Болките во грбот не се врати синдром хирургија, 'рбетниот

Видео: Како да се ослободите од интервертебралните хернија без операција

Cодржина

Видео: Како да се ослободите од интервертебралните хернија без операција
Причини за болка
третман

Во англиската литература терминот "не назад синдром хирургија" (FBSS) - неуспешна операција на синдромот на 'рбетот, која е дефинирана како продолжен или хронична периодични болка во долниот дел на грбот и нозете или по анатомски успешна спинална хирургија.

Овој термин ги опфаќа хетерогена група на причини и остаток симптоми после хируршки третман на лумбалниот 'рбет патологија.

Болка која се јавува после хируршка декомпресија на лумбална и сакрален корени, е доста честа појава.

Повторувања на болки во грбот по хируршки третман на хернија на лумбален интервертебрален диск марка 5 беше 38% од оперираните пациенти. Врз основа на пост-оперативна ревизија рбетниот канал, беше предложено дека повторување на болка во 36,4% од оперирала предизвикани од лузна-лепило процес epidurally стискање на коренот на нервите и неговата придружна радикуларна артерија, а во 28,2% - комбинација цикатриелен-лепило процес со мала релапс herniated диск.

Причини за болка

Истражувањата покажаа дека главните причини може да биде IFBSS foraminal стеноза, внатрешна нарушување диск, pseudarthrosis и невропатска болка, кои се случуваат во повеќе од 70% од случаите.

Болката може да се предизвикани од промени во речиси сите структури на 'рбетниот столб: интервертебрален диск, подвижни зглобови, мускули, лигаменти на сакроилијачните заеднички. Кога секој од судир механизми (компресијата на нервните корени, артритис, нестабилност, диск дегенерација, миозитис, фасциитис, бурзитис) се случува во постоперативниот пациентот и арахноидитис фиброза со користење на уред за фиксација на 'рбетот има нови причини болка.

Во голем дел од појавата на постоперативни ишијас единствената причина за нејзиното појавување се "нехируршки" промени, меѓу кои се причините за психолошка природа, како и т.н. "мускулно-скелетни" промени кои се разбере дегенеративни и дистрофични промени во 'рбетот и околните ткива. и патогенезата поврзани промени во далечната скелетни, зглобовите и лигаментите мускулно-структури.

Во исто време укажуваат единствениот фактор меѓу сите скелетни заеднички и мускулно-лигаментите промени кај пациенти со лумбална ишијас, освен во одредени случаи, тоа не е можно, бидејќи, очигледно, во повеќето случаи, има вредност од комплексни причини.

синдром појава ишијас по декомпресија на лумбална и сакрален корени може да се должи на присуството на основното и сателитска тригер зона, како и коморбидни пореметувања (депресија, анксиозност).

третман

Третман на пациенти со FBSS често е многу тешко, бидејќи ниту конзервативна терапија ниту повтори хируршки интервенции на 'рбетот не се обезбеди соодветна болка. FBSS може да се појави кај 30% од пациентите кои имаат типична сет на проблеми: спиење нарушувања, депресија, семејството, економски и социјални проблеми.

Епидуралната стимулација на 'рбетниот мозок (SCS) е предложен како најефикасен третман за оваа група на пациенти. Тој е ефикасен како аналгетици, особено опијати, не се ефикасни кога постојат сериозни несакани ефекти или бараат втора операција на 'рбетот.

третман на пациенти со FBSS алгоритам треба да содржи: третман на миогена активирањето зони и зони на кожни алодинија, активирањето зони постоперативни лузни на нарушувања коморбидни (депресија и анксиозност), фитнес програма.

RG Esin, OR Esin, Г.Д. Akhmadeeva, ГВ Salikhov

Сподели на социјални мрежи:

Слични