Х-зраци методи на истражување во урологија. cystography

Видео: МСКТ. Shcherbinin SN

cystography - Метод на истражување на мочниот меур од страна на првиот пополнување тоа со течна или гасовита контраст агент или комбинација од истите, по што следи од страна на радиографија.

Cystography во нејзините различни верзии ви овозможува да добиете идеја на контурите на мочниот меур, мобилноста на нејзините ѕидови, присуството на vesicoureteral рефлукс, камења, бенигна хиперплазија на простатата, тумор, дивертикулум.

Се применуваат различни методи цистограм: нагоре (со гасна или течна супстанција radiopaque Knay талог на-на-Schober, politsistografiya, urethrocystography од Џенет, двокреветни и трокреветни контраст агент за Tsetsulesku), распоредувањето на податоци (екскреторен и tsistouretro- politsistografiya, tsistokinematografiya) во различни комбинации (tsistoperitsistografiya, и слики и cysto- al.) и антеградна (со пополнување на мочниот меур преку tsistostomu) и одложен од траума cystography на мочниот меур.

Секој метод има свои укажувања cystography, во зависност од клиничките манифестации на болеста, целите и целите на истражување за да ги добијат потребните информации. На пример, ако на мочниот меур тумор politsistografiya открива степенот на инфилтрација на ѕидот и неговата мобилност со повреда на карлицата и сомнеж за прекин на мочниот меур, одложен cystography мочниот меур, на паузата открива густа, безобличната сенка пошироко.

Надолна cystography врши по 30-60 мин по интравенска урографија, кога мочниот меур се акумулира доволно количество на контраст урината. Тоа се врши, кога не е возможно да влезат во мочниот канал и катетерот да поминат нагоре cystography (стриктура, акутни воспалителни болести на мочниот канал, бенигна хиперплазија на простата) или тоа е пожелно да се избегне компликации (хроничен простатитис).

На цистограм распоредувањето на податоци откриени контури на мочниот меур, неговите пополнување дефекти специфични за тумор concrements, бенигна хиперплазија на простатата, дивертикули, и по мокрење - присуство на остаток на урина.

Кога цистограм Добивањето на мочниот меур да се полни со доволна количина на течност radiopaque, инаку сенката на мочниот меур може да се деформира и тоа ќе доведе до дијагностички грешки. Нормално на мочниот меур кај возрасни мажи има кружна форма, женски - овална.

Кај децата, на мочниот меур е обично во облик на круша и се соочува со стеснет дел до срамната коска. Износот на контраст инјектира во мочниот меур, мора да одговара на обемот на вториот, земајќи ги во предвид возраста на детето. За таа цел, се препорачува да ја користат формулата Tishelya: 146 + (6,1 x од возраста на детето).

Кога се вознесе cystography откри истиот патолошки процеси, како кога опаѓачки, но сликата е повеќе јасно. Покрај тоа, активни и пасивни утврдени vesicoureteral рефлукс.

Има тенденција да се ограничи индикации за растечки cystography. Буквално секој екскреторни урографија треба да заврши Cystography распоредувањето на податоци.

Повеќето компликации кои се јавуваат при cystography имаат јатрогениот потекло. А значителен ризик од компликации поврзани со ризикот од повреда на уретрата за време на катетеризација и суперкритична зголемување интравезикална притисок, појава на акутен простатит и епидидимитис се принудени да драстично да се намали бројот на растечки cystography, заменувајќи од можностите на распоредувањето на податоци.

Кога траума уретрален мукоза се случи uretrovenoznye refluxes развиваат акутна простатитис, епидидимитис, акутна уринарна ретенција, особено кај пациенти со бенигна хиперплазија на простата и уретрална стриктура. Ризикот од компликации е особено висока во низок капацитет на мочниот меур, воспалителни болести, кога постои hypertonus на мочниот меур и на потребата за итна cystography во по adensmektomii период.

-Threshold зголемување интравезикална притисок доведува до vesicoureteral рефлукс и дискинезија вмп. Можноста од компликации е значително намалена со замена на асцендентна cystography urethrocystography за Џенет.

При вршење cystography Треба да се запомни дека во заболувања кои вклучуваат дисфункција на мочниот меур, кои доаѓаат rastrojstvo urodynamics ВМП и лесно се јавува само vesicoureteral но раскрсницата бубрежна рефлукс. Значи, ако не е запрен cystostomy активни функционална активност на мочниот меур, што доведува до нарушување на антагонистички односи меѓу контрактилен активност на интрамурален дел на уретер и мочен меур, и на тој начин да дефект антирефлуксната механизам на заштита.

Кога Добивањето и цистограм гол cystostomy или антеградна, особено кога mikrotsistise лесно се јавуваат vesicoureteral рефлукс, проследено со напад на акутен пиелонефритис. Пасивни vesicoureteral рефлукс обично е резултат на кастинг и урина контраст течност во уретерот на хипотензија мочниот меур. Активни повеќето рефлукс се јавува кога хипертонија на мочниот меур, обично по намалени својот капацитет.

Кога mikrotsistise кога балонот нагло губи контрактилен способноста, вршење cystography (растечки и антеградна) поврзани со значително зголемување на интравезикална притисок. Во услови на зголемен притисок vputripuzyrnogo обид за насилно се протега балон, кој ја загубил способноста да дилатација предизвикува реакција на одбрана во форма на обиди за мокрење.

Во такви случаи, vesicoureteral рефлукс vnutrilohanochnogo предизвикува зголемување на притисок, појава pyelovenous refluxes и напад на акутен пиелонефритис. Оваа е потврдена од страна на фактот дека пасивни рефлукс по празнењето на мочниот меур во притисок на бубрежната карлица еднаква на 30-40 ml vodn.st. и активната - по мокрење, се зголеми од 10 до 80-100 cm vodn.st. [Pytel AY, 1959].

Urethrocystography од Џенет предизвикува помалку компликации од зголемуваат, но тоа е опасно кога уретрална стриктура во кои најчесто се врши. Со развојот на склеротични промени врз основа на продолжен воспаление на уретрата контраст агент мора да се администрира без притисок, на вертикалната позиција на шприцот без клипот. Инаку, во прилог на uretrovenoznymi refluxes може да има vesicoureteral рефлукс и рефлуксна во плодотворен везикули.

Значи, повеќето од компликации е јатрогениот потекло. Тие се поврзани со кршење на стерилен техника, трауматски или прават истражувања со користење на методот на кои постојат контраиндикации. Правилниот избор на метод во секој поединечен случај, прелиминарен попис на можните опасности се најдобрите спречување на компликации.

NA Lopatkin

Сподели на социјални мрежи:

Слични