Koklyushostraya заразни болести кои се должат на воздушни antroponozam- се карактеризира со напади на спазматичен кашлица. Забележан главно кај доенчињата и децата од предучилишна возраст. Етиологија и патогенеза

Голема кашлица -ostraya заразни болести кои се должат на воздушни antroponozam- се карактеризира со напади на спазматичен кашлица. Забележан главно кај доенчињата и децата од предучилишна возраст.
Етиологија, патогенеза. Патоген - мали, овални, грам-негативни бацили, се нестабилни во животната средина. Атриум - на горниот респираторен тракт, каде што vegetates пертусис бацил. токсин формирана тоа предизвикува иритација на мукозата на дишните патишта и има целокупната ефект главно на нервниот систем, а со тоа развој на спастичен компонента (спастичен состојбата на дијафрагма и други респираторни мускули, бронхоспазам, тенденција да грч на периферните крвни садови), и кај мали деца - понекогаш клонични -tonicheskie грчеви на скелетните мускули. Во тешки форми на хипоксија се случува. Во патогенезата на магарешка кашлица играат улога алергиски механизми.
Симптоми внатре. период на инкубација на 3- 15 дена (обично 5-7 дена). Катаралната период манифестира мала или умерена температура и кашлица, постепено зголемување на фреквенцијата и интензитетот. Овој период трае од неколку дена до 2 недели. Се движат во спазматичен период постепено. Постојат напади спастична или конвулзивни, кашлица, се карактеризира со серија од кратки-лево житарици удари и последователните инхалација која е придружена zing (голема). Воведена е нова серија на кашлица шок. Ова може да се повтори неколку пати. На крајот на напад (особено ако е тешка) повраќање. Во текот на денот на нападите, во зависност од тежината на болеста се повторува до 20-30 пати или повеќе. лицето на пациентот станува подуени, кожата и конјуктивата на очите понекогаш се појавуваат крварење, на лигамент е формирана болно јазик. Во тешки во екот на напад може да има клонични или тоник-клонични грчеви и во првата година од животот - да престанат да дишат. Во крвта преглед откри леукоцитоза (до 20- 70 â, ¬ 10% или повеќе) во отсуство limfotsitoz- ESR компликации нормални или намалени. Овој период трае 1-5 недели или повеќе. Во периодот на одобрување, продолжување на 1-3 недели, кашлица станува конвулзивни лик постепено исчезнуваат сите симптоми.
Во зависност од фреквенцијата на епизоди кашлица и други симптоми сериозноста разликува благи, умерени и тешки форми на пертусис. Гледано и избришани форми на голема кашлица, во кој не се изразува на спастична природата на кашлица. Оваа форма се јавува кај деца кои примиле вакцини и возрасни.
Компликации: пневмонија (кој е вклучен во развојот на бактериска флора), ателектаза на белите дробови, медијастинум емфизем и поткожното ткиво entsefapopatii et al.
Потешкотии во препознавање случуваат главно на избришани. Мора да се разликува од акутни респираторни инфекции, бронхитис. Потврдување на дијагнозата е избор на пертусис се држи трахеобронхиалното sekreta- за ретроспективна дијагноза во подоцнежните периоди со користење на серолошки методи (реакција аглутинација, DGC, RNGA).


Третманот се врши дома. Хоспитализираните деца со тешки форми на болеста, присуството на компликации и епидемиолошки индикации. Препорачани долгорочна изложеност на пациентот на свеж воздух. Мали деца со тешки и умерени форми на болеста или компликации во присуство препише антибиотици: еритромицин 5-10 mg / kg, 3-4 пати на прием sutki- ампицилин peroralnoiv / m25-50 mg / (kg на ден) во 4 поделени дози, третман од 8 до 10 дена. Доделете, исто така, тетрациклин 30-40 mg / (kg ден â, ¬) за 10-12 дена. Во тешки случаи, се користи комбинација на две антибиотици. Во раните фази на болеста е ефективна пертусис гама глобулин (6,3 мл дневно за 3 последователни дена). Кога се користи тешки и сложени форми на пертусис преднизолон. Со цел да се намали спастична појави и кашлица напади пропишани антипсихотици -aminazii, propazine. Кога хипоксија покажува терапија со кислород, Апнеа -Duration механичка вентилација. Кога продолжен стимулирање поправка препишаната терапија (плазма трансфузија, имуноглобулин инјекции, физиотерапија, витамини).
Прогноза. За првата година на животот, особено во развојот на компликации, магарешка кашлица е опасна болест. Предвидување влошува во присуство на истовремена болести (рахитис и др.).
Превенција. Имунизација преку DTP вакцина (види. "Календар на превентивни вакцинации"). Кај деца, првите години на животот во контакт со пациентот се препорача посебни гама глобулин (3 ml два пати со интервал од 1 ден). Изолација на пациентот последните 30 дена од почетокот на болеста. Деца до 7 години, кои биле во контакт со пациентите без историја на претходна пертусис и невакцинирани, наметната карантин за период од 14 дена од денот на изолација на пациентот. Ако изолација не се врши, рокот се продолжува до 25 дена од денот на болеста. Крајна дезинфекција се врши.