Рак на жолчниот меур обично се јавува на возраст од 50, се почести кај жените. Со морфолошка структура е различна аденокарцином диференцијален тип Rovkov инфилтративен раст ретко (не повеќе од 15%) рак ploskokpetochny. Оток постепено n

рак на жолчниот меур обично се јавува на возраст од 50, се почести кај жените. Со морфолошка структура е различна аденокарцином диференцијална-тип Rovkov инфилтративен раст ретко (не повеќе од 15%) - ploskokpetochny рак. На тумор постепено влијае на целиот мочниот меур, се шири на црниот дроб, цистична и заеднички жолчен канал, во непосредна близина органи (стомакот, дванаесетпалечното црево, дебелото црево). рак на жолчното кесе метастази се наоѓаат во црниот дроб, регионалните лимфни јазли, перитонеумот, јајниците, плеврата. Болеста се дијагностицира доцна (70-90% не работат за дијагноза на време). Ран стадиум на рак на жолчното ќесе - случајно откритие на холецистектомија за холелитијаза или холециститис. Внимателна анализа на клинички симптоми, да се заврши истражувањето, промовира рана дијагноза на оваа болест.
Најраниот симптом - болка во горниот десен квадрант, епигастрична област зрачи кон назад. Карактеристично ноќ зголемена болка. Во споредба со претходниот период кај пациенти со холециститис, холелитијаза е можно да се идентификуваат на менување на природата на болката (константен интензитет). Постојат имаат гадење, повраќање, губење на тежината. Кога блокада се случува билијарна развој на едем и емпием на жолчното ќесе, жолтица, проксималните делови продолжување канал и холангитис, цироза средно. Билирубин достигнува голем број, зголемување на нивото на алкалната фосфатаза, трансаминази. Палпација утврдени густа зголемен црн дроб, зголемени понекогаш опипливо жолчното кесе. Во отсуство на блокадата на заеднички жолчен канал за време на интравенска cholegraphy изложба т.н. исклучени жолчното кесе. Наведете дијагноза од страна на ултразвук и Х-зраци компјутеризирана томографија.
Радикална операција, која ретко успеваат да се произведе, вклучува, во прилог на холецистектомија, ресекција на правото лобус на црниот дроб, понекогаш pankreatoduodenektomiyu.
Ракот на екстрахепатично жолчниот канал е почеста кај возраст од 60-70 години. Во половина од случаите под влијание на заедничкиот жолчен канал. На туморот е аденокарцином различни тип диференцијација инфилтративен раст. Расте на туморот водат канали вклучува хепаталната артерија и вена, порталната вена, панкреасот, дуоденумот. Метастазите се формираат во регионалните лимфни јазли и црниот дроб. Клинички симптоми и методи за дијагноза се исти како и за рак на жолчното кесе. Тоа е многу информативна, перкутана трансхепатична холангиографија, кој помага да се утврдат нивото на туморот. Дијагнозата се потврдува за време на операцијата, но биопсијата често е тешко. Радикална операција може ретко, најчесто во рак distapnogo на заедничкиот жолчен канал. Во исто време произведуваат pankreatoduodenektomiyu.
папиларен карцином претставува примарен тумор (40%) или други тумори покарал во оваа зона (жолчните канали, дванаесетпалечното црево, панкреасот). Разликуваат овие тумори е тешко, со оглед на сличноста на хистолошкиот структура. Клинички симптоми на рак на дебелото дуоденални папила се појават на почетокот, кога големината на туморот се уште е мал. А брза тумор улцерација. Меѓу клинички симптоми кои се разликуваат оваа болест - минливи жолтица, загуба на крв во изметот, анемија. Други симптоми карактеристични за опструктивна жолтица (холангитис et al.). Главните дијагностички методи се duodenoscopy со биопсија, duodenography релаксација. хируршки третман во поглед на изгледите се поволни, со оглед на можноста за рано откривање на ракот на папила и бавен развој. По pankreatoduodenektomii 30-40% од пациентите живеат 5 години без доказ за болест.


Палијативна вредност во иноперабилни рак на жолчното ќесе, билијарниот тракт и папиларен имаат различни biliodigestive анастомоза или надворешен одвод за елиминирање на билијарниот тракт жолтица. Хемотерапијата може да предизвика привремено ремисија (20- 30%). Употреба на 5-флуороурацил, ftorafur, митомицин C, адриамицин, понекогаш комбинација на овие лекови.