Долниот дел на грбот и радикулопатија

Видео: 'рбетот. Болка во лумбалниот 'рбет (долниот дел на грбот, болки во грбот)

клучни карактеристики

• болки во грбот е многу честа и &asymp-85% одредена дијагноза не е можно да се стави

• примарна дијагноза има за цел да се идентификуваат т.н. сигнал "црвено знаме" (индикација можни сериозни патологија) - нивното отсуство спроведување на невровизуелизација и понатамошно испитување на пациентот првите 4 недели по почетокот обично е бескорисна симптоми лумбална

• болка обично се носи bezretseptnyh употреба на аналгетици и / или манипулација

• Иако ова може да бараат некои ограничени активност, зачувување на одмор во кревет за повеќе од 4 d наместо штетни од poleznym- треба да ги охрабри пациентот да се врати што е можно поскоро да работат или нормална активност во нормала

• x1 месец подобрување се јавува кај 89-90% од пациентите без било каков третман на сите

• На крајот, подобрување се јавува кај 80% од пациентите со ишијас, без оглед на конзервативните или хируршки третман

Лумбална болка (PB) Тоа е многу честа и е втората најчеста причина поради која луѓето генерално се побара медицинска помош. Тоа сметки за &asymp-15% од сите денови попреченост. Ова е најчестата причина за лица попреченост <45 лет. Частота заболевания в течение жизни составляет 60-90%, а ежегодная частота – 5%. Корешковые симптомы наблюдаются только у 1% пациентов. Выпадение грыжи поясничного диска встречается у 1-3%. Прогноз для большинства случаев ПБ благоприятный- улучшение обычно наступает на фоне min медицинского вмешательства или вообще самостоятельно.

Дефиниции / Класификација

радикулопатија - повреда на функцијата на нервните корени (евентуалните приговори и симптоми: осетливост повреда на болки во областа на инервација на 'рбетот по тип дерматомален, слабост на мускулите инервирани од овој нервните корени и намалена водат рефлекс на истиот мускул).

Механички долниот дел на грбот или т.н. "Мускулоскелетни" ФБ. Најчестиот вид на личен рекорд. Може да се должи на истегнување на 'рбетниот мускулите и / или лигаментите, аспект заеднички иритација, итн Ова значи отсуство на анатомски причини, кои може да се постави (на пр., Тумор, herniated диск, итн).

Од таму е недостатокот на единството во користењето на различни термини за да се опише личен рекорд (на пр., Спондилоза, истегнување, мускулно-скелетна болка, миофасцијална болка, итн), Комитетот на американскиот Министерството за здравство за подобрување на политиката и истражување предложи класификација на акутните проблеми болка, вклучувајќи Категорија 3 ( е прикажана во табела. 11-1), врз основа на историјата и клинички преглед. Оваа едноставна класификација може да биде основа за понатамошна дијагнозата, третманот, а понекогаш дури и прогноза. Главната цел е да се детектира сигнал "црвено знаме" што може да укажува на потенцијално сериозни процеси во 'рбетот, па дури и надвор од неа.

Маса. 11-1. Класификација на проблемите поврзани со болки во грботдиференцијална дијагноза

ДД во голема мера е идентична со онаа на миелопатија. Во повеќето случаи (&asymp-85%), специфична дијагноза не може да се стави.

Пушењето и дегенеративни промени на 'рбетот

Неколку епидемиолошки студии покажаа дека зачестеноста на ФБ, ишијас и дегенеративни болести на 'рбетот е поголем кај пушачи отколку кај непушачите. Пушењето, исто така предизвикува да се забави заздравувањето на раните и го зголемува ризикот од pseudarthrosis по операции фузија, особено во лумбалниот 'рбет.

Гринберг. неврохирургија

Сподели на социјални мрежи:

Слични