Малигна хипертермија: симптоми, третманот

Се сретне со фреквенција 01:15-та., Смртноста е 30%.

Причините на малигна хипертермија

Причината е непозната, но појавата на малигна хипертермија може да биде поврзано со оштетен хомеостазата на калциум во скелетните мускули миоцити. Предложете природа на болеста со автозомно доминантен начин на наследување и променлива пенетрација.

Лекови кои може да предизвика развој на малигна хипертермија:

• халотанот
• суксаметониумот
• Methoxyflurane и znfluran
• кетамин
• фенциклидин
• циклопропански

Видео: грип: како да се излечи грип? Грип домашно лекување. И сè ќе биде во ред

Учеството халотан и суксаметониум сметка за 80% од сите случаи на малигна хипертермија.

Дрогата, чија употреба е безбедно за малигна хипертермија:

• барбитурати
• азотен оксид
• диазепам
• тубокурарин
• панкурониум бромид
• опијати

Малигна хипертермија: Дијагноза

• Случаи на малигна хипертермија обично се опишува кај пациенти на возраст од 20-25 години. Раните симптоми - мускулна ригидност, синус тахикардија или суправентрикуларна тахикардија, зголемување на производството на јаглерод диоксид, артериска хипертензија.
• Хипертермија се јавува подоцна, а по него е пад на крвниот притисок, се развива ацидоза, хиперкалемија, што доведува до појава на VT.
• Малигна хипертермија е речиси секогаш се случува за време на операцијата.
• Диференцијална дијагноза треба да се врши со феохромоцитом, тиротоксична криза предизвикана од страна на наркотични хипертермија лекови кај пациенти третирани со МАО инхибитори, хипертермија предизвикани доза на лекови и дрога (кокаин fentsikpidina, амфетамини, ЛСД, трициклични антидепресиви, ацетилсалицилна киселина), одредени инфекции, како што се маларија .
• Активноста на плазма ЦК е висока.

Малигна хипертермија: Третман

• Целта изведува во малигна хипертермија терапија - намалување на термогенеза и зголемувањето на производството на топлинска енергија.
• Дантролен интравенски до максимум.
• Престанок на администрација на анестетици.
• Ефикасно надворешно ладење со потопување во вода. Сите номинирани производи мора да се ладат.
• Прокаинамид да доделите сите пациенти да се спречи вентрикуларни аритмии (го зголемува излачувањето на калциум, а клетките може да се елиминира хипертермија).
• За третман на хипотензија назначи кристалоиди или колоидни раствори за инфузија со или без izoprotenerola. И воведување на допаминергичните и адренергични агонисти треба да се избегнува, бидејќи тие се намали влијанието на топлина.
• Некои експерти препорачуваат профилактичка употреба на антиконвулзиви како малигна хипертермија забележано напади.