цефтриаксон + гентамицин 2. оксацилин (12 g) + гентамицин 3. Ванкомицин + гентамицин
ендометритисот	Bacteroides spp., Streptococcus spp., Enterobacteriaceae Enterococcus spp., C.trachomatis, Mycoplasma hominis			AMO / QC + доксициклин				1. Klindamitsin + AG 2. CA II-III + метронидазол 3. Имипенем ilimeropenem 4. LIC / QC 5. Кога ilimikoplazmennoy хламидијална инфекција + макролиди или доксициклин
ентероколитис
Акутна ентероколитис sneizvestnym патоген	Enterobacteriaceae			Флуорохинолони (+/- лоперамид)				1.Ko-trimoxazole 2. доксициклин 3.Hloramfenikol
epiglottiditis	H.influenzae, S. pneumoniae			цефуроксим				1. Цефотаксим 2. цефтриаксон 3. AMO / KK 4.Hloramfenikol
EpididimoorhitNegonokokkovy	Enterobacteriaceae, C.trachomatis			доксициклин				1. Макролиди + AMO / QC 2. флуорохинолони 3.Ко-тримоксазол
pseudoerysipelas	Erysipelothrix rusiopathiae			пеницилин V				доксициклин
еритразма	Corynebacterium minutissimum			макролиди				доксициклин
Легенда:Аспен - antisinegnoynyypenitsillin (carbenicillin, piperatsin, азоцилин) - AG - аминогликозид (амикацин, гентамицин, нетилмицин, тобрамицин) - CA - цефалоспорини (CA I, II, III, IVpokoleniya цефалоспорини) - AMP / SB -ampitsillin / sulbaktam- AMO / QC -amoksitsillin / klavulanat- PIP / карлицата -piperatsillin / tazobaktam- ТЕЦ / QC -tikartsillin / клавуланат.

Сподели на социјални мрежи:

Слични