Стеснување на жолчните канали: симптоми, третман и отстранување

Ситни абнормалности обично не води до сериозни последици, но тие се во можност да испорача многу проблеми хирургот работи на билијарниот тракт.

По холецистектомија жолчката истекување може да се должи на постоењето на дополнителни жолчен канал, која е одвоена од десната хепатален канал, и е погодна за цистична канал или директно на жолчното ќесе (Lyushka канал). Во 5% од случаите, право на црниот канал влегува во заеднички жолчен канал е многу ниска во оваа позиција, тоа е лесно да се помешаат со цистична канал. Околу 20% од луѓето цистична канал не е испратен директно до заеднички жолчен канал, и треба да биде паралелна на вториот во насока на брадавица (т.н. "ниско прилепување на цистичниот канал") Во оваа ситуација, ризикот од неправилно лигатура се појавува на канал за време на операцијата и грешки во сумирање на стент за време на ERCP.

На жолчниот меур може да се состои од два дела, да биде двојно, кој се наоѓа во рамките на црниот дроб или отсутен заедно. Други конгенитални аномалии може да предизвика симптоми се должи на фактот дека предиспозиција за жолчката стаза, формирање на камен, или малигнитет.

Жолчните канали. стегање

Контракции се случи во жолчниот канал на било кое ниво, местото на нивното настанување може да го поттикне клучот за решавање на проблемот на етиологијата: на пример, стриктури во долниот региони на заеднички жолчен канал се должи главно на рак на панкреасот, хронична pankreatitom- во средни одделенија - синдром Miritstsi, рак на жолчното puzyrya- на ниво на цел - примарен склерозирачки холангитис, колангиокарцином.

Причините за структури во билијарниот тракт

• Примарен склерозирачки холангитис
• холангиозенкарциномен
• рак на жолчното ќесе
• Надворешна компресија јазли порта хепатис
• синдром Miritstsi
• штета на жолчниот канал поврзани со холецистектомија
• исхемична стриктура
• Акутен и хроничен панкреатит
• Холангитис во ХИВ инфекција
• Автоимун панкреатит рак на панкреасот рак и стеноза на ампулата
• Стриктура на билијарниот тракт поради формирање на камен
• инвазија
• Clonorchis (clonorchiasis)
• Проширени вени или cavernoma во областа на билијарниот тракт (во областа на заедничкиот жолчен канал)

Симптоми и знаци на стеснување на жолчните канали

Клиничките манифестации: жолтица, во горниот десен квадрант болка, холангитис (треска), промени во функцијата на црниот дроб, повремено - компликации поврзани со секундарна билијарна цироза.

Видео: Што е chalazion? Ласерско отстранување chalazion во Клиниката Nazimova

Испитување на жолчните канали

Билирубин во крвта се зголемува, други биохемиски параметри карактеристични за холестаза (алкална фосфатаза активност, GGT).

Ултразвук сосема точно се одразува на дилатација на билијарниот тракт, присуството на камен и можно лезии кои окупираат простор.

За не-инвазивни методи вклучуваат КТ, МРИ и магнетна резонанца ретроградна холангиографија.

ERCP овозможува дефинирање на контурите и контурите на стегање на билијарниот дрво, се земе материјал за цитолошко испитување, биопсија endobiliary одржи и носат терапевтска интервенција вадење камен, стентирање на билијарниот тракт и слично).

Специјализираните одделенија трошат ЕЕС, вклучувајќи ултразвук користење intraductal miniprobe. Ова го прави можно да се оцени карактеристики на структура (на пример, точка за холангиозенкарциномен).

Третман стеснување на жолчните канали

Третманот зависи од причината откриени Едноставно кажано, третманот се состои во отстранување на ендоскопска стеснување (стеноза сфинктеректомија ампули, балон дилатација во бенигни процес, ендоскопска стентирање итн) или хируршка интервенција (синдром холецистектомија кога Miritstsi- шалче бајпас билијарна шант).