Проверка на функцијата на мускулите инервирани од додаток на нервите. Семиотиката порази xi двојки начин

Проверка на функцијата на мускулите инервирани од XI пар.
1. Мора да се внимава на позицијата на главата, рамената, Плешките, оружје.
2. Испитување на опсег на движење обезбедени од страна на трапез и стерноклеидомастоидниот мускул: пациентот е побарано да се претвори вашата глава лево и десно, навалувајте напред и назад, стегање, да ги задржи на сечила, се подигне вашите раце преку страни нагоре. А ограничување на опсегот на движење бара да се покаже колку сантиметри, степени на пациентот не донесе рацете нагоре хоризонтално или вертикално. Вели дека темпото на извршување на движења (движења се изведуваат со тешкотии, со бавно темпо или непредвидлива со дополнителни мускулите адаптивни пози, и др.). На преглед, внимание на пациентот да е насочено кон позицијата на рамениот појас, рацете во позиција "на внимание" рацете истегнати напред со затворени раце.

Во патологија на n. accessorius белешки за тоа како да се види на страна на раката на пациентот се чини дека е "долга" во споредба со здрави. Произведени мускулите палпација. Во исто време, тоа се базира внимание на присуството или отсуството на неухранетост, атрофија, хипертрофија, фибриларен грчеви во цел на мускулите. Испитува состојбата на тонусот на мускулите и силата. Кога на сила во истражувањето стерноклеидомастоидниот мускул треба да се има на ум дека на левата рака врти главата кон десно, неколку укинување на брадата, право - во спротивна насока. Затоа, кога се проверува статусот на силите на левата стерноклеидомастоидниот мускулите на пациентот се бара да се сврти главата на десно. Докторот става раката на десниот образ на пациентот и се спротивстави на ова движење. За да го проверите статусот на силите во trapezius мускули испитувачот има рацете на рамената на пациентот и го замолува за стегање рамениците, и отпорен на ова движење.

3. Статус на мускулната сила се оценува во точките:
0 - нема движење;
1 - видливи мускулни контракции без мотор ефект;
2 - активни движења строго ограничени, движења се изведуваат со тешкотии, пациентот е практично не soprotivlyaetsya-

Semiotika лезии пат XI парови

Клиниката додаток нервни лезии составен од горенаведените симптоми: атрофија стерноклавикуларниот-мастоидот и trapezius мускули на страна на огништето, ниска стојат појас, неможноста да се подигне доделен на страната над хоризонталната рака, за да ја свртите главата во здрава насока. Кај пациент со флакцидна парализа XI пар на многу карактеристичен изглед: на главата се сврте кон засегнатата страна поради распространетоста на здрава функција на мускулите, рамениот појас на погодената страна е намален, на рака чини повеќе, пациентот се жали на болка во рамениот зглоб поради дистензија на капсулата на рамениот зглоб.

Со поразот додаток нерв јадра Заедно со останатите симптоми додаде фибриларен грчеви во мускулите на trapezius.
Пораз на мозокот супстанција во јадрата или интрацеребрална дел на 'рбетот XI пар создава наизменични клиника синдроми (синдром Шмит).

Во текот на стимулација структури додаток нервен систем има грчеви во мускулите инервирани од нерв. Повеќето од нив се еднострани. Кога еднострано клонични грчеви стерноклеидомастоидниот мускулен спазам на секоја глава pivots n здрава страна. Ако ова е додадена на клонични грчеви на мускулите на trapezius, шефот силно влечат назад, и се крена рамениците, главата може да дојде во контакт со рамената. Кога билатерални клонични грчеви случи стерноклеидомастоидниот движење (salaamovy конвулзии). Овие движења се вклучат и другите мускули на вратот. Кога произволни намалување на стерноклеидомастоидниот мускул забележани напади на тресење на главата. Кога тоник конвулзии се продолжува несоодветна снимање на главата. Кога тонични грчеви на еден стерноклеидомастоидниот мускул главата е фиксна во позиција на вртење во спротивна насока, со учество на мускулот trapezius - глава се повлече наназад (тортиколис).