Syndactyly на прстите: Причини, симптоми, третманот, симптомите

Преваленца syndactyly на прстите

• Втората најчеста вродена аномалија на рака по полидактилија.
• 1 за 2000 живородени деца.
• Момци > девојки (2: 1)
• Двострано во 50% од случаите.
• Најчесто тоа се случува во 2 јазот postaksialnom (3 грмушките се помеѓу Запалената празнина на четка)
• 50% 3 грмушките се помеѓу Запалената јаз
• 30% 4-ти грмушките се помеѓу Запалената јаз
• 15% 2 грмушките се помеѓу Запалената јаз
• 5% на 1 грмушките се помеѓу Запалената јаз

Причини за syndactyly на прстите

• Семејство 10-40%
• Автозомно доминантно наследување со нецелосна пенетрација и различни манифестации.

во комбинација патологија

Резултати сам или како компонента на комплекс или синдром на абнормалности (Aper).

Класификација на syndactyly на прстите

• Целосната (целиот прст) или нецелосни
• Едноставна (само на мекото ткиво) или комплекс (мекото ткиво и коските)
• Akrosindaktiliya - споени прсти на најблискиот поделба
• Еден или повеќе

Третман на syndactyly на прстите

При планирањето на операциите процени состојбата на комплекс на ноктите, кои вклучуваат кожата и скелетот. Х-зраци на рака, за да се утврди состојбата на коските или скриени полидактилија.

принципи хируршки третман

хируршки прашања

Бидете сигурни дека постои дефицит на кожата. Обиколката два споени прсти зад неа две поединечни прсти (Flatt)

Фасцијална летоци поврзете сплотена прсти.

NVB:

• Дисталната поделба на ниво на грмушките се помеѓу Запалената набори
• нервните петелки

зглобовите:

• одделни зглобови
• simfalangiya

коски:

• фузиран +/- коска аномалија

принципи хируршки третман

• Формира добар грмушките се помеѓу Запалената јазот:
• слободен, У-форма со попречно пати
• песочен часовник
• без лузна контрактура
• наклонети од задниот дел на дланка на 45 °
• Минималниот број на лузни на задниот дел на прст
• Избегнувајте надолжно лузна на прстот
• Не користете слободен кожни графтови со косата
• Не врши поделба на syndactyly од двете страни на прст, за да се исклучи можноста од циркулаторен колапс

Тајмингот на операцијата

Претходно, кога комплициран одделување и syndactyly syndactyly прстите на нееднаков должина (на пример, на четвртиот и петтиот прст) за спречување на диференцијална раст

Методи на хируршки третман

Реконструкција на грмушките се помеѓу Запалената простори

Внимателно планирање да се создаде добар грмушките се помеѓу Запалената збира без деформација грмушките се помеѓу Запалената простори

Најчесто се користи назад правоаголни размавта врз основа на проксималниот

Планирање на делови од "галеб-крило" ја елиминира потребата за бесплатен plasty кожата со прераспределба на грбот на кожата.

Постојат многу други начини на делови, вклучувајќи триаголен грбната и палмарна клапи.

Поделба на прсти

Употреба цик-цак испреплетени клапи.

Точно планираат намалување на (така што тие се испреплетени).

• Распоред контури крајната задна клапи на заштитна фолија.
• Примени Селектирај палмарна клапи - во истата ориентација.

Кога шиење за да се избегне прекумерна тензија да се затвори, тоа е подобро да се остави на мали дефекти.

Во некои случаи, нецелосни syndactyly за одделување на прсти други локални клапи (со пластична pyatiloskutnaya триаголници се спротивстави размавта во форма на "скокање човек", X М-пластични) може да се користи.

ноктот

Реконструкција на подлогата на ноктот со целосна syndactyly. Запис пети влошки од страна Бак-Gramco.

Пластика без мито кожата

Обично тоа е потребно да се покријат останатите по пластична грмушките се помеѓу Запалената интервал локалните закрпи дефекти.

Земете кожата во пределот на препоните, избегнување на области со косата.