Билијарни рак тракт, симптоми, третманот, симптоми, причини

Постојат три можни локализација:

1. рак на жолчниот меур,
2. рак на жолчните канали, и
3. Ампула рак на брадавица.

Симптоматологија последните форма е многу блиску до семиотиката на рак на панкреасот главата (жолтица и проширени жолчното кесе).

рак на жолчното ќесе

рак на жолчниот меур (карцином vesicae felleae) Тоа не е честа појава. Таа се развива главно кај постари жени кои страдаат од жолчни камења болест, што предизвикува губење на тежината и зголемување на диспептични нарушувања. Понекогаш тоа може да се провери хард трнлив оток одговара на жолчното ќесе, но тоа не е секогаш. Во повеќето случаи, рак на жолчното кесе се наоѓа само на autopsii- тоа често е комплицирана средно метастатски рак на црниот дроб, кој е дијагностициран полесно. Ракот на жолчниот меур може да 'ртат на лимфниот заеднички жолчен канал, а тоа е тешко да се разликува од вториот примарниот рак. Присуство на камења во жолчното ќесе, понекогаш immured во рак, може да се потврди во таков случај на примарниот тумор локализација во мочниот меур. Затоа, во секој случај, долготраен холелитијаза исто така треба да размислува за можноста на канцерогените дегенерација и, особено, да се прошири на индикации за хируршко отстранување на лезија на жолчното ќесе. Смртта се јавува поради прогресивна кахексија, тумор на пролиферација или перфорација на жолчен меур, проследено со перитонит.

Епидемиологија на ракот на жолчниот меур

рак на жолчното ќесе е многу ретка, но тоа е најчестиот тумор на гастроинтестиналниот тракт од Индијанците во југозападниот дел на САД и живее во САД Мексиканци. Ризикот е поголем кај жените и постарите лица. Ако се открие ракот на почетокот или случајно пронајден за време на рутински холецистектомија за холелитијаза, прилично поволна прогноза. Кога холецистектомија рак на жолчното кесе се најде во 1-3% од случаите.

Фактори на ризик вклучуваат холелитијаза, хроничен холециститис, жолчното кесе ѕид калцификацијата. Аденоматозна полипи на жолчното ќесе може да биде предмет на малигна трансформација, но по стапка помалку од 1 см полип е ретка. Меѓу другите фактори на ризик - вродени жолчниот канал цисти, ненормални сливот на панкреасниот канал во заеднички жолчен канал, хронична Salmonella инфекција на жолчното ќесе.

Ако ракот холелитијаза сад се случува против позадината на големи камења (> 2,5 см) и со продолжено времетраење на болеста.

Симптоми и знаци на ракот на жолчното ќесе

Карактеризира со симптоми на холелитијаза (болка во горниот десен квадрант, малаксаност, намален апетит, губење на тежината, гадење, повраќање, жолтица). За жал, во моментот на откривање на тумор обично влијае на лимфните јазли и веќе инвазија на соседните органи, се уште далечни метастази. Пет-годишно преживување во овие случаи е помал од 5%.

дијагноза обично се стави на резултатите од ултразвук, КТ, МНР на стомакот и магнетна резонанца холангиопанкреатографија на. Одредување на туморски маркери не е информативен.

Третман и прогноза на рак на жолчниот меур

Прогнозата зависи од тумор фаза. Кога туморите T1 прилично едноставна холецистектомија, во подоцнежните фази прибегнаа кон напредни трансакции со црниот дроб ресекција. Адјувантна радиотерапија и хемотерапија може да го намали ризикот од повторување.

Рак на жолчните канали

рак на жолчниот канал (карцином дуктус choledochi, дуктус hepatici) Тоа е мал тумор, предизвикувајќи почетокот на затнување на билијарниот тракт и дава знаци жолтица белење фекалии, зголемување на црниот дроб. Кога заеднички жолчен канал рак, заедно со жолтица, и има цврстина на жолчното кесе жолчката, т. Е. Постои т.н. позитивен знак Courvosier што се ракот на главата на панкреасот. Жолтица може привремено да се намали поради, наводно, лиза на туморот. На вториот околност, не е карактеристика на рак на главата на панкреасот, назначена со тоа, жолтица, поради компресија на станува се полни, остануваат непроменети. Пациенти умираат од cholehemia и прогресивно осиромашување. Случаи успешно отстранување на рак на жолчниот канал, како и заболувања на жолчниот меур без да се враќаме да се изолираат.

епидемиологија. Прави разлика рак на интрахепатични и екстрахепатичните канали. Овие тумори се поретки отколку хепатоцелуларниот карцином, и обично е на постара возраст.

Симптоми и знаци на рак на жолчните канали

Симптомите зависат од тоа каков вид на канали погодени.

• Рак големи канали често се манифестира опструктивна жолтица и може да биде поврзана со хронична холангитис (на пример примарен склерозирачки холангитис).
• Канцер на малите канали ретко се случува на позадината на примарен склерозирачки холангитис и цироза. Типични губење на тежината и абдоминална болка.
• Кога постои комбинација цироза хепатоцелуларен карцином и холангиокарцином.

Дијагноза на рак на жолчните канали

Биохемиски абнормалности вклучуваат зголемување на нивото на билирубин, алкална фосфатаза активност, 5`-нуклеотидаза и гама-GT. Тумори на големите жолчните канали дијагностицирање потешко од тумори на малите канали. Поминуваат ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија, како и директна cholangioscopy со биопсија и четка стружење цитологија и хистологија.

Кога тумори помали канали можно биопсија иглата под КТ или МРИ.

Третман на рак на жолчните канали

Мали тумори може да се отстрани хируршки, но поради висок ризик од повторување на лоша прогноза. Трансплантација на црн дроб, исто така, не е оправдано, бидејќи на висок ризик од повторување на туморот по трансплантацијата. Симптоматски ефект може да се даде радиотерапија и хемотерапија, како и под влијание на стентирање на жолчниот канал.