Третман hypercalcemic криза

За олеснување на непосредна државата не покажува следните настани. 

1. Итна хоспитализација во ендокринологијата или на интензивна нега.

2. форсирана диуреза. Рок од 3 часа администрира интравенски 3,0 l на изотоничен раствор на натриум хлорид во комбинација со администрацијата на 80-100 mg фуросемид на час. Поради заканата од хипокалемија за време на инфузијата е да се контролира нивото на клучните електролити. Потоа, под контрола на диуреза, артериски и централниот венски притисок на волумен на течност исполнет може да се намали до 8-9 литри / ден, фуросемид се дава на секои 2 часа доза од 100 mg. Имајте на ум дека на неа овие параметри може да доведе до срцев волумен преоптоварување и развој на белодробен едем.

3. врзувањето на калциумот хелатори. 5% раствор на натриумова сол на етилендиаминтетраоцетна киселина (Na2EDTA) беше распуштен во 300-400 мл на 5% гликоза и се администрира интравенски со почеток во стапка од 50 mg / kg телесна тежина. При утврдување на износот на Na2EDTA треба да се запомни дека во 1 ml од 5% раствор што содржи 50 mg од активната супстанција (ампула ослободување 10 и 5 mL). Спроведување на инфузија многу бавно, по стапка од 8-12 капки во минута, тоа трае околу 4-6 часа за да се спроведе на инфузија. А повеќе брзото воведување на опасност од гломерулосклероза, крварење во паренхимните органи колапс.

4. фиксација на калциум во коските. За таа цел, на секои 8 часа IV инфузија се администрира по стапка од 1-4 calcitrine IU / kg телесна тежина.

5. кортикостероиди. Применуваат хидрокортизон хемисукцинат, која во / бавно се администрира 3 пати на ден 50 mg. Кортикостероиди се најефективни во труење и тумори на витамин Д.

6. Екстракорпорална третмани. За да се забрза екскреција на калциум хемодијализа или перитонеална дијализа со дијализа boskaltsievym.

Жукова Лос Анџелес, Sumin СА, Лебедев TY

итни ендокринологија

Сподели на социјални мрежи: