Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија, урологија.

Кога терминал држави, т. Е. Predagonii, агонија и смрт искуства, само итни мерки за реанимација првенствено насочени кон враќање на дишењето и циркулацијата, може да се врати животот на пациентот. Почетна реанимација е понекогаш се нарекува кардиопулмонална реанимација: овие вклучуваат механичка вентилација и срцева масажа. За време на срцев удар, тоа е императив да веднаш да започне реанимација, бидејќи периодот на реверзибилност по настанувањето на клиничка смрт трае не повеќе од 4-5 минути.

Тоа е исклучително важно за развојот на сите здравствени работници и јавноста на практични вештини на реанимација. Само тогаш ќе се најдат на луѓето на местото на настанот може да пред доаѓањето на медицинските работници да се започне реанимација. Особено важно за секој здравствен работник да научат техники реанимација.

Срцева масажа има за цел да се врати на протокот на крв во неработен срцето. Обнова пумпањето на срцето и со тоа циркулацијата во текот на масажа се јавува како резултат на компресија на срцето бутване меѓу предната и задната површина на градниот кош. Индикации за срцева масажа е отсуство на пулс во периферните и каротидните артерии, проширени зеници, недостаток на агонистички или тип на дишење, ненадејна blanching на кожата, губење на свеста. Во услови на болница не треба да се почека за исчезнувањето на електричната активност на срцето, ако пациентот е на набљудување на мониторот. Електрични системи во ЕКГ-то, па дури и ослабени срцев тон може да се спаси, а периферната циркулација престана.

Пациентот мора да бидат поставени на цврста површина -На кат, приземје, солидна штит. Масажа на срце мека постела не е многу ефикасна. Спасител станува толку дека неговата рака падна вертикално исправени на градите на пациентот. Ако пациентот лежи на подот или на земјата, спасител на колена, ако пациентот лежи на кревет со штит - стои до секој штанд. Инаку, спасител не ќе бидат во можност да се користи силата на гравитација на горниот дел од вашето тело ќе бидат принудени да работат само со своите раце, брзо се уморни и не ќе бидат во можност да се постигне ефективна градите компресии.

Рацете имаат еден до друг, дланките надолу. Prokamalnuyu дел од долниот дланка се наоѓа на долната третина на градната коска (над областа на коморите на срцето), малку подигање на прстите. Директно рацете направи отсечен притисок врз долната третина на градната коска, тоа менувањето на 5 см. Не се изврши притисок врз рабовите да ги спречи да прави фрактура потреси со фреквенција од 60 до 1 минута, спречување на пауза! масажа за повеќе од 5 секунди. Во исто време, почнуваат да IV односот на масажа удари и вештачко дишење зависи од бројот на хуманитарните агенции. Ако спасител е еден, тоа го прави 12-15 масажа шокови, а потоа брзо се менува положбата и прави два брзи последователни спасување вдишувања најголема можна длабочина, а потоа повторно го прави срцето масажа (12-15 шокови), и така натаму. D. За да кога) и втор спасител. Ако реанимација врши две лица, во ритамот на друга: по секои 5-6 масажа притисни однесување здив.

Во текот на првите 30-60 реанимација треба да се утврди ефикасноста на градите компресии, како што беше потврдено синхроно со масажа турка пулсира каротидни и периферни артерии, со мерење на крвен притисок - исчезнување на ваквите пулсира систолен притисок од не помалку од 60 mm Hg. Уметност. , Пупиларните стегање, pinkness на кожата на пациентот, како и други знаци на заздравување во периферната циркулација. Доказ за висока ефикасност на срцева масажа е да се врати свеста и дишењето.

Ефективни срцева масажа и вентилација овозможува да се одржи животот на пациентот, без срцева активност за доста потребни за брза помош доаѓањето долго време и реализација на пациентот во болница, за да се спречи развојот на неповратни промени во телото, особено во церебралниот кортекс. не треба да запре срцето масажа и вештачка вентилација, ако не можат брзо да се врати срцева активност и спонтано дишење, масажа на срцето долг - тешка физичка работа, брзо се заморуваат наплата. Препорачливо е тоа да се изврши срцева масажа наизменично тера 2-3 здравствените работници, обезбедување на оптимални услови за ефикасно долго масажа на состанокот, ако е потребно (постојат специјални уреди за автоматско надворешни срцева масажа). Ако градите компресии не може брзо да се врати периферната циркулација, тоа мора веднаш да се разјаснат причините за својата неефикасност, тоа е најлесно да се направи со користење на електрокардиографија. Честа причина за неефикасноста срцева масажа е вентрикуларна фибрилација, успешно да се борат кои само можат да аплицираат електричната дефибрилација.

Друга причина за неефикасноста на градите компресии е губење на срцевиот мускул тон. Во такви случаи, интракардијално администрација на лекови кои се елиминираат атонија инфаркт. 10-12 cm долги игла, поставени во текот punktirujut шприц срцето во третата или четвртата простор меѓуребрените, вовлекување 2 см од работ на градната коска. Насока пункција игла строго вертикална. Неопходно е да се утврди дека иглата е во срцето празнина (шприцот мора да биде лесно да се влезе во крвта) и не постои опасност да се воведе на дрога во дебелина на миокардот. Само потоа се вбризгува intracardially 0.3- 1 ml од 0,1% раствор на адреналин или норадреналин А, разреден во 10-15 ml на изотоничен раствор на натриум хлорид, и 5.10 ml од 10% хлорид или калциум глуконат раствор.

Отворен срцева масажа е прикажан во тешка траума на градниот и повеќекратни фрактури на ребрата, понекогаш атонија инфаркт ако интракардијално администрација од горенаведените лекови да резултира во обновување на периферната циркулација. Производство на антеролатералниот левата страна торакотомија во четвртиот или петтиот меѓуребрен простор. Срцето е компресирана меѓу дланките на двете раце и површини на раката и палмарната површина на прстот 1 од едната рака. Тоа е потребно за да се избегне компресија на срцето завршува на прстите, како да е повреден миокардот.

Престанок на срцева масажа и други мерки за реанимација може да се оправда ако пациентот е во состојба на клиничка смрт, не може да се постигне со помош на масажа се врати во срцата на периферната циркулација за 20-30 минути. Ако правилно се спроведе срцева масажа и вентилација мачна каротидни и периферни артерии е отсутен и дека учениците се проширени, дишење и срцева активност не се врати, на кожата на пациентот останат остро бледо или цијанотични, може да се констатира биолошка смрт и реанимација е запрена.