Епидемиологија на траума. Итна медицинска помош на децата

Итна медицинска помош на децата

Систем НРМ-D претставува единствена организациона структура се состои од неколку оддели и транспорт критичен проблем и да се обезбеди високо се грижи за децата со тешки повреди или акутна, опасна по живот состојби и болести. Линкови на оваа структура вклучуваат комуникации, транспорт, итна медицинска помош на самото место (NTP-ABC - итна медицинска траума, во првите три на ABC заштита), детско траума центар Ниво 1, и понатаму поделба на: единица педијатриски интензивна нега ( вода нив), средно и рехабилитација.

Идеално, итна медицинска помош мора да почне од денот на штета заедно со изјава за фактите од повреда. Сите дијагностички и терапевтски мерки треба да се спроведат во строг редослед, однапред јасно развиените и помалку добро организирана.

Веднаш по приемот на систем за комуникација, сигналот на траумата оставени на тимот сцена траума почнува активно предхоспиталната реанимација. Детето треба да биде брзо и темелно оценува во одредена шема (првиот преглед) во однос на опасни по живот повреди. Првичната "сортирање" и усвојувањето на квалификувани одлуки за тоа како многу попаметни само за транспорт на овој пациент, што се врши од страна на тим на вонредна состојба специјалисти (S`NP) по консултации (за системот за комуникација) медицински "фокусна точка."

За жал, во оваа шема на обезбедување на основни итни уште е недоволен, разни специјални методи постојат kolichestvennoballnoy евалуација на повреди, како што се на пример скала сериозноста рејтинг на детето повреди (SHDT). Во секој случај, главната цел на претходна болничка нега - брз и безбеден превоз од местото на настанот, во соодветна децата траума медицинска установа.

Центар, каде што помошта за жртвите од различни повреди, треба да се формира квалификувани градинка traumatologic бригада. По приемот на сигналот на превоз до институцијата на повреденото дете, овој тим е должен да целосно подготвена да се очекува доаѓањето на жртвата во одделот за итни случаи, каде што се во тек за одржување во живот и медицински дијагностички постапки.

Болнички престој трае се додека елиминирање на сите манифестации и последици од повреди и нема да го достигне статусот во која детето беше да се добие надомест на штета. Во некои ситуации, процесот на лекување и рехабилитација може да потрае неколку месеци или дури и неколку години (Сл. 10-3).

Сл. Март 10 A систематски пристап за да им помогне со повреда на детето.

Во поголемиот дел од САД на траума заштита се уште не се доволно развиени или не се централизирани региони. Во 1982 година се идентификувани главните насоки на единиците на НРМ-D и формулирани основните одредби на специфични детски систем траума заштита - одредби за помош критично повредени деца.

Овој документ беше развиена од страна на американската корпорација на хирурзи и е дел од правилата за обезбедување оптимална грижа за повреденото дете во болница и пред-болница фаза. Овие документи се одобрени од страна на Американската асоцијација за детска хирургија и на американскиот одбор за повреда корпорација хирурзи. Државниот систем за лекување на опасни по живот повреди кај децата, повеќето добро развиен во Мериленд, каде што успешно работат n изминатите 17 години (1975-1992 gg.). Податоци за регионот и се користат во оваа секција.

Од Јули 1989 до јуни 1990 година повреди добиени 950 деца, 513 од нив пристигнаа во Мериленд Регионална детска траума центар. Тука ние ги користиме податоците само околу 462 пациенти, каде што информациите е најкомплетниот и, покрај тоа, повредата е регистриран во Националниот центар за регистрација за инвалидско и рехабилитација после траума од детството.

Сите деца се на возраст под 15 години (просечна возраст од 7 и 8 години). сооднос момчињата девојки беше 2: 1 (Табела 10-2.). Транспорт на влијание врши хеликоптер (42%) или земјата транспорт (58%). Повеќето деца (81%) се земаат директно од местото на настанот. штета карактер (тапи траума - продорен), како и механизмот на повреда, се прикажани во Табела 10-3.

Табела 10-2. Дистрибуцијата на пациенти со траума, но полот и возраста

Табела 10-3. Механизмот и видови на повреди

Блант деца траума често добиени во Falls (28%). Втората највисока стапка на механизмот на повреда се на несреќи мотор во кои жртви беа во улога на пешаците (23%), потоа во опаѓачки редослед проследено со повреди велосипедизам, а остатокот - земјиште и товарни моторни (11%). Останатите 73 пациенти имале спортски повреди (24), оштетување rec лошо насилство (36), го скрши синдром и изгореници (13).

Продорен штета беа ретки, но обично завршува со смрт. Со фреквенција лезии повреди на различни органи е како што следува: cis (86%), скелетот (60%), мекото ткиво (24%), желудникот (20%), градите (7%).

Просечната смртност кај 462 пациенти изнесува 2,2% (10 пациенти). На деца загинаа 5 беа оштетени во avgoproisshestpiyah, 3 - во есен, и беа 2 смртни случаи поврзани со продорен рани.

Непосредна причина за смрт кај 70% од децата беа затворени повреда на главата, и 7 пациенти починале веднаш по приемот, другите три - во текот на периодот болница рано.

KU Ashcraft, ТМ носителот

Сподели на социјални мрежи:

Слични