GuruHealthInfo.com

Рехабилитација на деца и младинци со бронхитис во поликлиника

дефиниција

Бронхитис - бронхијална инфламаторно заболување на различни етиологија (заразни, алергиски, физичко-хемиските, итн).

Видео: третман на хроничен бронхитис со помош на хомеопатија, био-резонанца терапија и вежби за дишење

дијагностички критериуми: кашлица, сува и мешани влажна крепитации, Х-зраци - не инфилтративни или фокални промени во билатералните зголемена пулмонална модел ткивото на белите дробови, може да се забележи и корените на белите дробови.

класификација

Постојат следниве форми на бронхитис, акутен (едноставен, опструктивна, облитеративен), повторувачки, хронична.

Акутниот бронхитис (ICD-10: J 20)

Епидемиологија. Инциденцата на бронхитис варира од 75-250 случаи на 1.000 деца годишно, на врвот возраст - 1-3 години. Инциденцата е повисока во постудените сезони, опструктивни форми на бронхитис се почесто забележани во пролет и есен (RSV- сезони и параинфлуенца инфекции) предизвикани од Mycoplasma - кон крајот на летото и есента, аденовирус - секои 3-5 години.

етиологија. Акутниот бронхитис кај деца е најчесто предизвикано од вирусна инфекција [rhinoviruses, RSV, параинфлуенца вирус тип 3 (J20.3 - J20.7)]. Аденовируси и РСВ може да предизвика акутен бронхиолитис. За деца од предучилишна и училишна возраст може да предизвика бронхитис M.pneumoniae (J20.0) и Chlamydia pneumoniae (J20.8), обично во есенските месеци.

Бронхитис бактериска етиологија се ретки, тие се развиваат главно во кршење на чистење на бронхиите (туѓо тело, стеноза на гркланот, интубација, трахеостома, вообичаените аспирација на храна, заменик бронхиите на цистична фиброза, синдром цилијарна дискинезија).

Акутниот бронхитис (едноставен). Тоа бронхитис тече без знаци на бронхијална опструкција. Се карактеризира со краток рок (1-2 дена) низок градус се или (поретко) катаралната треска и фебрилни феномени. Со аденовирусни инфекции висока температурата на телото може да се одржува 5-8 дена. Главниот симптом на бронхитис - кашлица. Во раните утрински часови на кашлица може да биде сува, често, не донесе олеснување, но набрзо станува влажен, со зголемување на износите на секрет. Времетраење на кашлица обично до 2 недели, потрајни - со Mycoplasma, и Chlamydia аденовиралните етиологија бронхитис. Недостаток на здив е обично не се слушаше дифузни сува и груба и средни клокотот Рале, се менува, но не исчезне сосема, кога кашлате. промени во крвта може да не се достапни. Радиографски идентификуваат Amplified пулмонален цртеж или без фокални инфилтративен промени во белите дробови, понекогаш засилување airiness белите дробови ткиво.

Chlamydia бронхитис (ICD-10: J20.8) доенчињата обично се јавува на возраст од 2-4 месеци против позадината на малку нарушена здравствена состојба и нормална телесна температура, понекогаш претходи пневмонија. Бронхијална опструкција и утрото болест обично се отсутни, отежнато дишење минимална, на Х-зраци фокуси не откриваат.

Микоплазмална бронхитис (ICD-10: J20.0) приносите на висока телесна температура, во контраст со малку нарушена општа состојба и недостаток на токсичност. Катаралната појави малку, често се развива конјунктивитис. Се карактеризира со асиметрија krepitiruyuschie и ситно отежнато дишење. Чести симптоми на бронхијална опструкција. хематолошки промени не се типични, откриени кај некои пациенти со Х-зраци се здобијат со мали елементи белодробна шема, локализација се совпаѓа со регионот најизразено отежнато дишење. Во некои случаи, овие промени се тешко да се разликува од не-хомогена инфилтрати, пневмонија типичен за овој etiologii- но тоа не е толку важно, бидејќи во двата случаи покажува соодветна антибиотска терапија.

Поради високите значењето на диференцијална карактеристика како главен симптом на кашлица бронхитис ние сметаме дека е погодно да предизвика податоци за различни отелотворувања на кашлица и други патолошки состојби во кои постои одреден симптом (Табела 1)..

Табела 1 - Типични симптоми на кашлица и нивното значење етиолошки

Види кашлица

Видео: RDBMR Ostroshitsky град - 3 кревети, 1 соба број (со делот деца), Мотели Белорусија

Најверојатно причина

Влажни (кратко), плунка

Видео: град RDBMR Ostroshitsky - Рефлексологијата, здравствени установи во Белорусија

Бронхитис, опструктивен бронхитис, пневмонија, цистична фиброза, бронхиектаза

мелодичен

Трахеит, "постојано место на кашлица"

croupous

ларингитис

Пароксизмални (s gagging, повраќање или без)

Цистична фиброза, голема кашлица, страно тело

миса

хламидијална пневмонитис



ноќ

Алергиска реакција горниот и (или) на долниот респираторен тракт, синузитис

Најсилниот во утринските часови (за будење)

Цистична фиброза, бронхиектаза, хроничен бронхитис

Во интензивна вежбање

Астмата на физички напор, цистична фиброза, бронхиектазии

Исчезнуваат кога заспијам

"Постојано место на кашлица" благо зголемување секреција, како што се цистична фиброза и астма

Акутен опструктивен бронхитис, бронхиолитис (ICD-10: J21). ОStryi бронхитис тече со синдром на бронхијална опструкција. За бронхиолитис се карактеризира со респираторна инсуфициенција и изобилство на фини меур hripov- за опструктивен бронхитис - отежнато дишење.

опструктивен бронхитис се карактеризира со спастичен состојба на бронхиите и отекување на нив мукозните, што ја прави клиниката на бронхијална опструкција. За оваа форма на бронхитис карактеризира со отежнато дишење на позадината на продолжен рокот. Бројот на респираторни движења до 50, ретко 60-70 мин. Спазматичен кашлица обично, реткост, температурата на телото ниско-одделение. Радиолошки утврдени отекување на белите дробови. крвната слика е карактеристично за вирусна инфекција. Во рамките на поволни, опструкција се намалува во рок од 2-3 дена. Но, продолжување на издишување може да се одржува од 7-10 дена.

бронхиолитис обично се развива како на првата епизода на опструктивна во дете првата година од животот на 3-4th ден е често не-тешка САРС. Опструкција со бронхиолитис главно поврзани со отекување на мукозата, а не со бронхоспазам. Се карактеризира со отежнато дишење (респираторна стапка 70 минута и погоре), тешкотии при издишувањето, а исто така во тешка вдишување, назална согорување, периорална цијаноза, сува кашлица, понекогаш високи, спастична обертон изобилство krepitiruyuschie отежнато дишење.

бронхијална опструкција достигнува максимум на 1-2 дена, а потоа постепено се намалува, целосно исчезнување на ден 7-14.

Радиографски утврди белите дробови дистензија, зголемена бронхијална и васкуларни шема, понекогаш мали ателектаза.

Диференцијална дијагноза. Кај деца со акутен бронхитис, пневмонија бидат исклучени врз основа на генерално ниска телесна температура (под 38 ° C), а не тешки услови, и што е најважно, присуството на опструкција и diffuseness и симетрија промени во белите дробови. Присуство на опструкција на дишните патишта со голема веројатност да се исклучи типичен пневмонија стекната во заедницата, и само повремено забележани со атипични форми и нозокомијални пневмонии.

Бронхитис, пневмонија компликација е редок, тоа е најверојатно кај пациенти со фактори кои ги кршат проодност на бронхиите (туѓо тело, аспирација на храна, цистична фиброза, примарна цилијарна дискинезија, и др.), Како и како суперинфекција. Неопходно е да се обрне внимание на знаци кои ја зголемуваат веројатноста за појава на пневмонија кај дете со симптоми на бронхит. Тие вклучуваат: зголемување на телесната температура над 38 ° C за 3 и повеќе или диспнеа дена на одмор (NPV над 60 минути кај доенчиња под 2 mes- 50 - од 2 месеци до 1 Года 40 - од 1 до 5 години) во отсуство на присуство на бронхијална obstruktsii- вовлекување на соодветни места на градниот кош (во отсуство на бронхијална obstruktsii- стенка dyhanie- цијаноза назолабијалните treugolnika- знаци на toxicosis ( "болни" вид, одбивање да се јаде и пие, сонливост, нарушена свест, тешка бледило на покачени температурата на телото) - леукоцитоза со неутрофилија.

Ако барем еден од овие симптоми е на градите со Х-зраци, а ако не може да го направи - назначувањето на антибиотик.

Акутен бронхиолитис облитеранс - сериозна болест на вирусна или имунопатолошките природата, што доведува до уништување на бронхиолите и артериоли.

Повеќекратен бронхитис (ICD-10: J40)

Повеќекратен бронхитис - бронхитис без опструкција појави, епизоди на кои се повторува 2-3 пати во 1-2 години против позадината на акутен респираторен вирусни инфекции. епизоди бронхитис се карактеризира со времетраење од клинички манифестации (2 недели или повеќе). Фреквенцијата на повторливи бронхитис кај децата на возраст од 1-3 години е 40-50, 4-6 години - 75-100 и 7-9 години - 30-40 од 1000. Во областите појавата на оваа болест еколошки неповолни е многу повисока, достигнувајќи 250 случаи на 1.000 деца.

Релапсите бронхитис поврзани со САРС. Треба да се нагласи дека голем број на функции резултира со висока веројатност за повторување на бронхитис во следната епизода на САРС - бронхијална хиперактивност, загадувањето на воздухот (! Особено пасивното пушење), со тенденција на детето на алергиски реакции, знаци на сврзното ткиво дисплазија, утврдени имунолошки - селективен дефицит на ИгА (особено недостаток на секреторен IgA). Деби повторливи бронхитис обично се однесува на 2 година од животот, во следните 3-4 години стапката на повторување постепено се намалува, додека учениците се прекинат.

Релапсите бронхитис краток карактеризира со треска, кашлица - прв сува, а потоа влажна со мукозни или мукопурулентен искашлување, општата состојба назначена со тоа, малку вознемирен. Рецидиви се совпаѓа со сезонски САРС, но може да се случи кога голем aeropollyutantov емисија.

Се карактеризира разновидниот влажни и суви крепитации, Сам во природата и локализација, како и зачувување на кашлица и физички промени во белите дробови за долго време по нормализирање на температурата на телото и да ги елиминираат catarrhal симптоми.

Промени во крвните тестови во САРС.

Кога Х-зраци на белите дробови кај 10% од пациентите откриени поголема транспарентност на полињата на белите дробови - докази за повреда на бронхијална очевидност.

ERF студија половина од пациентите со рекурентна бронхитис открива скриените опструктивни болести, обично не се остри и минливи. Меѓутоа, тестовите со бронходилататор е повторување во 20% од децата (секој 5-ти!) Се открие скриените бронхоспазам. Половина од пациентите утврдени со хиперактивност на бронхиите, обично помал степен.

Zharnasek VF, Vasilevsky IV, Kozharskaya LG, Jusko В.Д. Kabanov МВ, Попова OV, Ruban, АП, Новиков МЕ
Сподели на социјални мрежи:

Слични
Рехабилитација на деца и младинци со бронхитис во поликлиниката. Повеќекратен опструктивен бронхитисРехабилитација на деца и младинци со бронхитис во поликлиниката. Повеќекратен опструктивен бронхитис
Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија,…Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија,…
Астматични бронхитис кај децата, третман, симптоми, знаци, причиниАстматични бронхитис кај децата, третман, симптоми, знаци, причини
БронхитисБронхитис
Акутен и хроничен бронхитис за време на бременоста, третман, причините, симптомитеАкутен и хроничен бронхитис за време на бременоста, третман, причините, симптомите
Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија,…Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија,…
Натриум бензоат (natrii benzoas). Шон: натриум benzoicum. На бел кристален прав слатко-солен вкусНатриум бензоат (natrii benzoas). Шон: натриум benzoicum. На бел кристален прав слатко-солен вкус
Акутен бронхитисАкутен бронхитис
Приказни boleznipediatriyaПриказни boleznipediatriya
Бронхитис ostryydiffuznoe акутно воспаление на дрво трахеобронхиалното. Таа се однесува на честите…Бронхитис ostryydiffuznoe акутно воспаление на дрво трахеобронхиалното. Таа се однесува на честите…
» » » Рехабилитација на деца и младинци со бронхитис во поликлиника