Алерген-специфичната имунотерапија на пациентите со инфективна-алергиска бронхијална астма

Видео: Елена Malysheva. Висока температура - алергија на полен

Cодржина

Видео: Елена malysheva. Висока температура - алергија на полен
Упатство (примерок) со примена на алерген neisseria perflava за дијагноза и имунотерапија (allergenum neisseria perflava)

Immunobiological својства
именување
Дозирање и администрација
реакции на инфузијата
Да се подготви терапевтски десеткратно раствори на алергени се разредува со серија разредување на течност што следува:

SIT наменети пациент со заразна-алергиска бронхијална астма претходи држи специфични allergodiagnostic со помош на збир на незаразни (куќна прашина, полен, итн ..) и заразни (бактериска) алергени.

Тековни дијагноза на астма е врз основа на резултатите од алергија, бронхоскопија, радиолошки radiopnevmograficheskogo испитување на пациентите.

Специфични ALLERGODIAGNOSTICS е наменета за да се идентификуваат причините и значајни алергени фактори за незаразните и заразна природа.

. Во случај на преосетливост на полен, домаќинство и други алергени во атопичен на пациент со микробиолошки чувствителност на алергени, првично врши со помош на SIT неинфективни алергени и потоа - стапка СЕДИ користење бактериски алергени.

СЕДИ ефикасноста во вториот случај во голема мера зависи од тоа како избор на оптимален терапевтски дози на лекот со индивидуални чувствителност на алергени микроб и на биолошката активност и специфичноста на бактериски подготовките на алергени.

Блискоста со обемна литература во врска со напуштање на кожни тестови со бактериски алергени покажува дека на располагање подготовка тип операција се користи може да се подели во три категории: апликација за дијагностика autovaccines geterovaktsin (корпускуларен алергени) и т.н. thermostable дел од начинот на ендо-Varzhikovskogo .

На првата категорија спаѓаат во истражувачка работа рано (AN Stepanov, 1929- Ј Лиска, 1955), во која тестови на кожата се врши со autovaccine се состои од неколку микроорганизми. Целта на поставување на кожата тестирање во овие случаи се должи на потребата да се идентификуваат чувствителност на пациентот за флората на респираторниот тракт, без да се исклучи сензибилизација на секој од свој претставник.

Покрај тоа, некои автори кожата тестови извршени бронхијална тестови стоп, со користење на формулациите од суспензии на бактерии изолирани од пациенти бронхиите.

Автор е на книгите АД врева, VN Fedoseyeva во 1967-1998 години. наменети за развој на терапевтски корпускуларна алергени (allergovaktsin) hyposensitizing терапија за пациенти со инфективни-алергиска бронхијална астма, хиперсензитивност на алергени со опортунистички микробиолошки респираторен тракт (Neisseria perflava, Staphylococcus aureus, epidermidis, итн). Предноста на подготовките користи од страна на овие автори, од една страна, лежи во фактот дека нивното производство е избран марки изолирани од мукозните бронх време бронхоскопија пациенти, од друга страна - расте култури беше изведена на целофан дискови, со што се постигнува со дрога максимално богат егзогени метаболити бактерии.

Авторите наречен дрога "мајчин" бактериски алергени: Алергена на Neisseria perflava регистрирани во Министерството за здравство на RF и во моментов се користи за алерген терапија кај пациенти со преосетливост на neysserialnomu алерген. Ова алергени може да се користи за лекување и за дијагностицирање на алергија neysserialnoy. Како пример за бактериски SIT мајчин алергени може да сметаат на упатството за употреба на алерген Neisseria perflava на, чувствителност на која откри повеќе од 50% од пациентите со инфективни-алергиска бронхијална астма.

Упатство (примерок) со примена на алерген Neisseria perflava за дијагноза и имунотерапија (Allergenum Neisseria perflava)

Neisseria perflava алерген е мешавина од фенол инактивиран микробиолошки клетки и нивните метаболички производи.

Матна хомогена течност белузлавата боја, конзерванс - фенол. Препаратот содржи 1 ml 400 ± 100 Мил. Микробиолошки клетки. Ослободете ја заврши со разредување течност.

immunobiological својства

Дрога предизвикува позитивна реакција на локално примероци на интрадермална формулација од физички ја зголемена подложност на Neisseria perflava, и исто така, обезбедува терапевтски ефект за време на одреден имунотерапија кај пациенти со инфективни и алергиски заболувања.

именување

Специфична дијагноза на преосетливост на Naas серија perflava со кожни тестови и специфична имунотерапија на пациенти со инфективни и алергиски заболувања на возраст над 15 години.

Дозирање и администрација

За специфична дијагноза на алергија се администрира интрадермално во волумен од 0,05 ml во средната третина на volar подлактица површина 700 третирани со етил алкохол. Истовремено, како контрола, се администрира интрадермално 0.05ml течност за разредување (вториот се користи како тест течност контрола). Реакција на разредување (тест-контрола), течноста мора да биде негативен за позитивна реакција на разредување течност реакција на алергени не сметка за.

Пред поставување на тест алерген кожата за да се утврди на реактивност на кожата администрира интрадермално 0,01% раствор на хистамин растворени во волумен од 0,02 мл кој е подготвен со разредување на хистамин дихидрохлорид (1 дел) во 0.9% раствор на изотоничен раствор на натриум хлорид за инјекции (9 делови). реакција на кожата на хистамин треба да биде позитивен кога негативна реакција на алергенот, хистамин е спроведено.

Алерген, разредување течност, 0,01% раствор на силата на хистамин зголемување на телесната асептично во стерилен шприц од 1,0 ml капацитет дипломирал во 0,1 ml стерилни игли вијала од страна на продупчување на гумени приклучок, 700 претходно третирани со етил алкохол. Шприцеви и игли треба да биде индивидуално за секој подготовка и за секој пациент.

Неискористени целосно подготовка е погоден за употреба не повеќе од 1 месец под одредени услови и кога се чуваат на температура од (6 ± 2) ° C.

Не се погодни за употреба ампули со оштетен интегритет, означувањето, како и промени во физичките својства на лекот.

Поставување intracutaneous тестови спроведени од страна на специјално обучени медицински персонал.

реакции на инфузијата

Кај лицата со зголемена чувствителност на Neisseria perflana во реакција на местото на инјектирање кожата се развива во форма на школка или инфилтрација и метеж.

реакција на кожата се прочита во 20 минути (од брз тип реакција) и се евидентираат во согласност со приложениот шеми.

Критериумот на оценување е позитивна реакција на кожата големина школка или инфилтрација.

Алерген-специфичната имунотерапија на пациентите со инфективна-алергиска бронхијална астма

Специфична имунотерапија (SIT) се врши со субкутана инјекција од различни раствори на алергени во постепено зголемување на дозата.

Да се подготви терапевтски десеткратно раствори на алергени се разредува со серија разредување на течност што следува:

1 01:10 разредување (10-1)
2: 1: 100 разредување (10-2)
3 разредувања за 1: 1 000 (3.10)
4 разредување 1:10 000 (10-4)
5 разредување на 1: 100 000 (10.5)
6 разредувања 1: 1 000 000 (10.6)

За да го направите ова, се означени 6 ампули кои содржат 4,5 ml течност за разредување. Првото шише е направен стерилен шприц под услови на асепса 0.5 ml на алерген. Ова шише ќе се сретне со разредување 01:10 (10-1). По темелно мешање на другите од прва ампула со стерилни 0,5 ml шприц префрлен во втора ампула, се меша повторно, проследено со 0,5 ml смеса од втора ампула беше префрлен во трета и така сукцесивно до №6 шишенце (секој пат кога нова шприц).

Алерген разредување е строго забрането во ампули, кои претходно беа кои или дрога или Biologicals. Разводнета алергени се чуваат на температура (+4 - +8) ° C не е повеќе од еден месец.

За да почнете со одреден третман, се препорачува да се утврди прагот чувствителност на алергени. За таа цел, на палмарната површина на подлактицата истовремено дава интрадермално 3-4 со примерок алерген раствори 10-6, 10-5, 10-4 во доза од 0,1 ml. Во присуство на позитивни реакции почетна терапевтска доза е највисока разредување на алергени, која дава негативен или сомнителна реакција на кожата, во случај да не чувствителност, третманот може да започне со големи концентрации алерген (10-3 и 10-2).

Во иднина, зголемување на дозата на алергени произведени индивидуално во зависност од подносливоста на лекот на пациентите.

На интервал помеѓу инјекции е 3 дена, и разредена 10-2 и 10-1 - 5 дена.

Инјекција е врши субкутано во подлактицата или рамото во доза од 0.1 до 0,7-1,0 ml (4 до 10 инјекции на секое разредување).

Првите 2-3 инјекции не може да биде придружена со појава на изречената одговор во форма на зголемување на кашлица, ринитис и други симптоми на болеста, што не е пречка да го продолжат третманот.

Ако имате повеќе тешки реакции по вбризгување на алергени за да го прескокнете. Потоа продолжи лекувањето со дози на еден или два реда на големина подолу, кои по која реакција се случи егзацербација.

Шема алерген специфични имунотерапија Neisseria perflava

Специфична имунотерапија се врши поединечно, во секој случај, дозата и времетраењето на курсот утврден со одлука на лекарот. SIT Курсот трае четири до шест месеци може да се намали на 3 - 5 месеци, по што именува "терапија на одржување" дека пациентот може да добие 1 - 3 години. Инјекции на алерген во 01:10 разредување во доза од 1 ml се врши за 1 - 3 години, од кои првите 6 месеци со интервал од 2 недели, и во следните - 1 време месечно. Во оние случаи каде што пациентот не толерира високи дози на алергени, како доза на одржување, доза, пациентот се толерира.

Во спроведување на специфични имунотерапија, земајќи ги во предвид индикации, контраиндикации, и употреба на точни методи на лекување компликации се многу ретки.

Според специфична реакција може да се забележи hyposensitization егзацербација на алергиски болести, активирање на локална инфекција. Со цел да се спречи овие компликации е потребно да се изврши правилна следење на лекувањето.

Третман алерген најсериа perflana пожелно да започне во болница заради континуирано следење на состојбата на алергиска процес и на местото на инфекцијата во периодот на пациентот адаптација на третманот. Во иднина, со добра подносливост специфични десензибилизација може да се продолжи на амбулантско основа под надзор на алерголог.

Во текот на третманот е да се учат на крвта 1 пат месечно, месечна анкета на фокуси на инфекција со вклучување на релевантни специјалисти (otolaryngologists, стоматолози, pulmonologists, интернист). Ако има било какви компликации за време на амбулантско лекување, пациентот треба да се испита во болница.

Hutueva S.X., Fedoseev В.Н.

Сподели на социјални мрежи:

Слични