Склеритис око: третман, симптомите, причините, симптомите
Cодржина
Склеритис - унилатерална или билатерална воспаление на склерата целосна дебелина, влијае главно луѓе над возрасна група.
Видео: око белката - Причини, Симптоми и лекување
Болеста е често придружена со системски патологија, често колаген, и бара детален преглед на пациентот и третман заедно со терапевт и / или ревматолог. Во тешки во случај на некротизирачки склеритис можен развој перфорација. Преваленцата е 6 на 100 000 жители, жените имаат 1,6 пати поголеми шанси.
Видео: Како да се ослободите од липоми
Причините за склеритис очи
Во 50% од случаите - системски заболувања (ревматоиден артритис, Вегенерова грануломатоза, реактивен артритис, хронична воспалителна болест на цревата, гихт, псоријаза, итн). Операција на окото (во претходните 6 месеци). Херпес зостер, сифилис, барем - туберкулоза, саркоидоза, borellioz, паразитски наезда, габи, бактерии (обично Pseudomonas и Proteus).
Патогенеза: грануломатозна или nongranulomatous воспаление, васкулитис, реакција на хуморалниот и клеточниот имунитет.
Симптоми и знаци на склеритис очи
Класификација и клиничката слика:
- пред (93-98%): типичен жалби изразени од страна на (лишување од сон пациентот) болка зад окото, зрачи на челото, веѓите, chelyusti- намалена острина на видот:
- дифузни (симптомите наведени погоре се во комбинација со дифузно воспаление preekvatorialnoy белка) - 40-64%;
- јазол (симптомите наведени погоре се комбинираат за да формираат стационарни инфламаторен инфилтрат) - 22-45%;
- некротизирачки (13-26%) со воспаление (10-23%) - се карактеризира со тешка болка во резултат на огништето генерирана атрофичен синкаста, чистење sklery- без воспаление (3-4%) - асимптоматски scleromalacia perforans;
- Задниот дел (со тешка болка, егзофталмус, визуелни и окуломоторен нарушувања, едем, оптички диск, хориоидниот ексудативен и ретинална аблација на ретината) - 2-7%.
докази | дифузни | нодуларен | Некротизирачки со воспаление | Некротизирачки без воспаление |
---|---|---|---|---|
жалби | Досадни, прободување болка во очите, а понекогаш зрачи | асимптоматски | ||
објективно | Честа nesmeschaemaya инјекција со сина нијанса, белката едем | Неподвижно, остро болна чвор со локален оток на белката. На крајот на останатиот дел од scleral чистење | Белата аваскуларна области на склерата на позадината на интензивна инјекција со сина боја, а подоцна - со доаѓањето на scleral чистење темно кафеава нијанса (видливи предмет хориоидниот), спонтан перфорација | Често симетрични делови skleromalyatsii без нагласена инјекција претежно кај пациенти со ревматоиден артритис, перфорации се ретки, но може да се случи како резултат на случајна повреда |
Склеритис третман око
Третманот зависи од интензитетот на воспаление. Кога предниот дифузна, нодуларен предниот и задниот склеритис е прикажано НСАИЛ (усно ибупрофен, напроксен) - глукокортикоиди (преднизолон бавно намалување на дозата подоцна) - имуносупресиви (метотрексат, азатиоприн, циклоспорин, циклофосфамид, инфликсимаб, микофенолат мофетил). третман кога некротизирачки склеритис вклучува хормони и имуносупресиви. Инфективна етиологија склеритис бара добра локални и системски антимикробна терапија, земајќи ги во предвид чувствителноста на микрофлора. Со заканата од перфорација на склерата - очила за безбедност, хируршки третман (слој чистење alloskleroy зона).
Препорачаниот режим на третман склеритис
форма на воспаление | тактика на третман |
---|---|
без некроза | Локално (неефективни) НСАИЛ и / или глукокортикоиди субконјуктивални инјектирање на краток курс со претпазливост (под контрола на дебелината на склера). Систематски: после јадење или со антациди - НСАИЛ, индометацин ibuprofen-. Ако нема подобрување под контрола на лекар - гликокортикоиди преднизолон 60-100 mg 1 на ден после јадење за |
некротизирачки | Системски: гликокортикоиди од горенаведените шема, неефективноста - медицински консултации и / или ревматолог да му ја додели имуносупресиви. Локална апликација на кортикостероиди е контраиндициран n, ефикасноста на локален третман со циклоспорин не е докажано. Симптоматски третман вклучува дрога "вештачки солзи" |
задните | Млади пациенти пропишани НСАИЛ според шемата што е опишано погоре. Постари пациенти со системски болести на сврзното ткиво што е прикажано системски гликокортикоиди и имуносупресиви |
Инфекција (вклучувајќи по операцијата) | Флуорохинолони III-IV генерација за внатрешни работи и на локално ниво. Хируршки третман (вклучувајќи и отстранување на инфицирани scleral пломби) |
Грешки и неосновани дестинација терапија еписклеритис и склеритис
- Неразумно именување на локални кортикостероиди во episkperite промовира не само исцелување, но може да го забави и да се зголеми фреквенцијата на релапсите.
- Локална апликација на кортикостероиди во форма на субконјуктивални инјекции и subtenonovyh кога белка е пожелно, бидејќи тоа може да придонесе за понатамошно истенчување на склерата и го зголемуваат ризикот од перфорација.
- Болка во очите на можните причини за болка во очите
- Артритис и спондилитис во воспалителна болест на цревата
- Псоријатичен артритис. Превенција, класификација
- Системскиот васкулитис. Епидемиологија, класификација
- Системски васкулитис и васкулопатија
- Псоријатичен артритис (псоријатичен артропатија, псоријатичен спондилитис), воспалителна болест на…
- Системски васкулитис (им) група на заболувања кои се карактеризираат со системски воспалителни…
- Склеритис, episklerit- воспаление на белка и episclera ревматизам, односно, туберкулоза, сифилис,…
- Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија,…
- Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија,…
- Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија,…
- Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија,…
- Еписклеритис око: третман, симптоми, причини
- Грануломатозна увеитис: Третман, Симптоми, Причини
- Габични кератитис: Симптоми, третман причините, симптомите
- Преден увеитис поврзани со HLA-B27
- Сифилитично увеитис: симптоми, причини, третман
- Туберкулозен увеитис: Третман, Симптоми, Причини
- Увеитис во саркоидоза
- Увеитис во јувенилен артритис
- Болести на белката на окото