Клинички упатства. Генерички повреди. перинеална солзи

епидемиологија

Cодржина

епидемиологија
класификација
Етиологија и патогенеза
Клинички знаци и симптоми
Дијагноза и препорачува клинички студии
диференцијална дијагноза
клинички препоракиоперативна терапија
Превенција на инфективни компликации
антианемична терапија
солзи превенција перинеална
Оценување на ефикасноста на третманот
Компликации и несакани ефекти од третманот
Грешки и неразумно состанок
Outlook

Бројот на перинеална солзи во моментот е релативно мал и е 10-12% се должи на широката употреба на профилактички дисекција на перинеумот.

класификација

Разлика спонтано и насилни прекини на перинеумот. Според длабочината на штета паузи се поделени во 4 степени:

I - дисконтинуитети задната комисура (мал дел од кожата на перинеумот и вагиналниот ѕид), перинеална мускулите остануваат nepovrezhdennymi-

II - перинеална оштетување на кожата, ѕидовите на вагината и на перинеумот мускулите покрај директно надворешниот сфинктер kishki-

III - длабоко штета вклучуваат директна надворешен сфинктер kishki-

IV - длабоко лезии кои вклучуваат надворешен сфинктер и ректумот.

Одвои централна празнина препоните во која фетусот е роден низ отвор формирана во центарот на препоните. Во исто време остануваат зачувани задниот комисура и сфинктер на ректумот.

Етиологија и патогенеза

Види. Подглава "Солзи на вулвата."

Клинички знаци и симптоми

Главните клинички знаци на перинеална заканува: издут чатал, цијаноза, едем, blanching. Главните клинички знак е перинеална крварење.

Дијагноза и препорачува клинички студии

Дијагноза перинеална врши при контрола на породилниот канал во првите неколку часа по раѓањето.

диференцијална дијагноза

Диференцијалната дијагноза се врши со други повреди на породилниот канал.

клинички препораки
оперативна терапија

празнини третман препоните е да се врати на интегритетот на оштетеното ткиво со конци (Vicryl, Dexon, еден кристал, хромна струна) веднаш по раѓањето на плацентата. операција шиење произведени на маса оперативен под локална инфилтрација, во / или епидурална анестезија, ако врши за време на породувањето.

Превенција на инфективни компликации

Со цел да се спречи инфективни компликации користат антибиотици:

Clavulanate во амоксицилин / или во V / m

1,2 g на 4 / ден, 7 дена или ампицилин / w или w / o 1 r 4 / ден, 7 дена, или

Ампицилин / оксацилин / w или w / o

1 g на 4 / ден, 7 дена цефазолин или во / или во / m g 1 3-4 p / d

7 дена или Цефотаксим / w или w / o што R1 3-4 p / ден, 7 дена.

антианемична терапија

Во случај на анемија назначи protivoanemicheskim средства:

Железо (III) хидроксид polimaltozat внатрешно Табела 1. 2 R / D, времетраењето на третманот е одреден поединечно или железо (III) хидроксид polimaltozat / m 2 p 1 ml / ден, 5-7 дена, а потоа се администрира орални лекови или железо сулфат / аскорбинска киселина во 0.05 g (во однос на железо) 2-3 p / ден, времетраењето на третманот се определува индивидуално

Фолна киселина во 0,5-1 mg од 2 R / D, времетраењето на третманот се определува индивидуално

Цијанокобаламин / во 100 g / ден, времетраењето на третманот се определува индивидуално.

Protivoanemicheskim Времетраењето на терапијата зависи од големината на загуба на крв и се определува индивидуално се под контрола на тестови на крвта.