Епидемиологија на траума

Видео: XXIII голема бања Reader. Олег Aronson. епидемиологија политички

Cодржина

Видео: xxiii голема бања reader. Олег aronson. епидемиологија политички
Морталитет во траума

William Haddon ги дефинира концептот на "трауматично", како "оштетување на телото предизвикано од оваа промена во енергија на животната средина, која сила надминува сила на еластичност на човечкото тело." Терминот "штета" е почеста во литературата отколку клинички, како популарна научна медицинска, додека поимот "повреда" е главно се користи за да се утврди на штета на телото, главно, во итни случаи (екстремно) ситуации, или во борба, па дури и хируршки околности.

Во секој случај, овие два термина "трауматски" и "повреда" се користат наизменично во опишувањето на клинички, статистика и мерки за спречување на широк спектар на процеси, како резултат на повреда.

Штета - водечка причина за смртност кај деца и адолесценти на возраст до 15 години. Секоја година, околу 20 000 смртни случаи се предизвикани од траума. И додека во општата популација во САД главните причини за смрт се кардиоваскуларни болести, рак и белодробна патологија, но детството главната улога, утврдување на смртност, тој игра повреда (Сл. 10-1).

Штета предизвика околу 44% од сите смртни случаи кај деца на возраст од 1 до 4 години, 51% - 5-9 години, а 58% - од 10 до 14 години. Ова е најјасно вредноста на повреди законитоста поврзани меѓу децата и младите, што се гледа во фактот дека Америка е супериорен во однос на сите главни повреди големи групи на болести, како водечка причина за прерана смрт во животот на детето.

Сл. 10-1. Главните причини за смртноста кај бебињата.

Смртта на здраво дете - секогаш е трагедија. И ова, се разбира, што е најважно, кога станува збор за повреда. Но не помалку значење и влијание врз сите на здравствениот систем има врски деца попреченост остави жив по повредата, како и потребата за соодветна рехабилитација.

Трошоците на средства поврзани со гореспоменатите фактори, за вработување на персонал и економски загуби предизвикани од исклучок на вработувањето на потенцијалните работници, кои би можеле да станат дете, ако повредата не го направи тешки неважечки, толку голема, што не оди на кој било споредба со загуби, кои произлегуваат од повреда кај возрасни. Овие разлики се влошува со фактот дека потребата за долгорочна рехабилитација на деца кои биле подложени на траума, натрупување на проблемите поврзани со континуиран раст и развој.

Покрај тоа, адаптација на детето со тешка попреченост е исклучително тешко перцепција за себе како лице со посебни потреби. Покрај тоа, овие психолошки проблеми можат да дојдат до израз и да стане преголема, ако вкупниот процес на рехабилитација не учествуваат, во прилог на лекарите и вработените во здравствените установи, специјално обучени и квалификувани професионалци од различни специјалитети, чија работа е поврзана со подигањето и развојот на децата.

Со децении па дури и векови на акумулираните историјата и евиденција на сите овие "судири со енергија на животната средина", што доведува до оштетување. Премногу широк присутноста на повреди и многу од нив често се прикријат важноста на проблемот, едукација на јавноста став на штета како нормално, само по себе, неизбежен феномен. Како резултат на тоа, јавниот интерес во трауматски повреди кај децата не се разбуди, како по правило, додека зголемување на фреквенцијата на повреди не е почнува да предизвика зголемување на статистички податоци на смртност.

Морталитет во траума

Во срцето на разни поделби на повреди, за разлика од болести се сосема различни фактори, вклучувајќи ги, особено, природата на настаните кои им претходеа на повреди, па дури и намерите на жртвата. Повеќето смртни случаи од траума класификации вклучуваат убиства, самоубиства, ненамерно (случајно) оштетување и повреда со непознат механизам.

Иако инцидентот што води кон намерно и ненамерно штета, често се разликуваат значително, повреди и оштетување на механизмот во себе може да биде не само слични, но токму истото.

На пример, да се сними пиштол доведува до истиот резултат, иако спектарот имаше една несреќа може да биде од никаква намера, кога жртвата не знае за присуството и статус (наполнета или празен) оружје за целосно спротивна ситуација - имено, на планираниот обид за самоубиство. И без оглед на "сценарио" на фатални повреди, главната стратегија на превенција на повреди е речиси секогаш иста. Особено, строго почитување на законот за ограничување на ширењето, носење и употреба на личните оружје може да се намали бројот на двете ненамерно и самоубиствени смртни случаи.

Информации за смртност за 1980-1985 gg., Што се користи во ова поглавје се заснова на податоци од Националната статистичка Центар за здравство (NSTSZ), Министерството за здравство на САД и Министерството за здравство. Смртта на децата како последица од здобиените повреди класифицирани од страна на причини, согласно со член 23 "траума" на Меѓународната класификација на болести.

Понатамошна поделба според механизмот на повредата ненамерни повреди резултира со смрт, е прикажан во Табела 10-1, која вклучува 23 категории на штета кај децата во САД. Во период од 6 години (1980-1985 gg.) Околу 10 000 деца на возраст од 0 до 14 години секоја година умираат од повреди. Од нив, 37% беа убиени во сообраќајни несреќи (вклучително и возење велосипеди повреди и смртни случаи на деца пешаците). Меѓу другите причини беа најчестите давење (14%), домашни пожари (12%) и убиство (10%). Ако не се земе една група на сообраќајни несреќи, како и за тоа, но вид на возила и несреќи споделување, природата на фатални повреди дистрибуира, но намалување на фреквенцијата како што следува: (1) на патничко моторно возило (2) давење, (3) пешак во сообраќајна несреќа ( 4) домашни пожари и (5), при што.

Табела 10-1. Смртност во различни вилушки повреди во деца (околу r 0 до 14 години). САД, 1980-1985 години.

Во САД кај децата на возраст од 0 до 14 години, просечниот годишен број на смртни случаи поради повреди е 19,3 100 000 (види Табела 10-1 ..). Фреквенцијата на смртни случаи, како и природата на штетата варира во зависност од возраста (Сл. 10-2).

Сл. 10-2. Смртност на новороденчињата во trapms дистрибуција на процент, но поради повреда.

Момци се повредени двапати почесто од девојчињата, а во овие видови на повреди како самоубиство, ненамерни повреди огнено оружје, мотоцикл несреќи и повреди во земјоделскиот и момчиња сооднос: девојки се издига до 4: 1.

Ако гледаме на стапката на смртност од повреди во национален аспект, тогаш постојат значајни разлики - имено, дистрибуцијата на ASC ќе бидат следниве: староседелците на Истокот = бела < < черные < коренные американцы.

И за секоја од овие групи има свои карактеристики повреди. Така, меѓу староседелците на Истокот, најголем број на повреди кај децата се јавува како резултат на падови. Црна деца најчесто се жртви на пожари, убиства и сообраќајни несреќи (пешаци). На животот на децата од бело и индијанците обично се прекинати во сообраќајна несреќа, кога тие биле во автомобилот како патници.

Се разбира, смртноста на траума не може да се класифицираат само на национална основа без да се земе во предвид возраста и територијални особености на земјата. Меѓу неколку држави, постојат значајни "географска" разлики во фреквенцијата и механизмот на повредата. Како по правило, највисока стапка на смртност за било каква форма на штета паѓа на планината и јужните држави, а тоа е на најниско ниво забележано во Нова Англија, на Srsdneatlanticheskom брег и во Среден Запад.

KU Ashcraft, ТМ носителот

Сподели на социјални мрежи:

Слични