Етиопатогенезата расцеп на усна и непцето

Расцеп на усна и непцето Тие се еден од најчестите дефекти при раѓањето на човековиот развој и според различни автори се движи од 12 до 30% од сите вродени малформации.

Етиолошки фактори може да биде претставен со следнава шема (во SI Krishtab).

Егзогените причини.

Хемиски фактори: хипоксија, неухранетост, хормонални diskorelyatsii, тератогени отрови.

Физички фактори: механички, термички, зрачење.

Биолошки фактори: вируси, бактерии и нивните токсини, протозои.

Ментална фактори: лабилност на нервниот систем, семејни проблеми, и други.

Ендогени причини.

Наследноста, биолошки инфериорност на полови клетки, ефектот на родителите возраст.

Методи и средства на поделба на носот и усната шуплина

Една од мерките со кои се намалува морбидитетот и морталитетот на новороденчињата, е поделба на усната и носната шуплина. За развој на цицање рефлекс, важно е дека поделбата е направена што е можно побрзо, по можност во првите денови од животот. За оваа цел, многу автори предложи голем број на уреди, разни уреди принципи.
Затворање на расцеп на непцето со импровизирани средства, веќе долго време се користи во народната медицина. Дури и во XIX и почетокот на XX век, се сретна со пациенти кои се применуваат за оваа намена топки од лен или волна, парчиња кожа, дрво, леб топки, и други практични алатки.

Овие народни лекови се разликува малку, како и други медицински помагала кои постоеле во античките времиња. Во Грција Guiliemann прават обиди да се подели на устата и носната празнина pocredctvom метална плоча 1565 во Retronius g. Стави во тврдото непце дупки грутки восок или тенка плоча направени од злато.

Во втората половина на XVI век, Ambroise Паре понудени два уреди за да го затворите дефекти на непцето. Двете конструкции беа направени од злато и плочата се утврдени со помош на дополнителни уреди. Првиот уред е опишан во 1561 и го зеде форма на cufflinks и може да се расклопуваат во два дела. Еден од плочите беше ставен во носната шуплина, на други - во усната шуплина, и користење на специјални клешти врзан.



Вториот уред опишан во 1564 година, на површината на нејзиниот нос парче сунѓер е зајакнат, која беше иницирана во носната празнина. отекува сунѓер и се одржа на плоча во место.

Опишан алатки за дизајн, додека уште немаше посебно име, но во 1575 Ambroise Паре ги повика obturators. Потоа Foshar (1728), модифицирана за затворање Паре, на местото сунѓер подвижни крилја направени од слонова коска. Крилја вметнува во непце дефект и вертикално се пресели од страна на еден шраф во нивните странични позиција.



Obturators опишани структура не може точно да одговара на обликот на дефект, што резултираше со притисок по крилните позиции пукнатина. Ова доведе до формирање на декубитални рани и атрофија, што резултира со зголемување на дефекти.

Уреди за затворање на мекото непце дефекти се појави подоцна. Delyabar (1820) прв пат одлучи да се користи за оваа намена не осушениот мека гума, тоа зајакнување на метална основа и опремување на затворање шарка. Со оваа плоча, во прилог на заби, тој остана неподвижна, а всушност затворање може да се подигнуваат и спуштаат под влијание на мускулите на мекото непце.



затворање Delabarre

Унапредување и подобрување на квалитетот на obturators придонесе за воведување на prosthodontic апарати vulcanised гума (1848). Употреба на гумени олесни производството на затворање и да ја направат достапна за секој лекар специјалист. Замена на благородни метали во производството на гума е поддршка плоча значително да се намали цената на obturators. Сепак, злато извори и шарки кои служат за поврзување на стационарни дел од затворање со мобилни, како и токи, задржувајќи затворање, не е дозволено да ги направи достапни за јавноста. По тој повод K.Marten напиша во 1905 година.: " Тажно е да се мисли дека во моментов само мал дел од овие несреќни луѓе може да се уживаат придобивките на протези, кои се сметаат како луксуз".

Развој на ортопедски помагала да се изолира на устата и носот празнина беше стимулирана од отскочна фрустрирани од затворањето платинести расцеп хируршки. Постоело на XIX и почетокот на XX век. методи на хируршки третман на расцеп на непцето се несовршени, дури и ако е успешна операција не може да донесе значително олеснување за пациентите. Најчестата хируршка интервенција со расцеп на непцето во тоа време беше uraniscoplasty од Langenbeck (1862). Спроведување на оваа постапка, хирурзите може да обезбеди околу точната форма на небото, но како по правило, не беа во можност да се создаде доволно во должина, функционална активност на мекото непце. Овие пациенти остана назално.

Понатамошен развој на ортопедски третман на расцеп на непцето се случува во три насоки:

1. Изработка на монолитен obturators.
2. Производство на obturators мекото непце со подвижен прицврстување за поддршка на плоча.
3. Производство на различни уреди за природно и вештачко хранење на деца во детството.