Инфекција на билијарен тракт

Најчесто, инфекцијата е предизвикана од E. coli, како и стафилококи, стрептококи, ентерококи, пневмококи, анаеробни бактерии Proteus vulgaris. Инфекцијата обично продира од растејќи од цревата, особено во ahilii желудникот и жолчката стагнација, но исто така и преку крв и lymphogenous начин. Црниот дроб лачи од крвта на бактерии, кои се најдобри услови за нивниот развој во жолчното кесе со жолчните стаза.
За холециститис со жолчни камења болест може да бидат акутни, субакутни и hronicheskoe- почести различни хронична форма, давајќи понекогаш се влошува. Во едноставен katarralnom холециститис тече без некој посебен одговор од перитонеумот, во прилог на воспалителни оток на ѕидот со сите знаци, може да се забележи Katarr едемот на жолчното ќесе.
Стегнете барем неколку дена од треска кога постои билијарна колика често манифестација katarralnogo холециститис. Хронична склеротичен форми на холециститис се карактеризира со развој на сврзното ткиво во себе ѕидот на мочниот меур и во исто време поразот на перитонеум со формирање на адхезии и адхезии со соседните органи (пери- холецистит). Најчесто, жолчното кесе е мала, атрофичен, скриен меѓу многуте атхезии и адхезии со соседните органи: црниот дроб, пилорниот дел од желудникот и дуоденален мукоза kishkoy- атрофичен неговата, ѕидот е запечатена, празнина се намалува и содржи мала количина на жолчка darkish или мукопурулентно течност. Хипертрофична помалку честа форма на хроничен склерозирачки holetsistita- кога жолчното кесе нормалната вредност, па дури и повеќе, на неговиот ѕид е запечатена, и станува погуста, тоа -vokrug перитонитис развива со прекумерен раст пластични ткиво, понекогаш со инфилтрати на формирање и ексудат. Овој процес трае некои грчи. острење, потоа се постават уште. Често овие форми со транзицијата на инфекцијата на панкреасот со хроничен панкреатит комплицирано. Ние не треба да заборавиме дека хроничен холецистит со длабоки анатомски промени во лигавицата може да доведе до малигна трансформација, развојот на рак. Гноен холециститис често проследено со компликација на хронично воспаление или едем резултат на транзиција во гноење на жолчното ќесе (pyocele). Жолчен меур може да се зголеми или да остане ниска, ако тоа се спречи нејзиното обвивна srascheniya- водат неговиот ѕид задебелена otechna- понекогаш видливи на намалување на мали апсцеси, мукозните yazvami- често покриени со активна инфекција и намалување на отпорноста на телото е можно перфорација на жолчното ќесе да формираат ограничени чир или општи гноен перитонит перфорирани.
Гноен холециститис одговара на потешка клиничка слика :. Висока температура, понекогаш бурните тип, забрзано чукање на срцето, сува јазик, остра болка, леукоцитоза и на други повеќе вирулентен инфекција може да предизвика потешки гангрена форми во кои речиси секогаш завршува перфорација со симптоми на општа или перитонитис и локализиран апсцес формирање на гас. Гангрена форма најчесто кај пациенти со хронична холелитијаза, кои имаат знаци на склерозирачки атрофичен холециститис. Оваа компликација се карактеризира со посериозни општи симптоми: температурата се зголемува, промената на бојата и црти на лицето, сува јазик, паѓа пулс, итн, а понекогаш и на феноменот на перитонитис, во некои случаи, може да се постави на издаденост на правото hypochondrium со појавата на дупнато звук, односно ... формирање на гас апсцес. Гангрена форма обично доведува до смрт.

Видео: Ултразвук на жолчното ќесе (билијарна дискинезија, DZHVP)

} {Модул direkt4

Ако во времето на оклузија на цистична канал во жолчното кесе има опасен инфекција или последен во прилог потоа на стерилен едем hematogenous пат, меур расте побрзо и dropsical кластер (хидропс, mucocele) се претвора во гноен (pyocele). Кога процесот гноен е потребно да се направи разлика, или брзо или хронична, според кој постои нееднаков клиничката слика. Во акутни случаи, висока температура, треска, акутна болка, леукоцитоза, сепса понекогаш општ феномен, како и со доаѓањето на перикардот поразот триење бучава. Во овие случаи, постојат посебни тешкотии во однос на диференцијалната дијагноза на инфаркт на миокардот. Во хронична сите феномени се карактеристични повеќе спокоен Познато е дека операциите често се емпием и гној во жолчното кесе во хронична холелитијаза.
Голем број на понатамошни компликации на жолчни камења болест е предизвикана од инфекција. Руптура на жолчното кесе, често се поврзува со гноење него, напаѓаат со силна кашлица, породувањето или повреда. Кога излевање на заразени жолчката симптоми на акутна перфориран перитонитис развива брзо.
Жолчката фистула, исто така, често се поврзува со емпием на жолчното ќесе. Надворешни билијарна фистула формиран на жолчното ќесе е во контакт со предниот абдоминален ѕид, и не се затвори за неколку months- тие се отвори на работ на лажни ребра на десната или во близина на папокот, или во многу папокот. отоци на кожата, се протега, црвена, и формираше вистински апсцес дека proryvaetsya- од тоа лачи жолчката, се меша со гној, и камења или песок. Понекогаш распределба на камења фистула лечи брзо, но почесто се продлабочуваат станува долга, не се случи исцелување, и пациентот умира од глад или поврзани со септички компликации.
А пауза или жолчното кесе канал камења може да остане во абдоминалната празнина во encysted апсцес, каде се пронајдени и во случај кога operatsii- атхезии на соседните органи можат да формираат пораки додека, фистула или внатрешни жолчката фистула меѓу жолчното кесе, заеднички жолчен канал, цистична канал и помалку гастро -kishechnym тракт. Пораката може да биде директно или преку encysted чир формирана во перитонеумот помеѓу наведените органи. Фистули најчесто се јавуваат помеѓу жолчното кесе и дуоденумот kishkoy- помалку врска е направен со дебелото црево или пилорниот дел од стомакот. Во случај на формирање на анастомоза е создадена можност за понатамошно камен движење, и под поволни услови, се истакна со фецесот или фистула конвертира во стомакот, повраќање, а се јавува закрепнување. Но, не секогаш пациентот се опоравува и внатрешни фистули. Понекогаш камен, поради нејзината големина, не може да помине bauginievu придушувач или запира повеќе во една од јамки на тенкото црево, а потоа развиваат тешка слика на интестинална опструкција со абдоминална дистензија, карактеристични колики болки, болки во тензија, повраќање и сл. Многу помалку се формираат фистули помеѓу билијарниот тракт и во случај на градната празнина формирање на subdiaphragmatic апсцес, кршење на дијафрагмата и стабилен мислења право бронх.
Инфекција во холелитијаза може да се пропагира преку канал на црниот дроб и жолчката начини, предизвикувајќи сериозни компликации на црниот дроб: акутен и субакутен katarralny често гноен холангитис.
Имплементација на инфекција со холангитис можно hematogenous putem- но често овие процеси се случуваат по нагорна линија. Субакутна форма се јавува обично поволни. Така жолтица често се појавува по нападот на билијарна колика, придружуван од висока температура, отекување на црниот дроб и чувствителност на palpatsii- жолтица зависи делумно од воспалителни оток на слузницата на билијарниот тракт (жолтица), а делумно и од самата повреда инфекција на клетките на црниот дроб (паренхимните жолтица). Во текот на овие под-акутен холангитис е генерално поволен. Акутен холангитис се карактеризира со брз проток и поизразена воспаление на билијарниот тракт да се формира зла, и понатаму лузни и стегање. Ова стеснување на каналите може да биде не само воспалителни и лузни, но исто така може да се случи како резултат на развојот на канцерогените дегенерација на воспалителни промени на лигавицата. Кога гноен холангитис оклудирана лумен билијарниот тракт sluschivshimsya епител дебели гноен нанос и течност, што доведува до повеќе апсцес на црниот дроб.
Црниот дроб гноен холангитис секогаш зголемен паренхим на својата пресек temnozelenovatogo боја, со многу празнини, од кои секоја е притисната со жолчката гној, а понекогаш и жолчка песок.