Таа седи на сензибилизација на микробна полен

Со оглед одделно различните видови на полен и микробиолошки сензибилизација кај пациенти со алергиски болести, како да сме вештачки одвоени овие два вида на чувствителноста: микробиолошки и полен.

микробиолошки алергија

Cодржина

микробиолошки алергија
студија во комбинација десензибилизација алергија
истражување

Всушност, многу често микробиолошки алергија може да влијае на текот на атопичен болести - поленска треска, и обратно, кај пациенти со историја на заразни-алергиска бронхијална астма алерголог забележува присуство на преосетливост на полен и други алергени атопичен.

Ваквите случаи не се невообичаени, и бараат посебни механизми анализа однос инфективни и атопична алергија и анализа gipersensibiliziruyuschego третманот на овие услови.

Allergists Алмати спроведе посебна анализа на овие држави и нивното искуство од практичен интерес, РК Yermekova et al (1983). При анализата на резултатите од група од истражувањето на пациенти со висока температура (1239 луѓе) зголемена чувствителност на полен е откриен во 76%, во комбинација форми на алергија - во 24%. Студијата на етиологијата на комбинирани форми на сензибилизација покажа дека во 71% од пациентите болеста е предизвикана од полен и разни бактериски алергени.

Преваленцијата на ко-микроскопски форми полен сензибилизација, бројот на пациенти услужен основа постојан раст да учат експериментално карактеристиките polisensibilizatsii формирање на бактериски и полен алергени.

Познато е дека бактериски алергени се индуктори на имунитет, со посредство на Т-клетките, што е од централно значење за одложена хиперсензитивност.

Клинички опсервации СС Chukmaitova се природно продолжување на експериментална работа РК Yermekov и ко-автори и самиот автор. Авторот студирал клеточен одговор на пациенти со висока температура со комбинирани микробиолошки-алергија на полен. Феноменот на експлозијата трансформација на лимфоцити во крвта на пациентите со висока температура намален статистички значајно само по 2-3 курсеви на специфичен третман. Истото намалување blasttransformatsionnoy способноста на лимфоцити е забележана кај пациенти со придружна микробиолошки-полен rinusinusopatiey по два предмети на десензибилизација полен алерген.

Како автор белешки, пациентите со инфективна-алергиски ринитис и бронхијална астма утврдени статички значително намалување на стапката на реакција на лимфоцити Експлозијата трансформација по стапка специфични hyposensitization stafiloallergenom (пред третманот 15,0 ± 1,6% - по специфични третмани - 10,0 ± 1,03% ).

Пациенти со комбинација алергија по SIT stafiloallergenom исто така, откри blasttransformiruyuschego слабеењето ефект (на специфични третмани - 8,0 ± 0,92% - после третманот - 6,7 ± 0,78%). Сопирање реакција миграција на периферните крвни леукоцити од дејството на антиген во корелација и со оние на тестови на кожата. Така, по специфичен третман врши, заедно со намалување на кожни алергиски реакции stafiloallergena администрација, имаше намалување фактор на производство, леукоцитите инхибиторна активност.

Показателите на реакција инхибиција на миграцијата на леукоцити и периферната крв трансформација на лимфоцити експлозијата беа повеќе изразени во monoallergii на микробиолошки антиген (MI-0,56- BT-15%) отколку кај пациенти со истовремена алергија (IM 0,60-0,70- BT- 5,8-8,0%). Добиените во реакциите на мастоцитите дегранулација, експлозијата трансформација на лимфоцити и инхибиција на миграцијата на периферните крвни леукоцити кај пациенти со алергија на полен, заразни-алергиски и sochetannym microbially-полен ринит и астма, до одреден степен резултати одговараат на податоците на нејзините експериментални студии, и тоа: immunoallergologicheskie смени во " чиста "или полен само микробиолошки алергија беа поизразени отколку во случај на комбиниран хиперсензитивност и специфични десензибилизација на azalas повеќе ефективни кога едновалентен алергија.

Значи, по текот на специфични пациенти третманот stafiloallergenom со заразни-алергиски ринитис и астма се појави статистички значајни за голем број на параметри на имуно-алергија десензибилизација, која е слична на резултатите од "третман" stafiloallergenom експериментални микробиолошки алергии. Во заморчиња, изолиран алергични на полен пелин значително намалување сензибилизација постигне со воведувањето на "големи" дози на алергени (300 .mu.g на протеини). Слични податоци (поефикасни hyposensitization) добиени од пациентите поленози откако повтори курсеви на специфични hyposensitizing терапија.

Пациенти со придружна микробиолошки-полен алергиски rhinosinusopathy десензибилизација полен алерген резултираше со намалување на преосетливост на пелин полен. Во оваа хиперсензитивност на пелин, и стафилококи имаше тенденција да се намалува.

студија во комбинација десензибилизација алергија

Споредливи податоци добиени од студијата на алергија десензибилизација истовремена микробиолошки антиген во експерименти и клиниката: намалување на преосетливост на стафилококи и истовремено да се намали "небактериски" хиперсензитивност.

Така, експериментални податоци обично се повторува на клинички материјал и може да има некои значење во развојот на оптимални методи на специфични hyposensitizing терапија во комбинација microbially-алергија на полен клиника. На прво место, ние може да се препорача секвенцијален курсеви специфичен третман (првиот и потоа другите алергени) кои водат до поизразен hyposensitization ефект, додека администрацијата на само еден од алергени, значително намалување на нивото на едновалентен алергија не влијае значително сензибилизација на друг алерген. Се надеваме дека извршената работа во експериментот ќе им помогне на подобрување на методите на специфичен третман на комбинирани форми на алергија клиника.

Од значителен интерес се резултати на авторот на распространетоста на алергија во Казахстан во комбинација и квалитативниот состав на сензибилизатори кои предизвикуваат нивните алергиски реакции.

истражување

Анализа на epidissledovany резултати, СС Chukmaitov 1991 година, смета дека ако во 1960 - 1970 година. комбинирани форми на алергии беа помалку од 5% и е главно доминираат истовремена микробиолошки-алергија на полен, а потоа во 1980 - 1990 година. значително зголемување на бројот на ваквите пациенти на 24,8%, односно. е. бројот на пациенти со комбинирани форми се зголеми петкратно. Комбинации на сензибилизација кај пациенти со комбинирани форми беа различни. Значи, идентификувани 15 комбинации на преосетливост на разни алергени.

Сепак, најчесто се определува со комбинација на потрошувачите сензибилизација на други видови на хиперсензитивност (апарати за домаќинство и епидермални, апарати за домаќинство и полен, апарати за домаќинство и микробиолошки и така натаму. Д.). Ова веројатно се должи на различни фактори (промени во работните и животните услови на населението на Република Македонија, широката употреба на апарати за домаќинство хемикалии, производи од синтетички влакна, пластика и други материјали што содржат домаќинство и украсни животни, растенија и така натаму. Д.), која доведе до развој на ко-сензибилизација.

Статистички докажано е дека комбинираната форми на респираторни алергии влијае на жените и лицата на возраст од 36 - 40 години. Исто така, кога се споредуваат различни социјални групи покажува дека комбинираните форми на алергиски болести на респираторниот тракт се сретнале повеќе вработени.

Кај пациенти со комбинирани форми на респираторни алергии утврдени со највисок процент на напоредни заболувања на други органи и системи, како и разни алергиски болести. На пример, дрога алергија се случи во 36,3% од случаите и храна - 15,1%, итн ...

Комплексноста на патогенезата на комбинирани форми на респираторни алергии (меѓусебно влијание на различни видови на хиперсензитивност) клинички карактеристики дефинирани, како и специфични за овие форми на болести промени индикатори сензибилизација и immunoallergic реакции.

Кога пациентите поленози кожните тестови со 3% воден раствор екстракт од полен пелин биле позитивни (+++) и силно позитивни (++++). Allergometricheskoe титрација утврди висок степен на осетливост на пациентите да Artemisia полен - позитивна реакција кога се администрира на алергени во Artemisia раствори на 1017-1022 степени.

Кога се комбинираат форми на алергиски заболувања на дишните патишта индикатори сензибилизација при кожни тестови и резултатите allergometricheskoy титрација алергени биле значително пониски отколку за едновалентен алергија (полен, домаќинство или микробиолошки и т. Д).

Од страна на "чиста" алергија на полен allergometricheskaya девојче радио-позитивни на разредување на 10-17-22 степен, додека алергија на полен и апарати опсег од 10 -7-12.

Кога микробиолошки monoallergii одговор чувствителност на кожата се карактеризира на 07/05/10 бактериски разредување на алергени, како и за домаќинствата и за микробиолошки 10-4-5. Кога апарати monoallergii allergometricheskaya титрација позитивни на раствори кои се движат алергени 10-6- (8-10). Кога се комбинираат домаќинство и поврзани хиперсензитивност на алергени на степен на разредување на 10-4-5-6-7. Може да се претпостави дека ова се должи на конкурентна својства алергени кои се вклучени во процесот на сензибилизација при истовремена форми на алергиски болести на дишните патишта.

Клиничка карактеристика на комбинација алергии, според авторот, е во сериозна и долгорочна текот на болеста, со оглед на влошување забележани преку целата година. На пример, во микробиолошки и полен ко алергија егзацербации биле забележани во пролет и лето под влијание на полен на цветни растенија во есен и зима - алерген, дури и во нецелосни резултати во ослабување на оригиналната алергија, односно, постои феноменот на антигенски конкуренција и се развива еден вид на конкурентна механизам .. имунопатогенеза чувствителност на хетерогени антигени.

Со оглед на погоре може да се заклучи дека имунотерапија комбинирани форми на алергиски заболувања на дишните патишта истовремено воведување на специфични алергени може да доведе до горенаведените феномен на компетитивна инхибиција, односно. Е. Кога администрирање хетерогени алергени во одредени десензибилизација не доведе до развој на заштитни (блокирање) антитела на една и друга видови.

Додека посебни и последователна администрација на алерген специфична имунотерапија во комбинација хиперсензитивност (retatsiya специфични hyposensitization предмети) резултираше во забележливо десензибилизација комбинирани форми на алергиски болести на дишните патишта. Авторот укажува дека потребата за повторни курсеви на имунотерапија (3 - 5 или повеќе), кои се високо илустрирани и во придружени алергии. На пример, според првиот курс на аеросоли третман алергени просечното времетраење на простување е еднаква на 11,2 месеци, а по третиот се разбира - 13,7 месеци.

Имунотерапија комбинирани форми на алергиски заболувања на дишните патишта аерозоли алергени ефикасно отколку со користење на класичен метод на инјектирање hyposensitization. Така, процентот на оценките на "одлични" и "добро" на одредена десензибилизација комбинација алергиски ринитис спрејови алергени беше 60%, додека методот на инјекција е само 32%. Во третманот на бронхијална астма, односно - 55% и 40%.

Кога се комбинираат домаќинство и алергија на полен може да биде изолирана и се користи како hyposensitization последователни курсеви (значи резултати од 3.5 - 4.1 поени), а истовремено администрација на аеросоли (специфични алергени) (3.3 - 3,7 поени). Додека е дома и епидермални алергии треба да се користи посебна и последователни предмети специфични десензибилизација. Епидермална алергени повеќе reactogenic од полен од нивното воведување почести општи вакцина и локални реакции како во процесот на дијагностицирање и имунотерапија.

Исто така, како што беше прикажано претходно, на стапка на ремисија по десензибилизација комбинирани форми на алергиски болести на дишните патишта се чуваат до една година, а со тоа и потребата за одржување на статусот на имунотерапија (за 6 - 8 или повеќе години).

Кога се комбинираат домаќинство и микробиолошки, домаќинство и габични, микробиолошки и алергија на полен се прикажани само одделно и обука решително десензибилизација, т. Е. Кога првиот врши на имунотерапија алергени видите, а потоа уште еден сет на специфични алергени. Истовремена примена на ефикасноста алерген имунотерапија е многу пониска, обично постојат компликации и егзацербација за време на одреден десензибилизација.

Така, станува очигледно дека практиката allergodiagnostic и имунотерапија укажува на потребата да се разгледа polisensibilizatsii на различни видови на алергени, развој и имплементација на групи на алергени, овозможувајќи зависност од остварувањето на чувствителност "собрание" на разни лекови за третман на мешани. Намалување poliallergicheskoy ефикасност реактивност докажано долгорочна пракса на allergists.

Искуството на голем број на истражувачи ја потврдува потребата за интегриран пристап кон ITA во бактериски алергија. На пример, А. Oechling et al. Се верува дека ефективен третман може да се изврши при доделување на голем број на терапевтски агенси (антибиотици, антихистаминици, итн) во комплекс со SIT бактериски алергени. Слично мислење го делат GB Федосеев, кој смета дека сега се прошири опсегот на индикации за SIT цели. Можеби SIT како превентивна мерка, како и во смисла на овој метод на третман на микробиолошки и габични алергени во идентификација кај пациенти со астма и алергиски на заразни генеза на специфични микробиолошки (или габични) сензибилизирање фактор. SIT може да се врши во комбинација со анти-инфламаторни лекови.

SIT се врши со помош лековити форми на алергени, квалитетот на кој мора да исполнат одредени барања. Важни меѓу овие се критериум за намалување на ризикот од реакции и анафилактичен тип со повторени инјекции на терапевтски дози, способноста на дрога за да се стимулира синтеза на специфични "блокирање» IgG-антитела, ефектот на односот на THL / Th2 / Th3 во имунолошкиот одговор на организмот. Во светлината на модерните идеи за механизмите на ITA, тоа мора да биде во насока на нормализирање на профилот на цитокини на имуните клетки осетливи на организмот. Со добар терапевтски резултат во пациентот треба да се очекува намалување на реактивност на целните клетки и ефекторни алергиска реакција на одреден алерген медијатори ткиво и алергија.

Во текот ITA намалена чувствителност на одредена бронх (neysserialnomu и стафилококни) алергени. А. Oechling претставува податоците од сопствениот забелешки и голем број на други автори, кои покажуваат нормализација на цитокини профил кај пациентите третирани со помош на бактериски алергени. При проучување на можноста за именување на SIT кај пациенти со бактериски алергија е секогаш (во сите периоди на проучување на бактериски механизми на алергија) практика пред теоретска основа на набљудуваните ефективноста на методот. Постои значително искуство на руски истражувачи за користење на SIT бактериски алергени, седат во согласност со домашните и странски истражувачи води до добри резултати во 78 - 80% од пациентите.

Така, на анализата на проблемот на бактериската алергија емисии, од една страна, со високи перформанси СЕДИ бактериски алергени, од друга - недостаток на проучување на голем број на исклучително важно, и теоретски и практични прашања цели: квалитет на лековити форми на бактериски алергени оптималниот опсег на употреба на дрога бактериски алергени (вклучително и во високо чувствителни пациенти). Со оглед на фактот дека инфективен и алергиски заболувања (заразни зависни од форма) до 75 - 80% во структурата на алергиски болести, како и недостатокот на проучување на многу прашања на патогенезата и терапија на инфективни алергија, што претставува значењето на теоретски и практични алергија станува очигледно значење на бактериски проблеми алергија на модерната алергија.

Hutueva S.X., Fedoseev В.Н.

Сподели на социјални мрежи:

Слични