Алергија на храна. третман

Видео: Алергии? Алергии на храна? Алергија третман од страна на метод на д-р Skachko (Киев): 044-383-19-20

Cодржина

Видео: Алергии? Алергии на храна? Алергија третман од страна на метод на д-р skachko (Киев): 044-383-19-20

не може да се користи во Сензибилизирање:

Атопичен дерматитис. неуродермитис

класификација
етиологија
патогенезата
клинички манифестации
третман
Стабилизатори на градни клетки мембрани (види. На третман на алергиски ринитис)

Третман - Видете reaginic тип на реакција ..

Исклучување храна алергени од исхраната - потребни и кои се најефикасните точка во третманот.

не може да се користи во Сензибилизирање:

1) на млеко - млеко и производи што содржат:. Павлака, сирење, сладолед, колачи, слатки, вафли, чоколади, топли кучиња, колбаси, итн;
2) да се пилешки протеини - јајца и производи кои ги содржат, пилешко месо, колачи, торти, сладоледи, бело вино, излупени белка од јајце, мајонез, и други докторски колбаси;
3) на риба - треска, ослиќ, производи кои содржат производи од риба, - колбаси, плескавици, конзервирана риба, јајца, итн.;
4) на протеински компоненти на јачмен, 'рж, пченица - леб производи, гриз, јачмен, јачмен никулци, пиво, замени на кафе.

Кога алергија на житни Хипоалергично соја исхрана вклучува леб, компир производи, свежо подготвен говедско месо, овошје, зеленчук и други. Тоа треба да се исклучи производи кои содржат прехрамбени бои, тартразин се состои од колачи, пити, сладолед, пудинг, сирење обложени. Препорачана доза ограничен брзо се апсорбира од гастроинтестиналниот тракт на јаглехидрати, extractives, разни зачини, пијалоци кои содржат алкохол, лекови (антихистаминици, иритирачки на гастричната слузница).

Пациенти со алергии на храна се спроведе темелна третман на основната болест на гастроинтестиналниот тракт, хелминти инфестации - затоплување. Кога е изразен алергиски реакции што е прикажано гладување за 1-3 дена довод на вода до 1,5 L / D, чистење клизма, хелатори - активен јаглен (6-12 грама дневно), или n-belosorb Vaulin (3 пати 5 g на ден), со следните транзиција на Хипоалергично исхрана. Со чести рецидиви на избор во третманот на hemosorbtion.

Високо натриум хромогликат (Nalkrom) или прав во капсули (100 mg). Доделени до 2 капсули или во прав 2 до 4 пати на ден пред јадење. За терапевтски ефект, дозата може да се сведе на минимум.

Неспецифичен hyposensitization терапија опфаќа администрирање Ketotifen (Zaditen) - 1 mg 2 пати на ден за 1,5-3 месеци. Кога giperatsidnom гастритис, чир на желудникот Ketotifen третман може да се комбинираат со прием FAMO-tidina (40 mg на спиење), ранитидин (150 mg наутро или навечер), или kvamatel (40 mg на спиење), H2-рецептор блокатори за 4-6 недели може да се користи не-системски антациди (Almagel, алуминиум фосфат гел, магнезиум оксид, соја брашно), или лекови кои го намалуваат производството на хлороводородна киселина во стомакот, блокатори на H + / K + пумпа -protonovogo париеталните клетки (омепразол) (Табела. 30), или средства, заштита на гастрична мукоза (vikalin, де-Nol, sukralfa ) Средства активирање на мукозната регенерација (морска buckthorn масло, алое, gastrofarm) во случаи hyperacid гастритис поврзан со Хеликобактер пилори, антибактериско средство (метронидазол klaforan или tsefobid) immunokorrektiruyuschie adaptogenic агенси (Saparal, timalin натриум nukleinat, splenin) .

Во присуство на алергија на храна anatsidnyh гастритис, ензимски дефицит во комбинирана терапија се прикажани ензимски препарати (panzinorm, Festalum, Digestal) со упорни хепатитис препорачливо Essentiale, tyubazh со ксилитол, сорбитол.

Табела 30. Главни групи на лекови кои се користат во гастроентерологија

Атопичен дерматитис. неуродермитис

Атопичен дерматитис е дел од атопична болест, разни форми на комбинирање на хронично тече со специфични болести и алергиски реакции pozhnoallergicheskimi.

Ова им овозможи на различни автори се јавите на оваа болест неуродермитис (Л. Брок - Француски дерматолог), атопичен неуродермитис (БТ Glukhenkiy, SA Grando, 1990).

Инциденца на неуродермитис, како и други алергиски заболувања, е зголемена во население со 0,1% (1952, Копенхаген) и 22% (1994, Бранденбург).

Неуродермитис, се појавува кај малите деца со "алергични устав", со текот на времето, се трансформира, и може да преземе многу форми. АП Toropova, ОП Sinjavsky (1993), што укажува на класификација на болеста наречена "атопична дијатеза", е наведено во детали синдроми манифестации кои можат да бидат практично користат во формулирањето на дијагнозата.

класификација

Класификација "алергиски дијатеза" (АП Toporova ОА Sinjavsky 1993)

I. поповолно дерматолошки клинички синдроми со следниве олицетворение:

1. Атопичен дерматитис е уставно.
2. Себороичен егзема (ограничен и распространети).
3. трнлив форма на егзема.
4. мешан облик на егзема.
5. неуродермитис, вклучувајќи:
а) неуродермитис доенчиња;
б) ограничен атопичен лезии на кожата (помалку од 5%);
в) заеднички атопичен лезии на кожата (повеќе од 5%);
г) атопичен дерматитис со вкупна кожна лезија (дифузна);
г) трнлив форма на неуродермитис.

II. Dermatorespiratorny синдром.
III. Dermatointestinalny синдром.
IV. Dermatomukozny синдром.

етиологија

Смета за голем листа на фактори во различни степени во врска со формирањето и прогресијата на неуродермитис. Тоа е над сите алергени, иританти, инфекции, животната средина околу пациентот, живот, исхрана, нивото на санитарните култура, генетската предиспозиција, и други.

Во последниве години, меѓу различните фактори за одредување на главната причина за неуродермитис и е поврзан со присуство на пациенти со атипични ген на хромозомот 14 q 11,2 (Ханс-Вернер Tyuttenberg, 1998).

Неуродермитис - болест, врз основа проследи различни реакции поврзани со храната (соја, млеко, јајца, ореви, овошје, целер, моркови, магдонос, итн), хранливи (додатоци во исхраната: агар - оток агент се состои од јогурт , леб, сос, бои, конзерванси - тартразин, салицилати, глумат, итн), digestivnoy алергии, храна gistaminoliberatorami (сирење, конзервирана храна, вино, шампањ, солено говедско месо, колбаси, кисела зелка, риба -. туна, скуша) или содржи биогени амини - тираминот (сирење, вино, квасец, Sho палачинки, орев крем, цитрус), серотонин-хранливи состојки (банани, ореви, ананас, авокадо) salitsilatsoderzhaschie производи (овошје, суво овошје, портокали, ананас).

Сулфур кои содржат супстанција (се состои од вино, пиво, ферментација производи, сушено овошје, рен, бонбони, прехранбени адитиви - захаросани лимон, кора од портокал, овошна каша, желатин) се особено опасни кога се комбинираат неуродермитис и бронхијална астма.

патогенезата

Во 65% од пациентите неуродермитис се манифестира со крајот на првата година од животот на децата и се карактеризира со Th1 да Th2 смена со зголемено ниво на ИгЕ и намалување на - ТЦ. Отежнувачки фактори се храна и други алергени - дермато-pteronyssinus, епидермална алергени makroekologicheskie и микро-еколошки фактори, стресни ситуации. Пациенти со неуродермитис екстремно зголемена пропустливост на цревната слузница на разни алергени, постои голема подложност на ХСВ инфекција, заразна заразна школки.

клинички манифестации

Пациенти со историја неуродермитис може да се проследи атопична болест, нетолеранција на многу храна, ексудативна дијатеза во зародиш, забележани промени на кожата (сувост и ги пилинг, кератоза pilaris - "грубост" на кожата во пределот на рамената, колковите, пукнатини, егзема брадавица на дојка ), мукозни (атопичен хеилитис, сува пукнатини во аглите на устата). За деца од предучилишна и училишна возраст се измачува чешање со осип често во екстензорните површини на нодуларен кожата или шампанско карактер, егзематозен осип во областа на прстите на рацете, стапалата.

третман

Од влошување на неуродермитис влијае на различни фактори на животната средина, вклучувајќи ги најчестите - апарати за домаќинство алергени, потребно е да се минимизираат контакт со куќа прашина, грини, содржани во нив, црни лебарки и други апарати за домаќинство алергени.

Мебел сетови можност покриен со кожа, пена душеци, веднаш треба да се менува (најмалку еднаш неделно), постелнина, тоа не е препорачливо да се задржи на животните во куќата, тоа е потребно да се справи со мувла, за да се избегне не само активен, но, исто така, пасивното пушење. Тоа е важно да се почитува за Хипоалергично диети базирани на нетолеранција на храна алергени.

Долна облека со неуродермитис пациентот да се изработени од природни, uncolored влакна за да се избегне потење.

Пливање и за капење во хлорирана вода е забрането, водата треба да биде соодветна температура во опсег од 25-30 ° C, што е непрактично да користите сапун богата со бази.

терапија неуродермитис дрога е долг и вклучува лекови, без несакани ефекти.

Стабилизатори на градни клетки мембрани (види. На третман на алергиски ринитис)

Кромолин натриум доделен оглед клинички патогени неуродермитис проток, односно во присуство на неговата позадина ринитис - lomuzol како назален спреј (2% раствор), конјуктивитис -optikrom како капки за очи (2% раствор) 4-6, или 8 часа, во зависност од потребата, со алергии на храна - Nalkrom како капсули (100 mg) - 5.4 пати 1 или 2 капсули на ден 15 минути пред оброк. Кромолин натриум - најбезбедно употреба на дрога дека во врска со максимална отстранување на причини кои предизвикуваат атопичен дерматитис, тоа е можно да се стабилизира на болеста.

Ако алергија на храна со благи симптоми на неуродермитис доволно ефикасни Zaditen (Ketotifen) има intalopodobnym воспалителни и антихистаминик ефект во текот на 3-5 недели. Zaditen (Ketotifen) примање на доза од - 1 капсула или таблета 1 со една лента (1 mg) или 2 ml од сируп. Има 50% биорасположливост на, максималната концентрација во плазмата во рок од 2-4 часа, врзувањето за протеините е 75% се излачува за 21-48 часа. Како антихистамин првата генерација на опасно возење и вршење на други работи како резултат на ефектот mielorelaksnruyuschego .

Затоа, лекарите често преферираат антихистаминици втората генерација - Claritin - Табела 1. (10 mg) или ebastine (Kestin) - Табела 1. (10 mg) еднаш на ден.

Од нашето искуство, може да се забележи дека постоењето на неуродермитис често се непредвидливи и, и покрај присуството на доволно флексибилна и ефикасна терапија преку стабилизатори јарболот клеточните мембрани, антихистаминици, регресија на одредени кожни манифестации може да биде одложен, со тенденција да се трансформира во егзематозен манифестации. Присуство на дури резидуални ефекти на неуродермитис (во вид на црвенило на кожата) е често придружена со тешка чешање на кожата. Во механички гребење на холинергичните базира не само поддржан овие промени, но дури и предизвика појавата на нови елементи.

Обидувајќи се да се ослободи од чеша со посебни obschegigienicheskih терапевтски бањи (јаглерод диоксид, радон, слабо алкална), акупунктура - често е само привремена мерка.

Затоа забележлива антихистаминици локална апликација во форма на аеросоли или allergodil Gistimet.

Треба да се напомене дека во алергиски дерматитис со локални реакции и локални чешање, изработени по контакт со гасеници или по каснување на комарци, мушички, комарци, или локална апликација allergodil Gistimet отстранува чешање и промовира регресија на локални реакции во рок од два дена.

(Резултати 250 mg флуоцинолон ацетонид во 1 g) tselestoderm-B (1 g 1 mg од бетаметазон валерат) flutsinar, ultralan (: како принудна терапија на алтернатива основа, пруритичен осип препорачливо да периодично употреба на локален кортикостероид во форма на масти, креми, лосиони 1 g флуокортолон монохидрат 25 mg и 25 mg на флуокортолон caproate) Lorinden (во 1 ml на 200 mcg flumethasone пивалат), хидрокортизон (1 g од 10 mg на хидрокортизон ацетат), Елоким (1 g во 1 mg на мометазон фуроат).

Дополнителни glucocorticoid ние претпочитаат Елоким, која, како хидрокортизон, не содржи флуор, но за разлика од хидрокортизон и други такви лекови имаат исклучително ниска биорасположивост - практично не се апсорбира, нема системски ефекти, се применуваат еднаш на ден. Сепак, оваа дрога не е соодветно да се користи за бремени жени.

Прикажани физиотерапија: НЛО загрозените подрачја во фаза на егзацербација бледнее, iglorefleksoterapiya- fizkultura- терапевтски спа третман.

Во присуство на алергии на храна или промени во гастроинтестиналниот тракт - види третман на алергии на храна ..

NA Skepyan

Сподели на социјални мрежи:

Слични