Белата вродени срцеви мани кај бремени жени

Ова се случи затоа што во развиените земји станаа ретки ревматска болест на срцето кај млади жени, но, исто така, бидејќи се повеќе и повеќе деца со комплексни вродени преживее и да преживее на репродуктивна возраст се должи на операции што се изведуваат во детството или раното детство. Вродени срцеви заболувања често прв го откри за време на бременоста, особено во нашето време кога дефектот може со сигурност да се дијагностицира со помош на ехокардиографија во секое време кога постои сомнеж во клиничката дијагноза. Многу конгенитални малформации некомпатибилни со животот во зрелоста. Повеќето дефекти не се придружени со цијаноза не предизвикува никакви компликации за време на дете со лого, но жените од заедниците каде што не постои редовна медицински надзор за време на бременоста може да биде тешко дури и за прв пат идентификувани недостатоци.
Во развиените земји, доенчиња и мали деца одат на редовни медицински прегледи, и едноставно срцеви мани тие обично исправување на оваа возраст. Но, затворањето на патент дуктус артериозус може да се смета како комплетен "лек". Кога бременоста компликации може да се случи како резултат на ефектите од реконструктивна хирургија за вродени срцеви заболувања.
По затворањето може да се појави средно АСН аритмии, особено ако левата преткомора или напредни ако реконструктивна хирургија беше изведена релативно доцна. По затворањето nerestriktivnyh вентрикуларни септални дефекти може да напредува васкуларни лезии на пулмоналната циркулација, а тоа е поврзано со висок ризик, како пациенти, верувајќи дека самите да се излечи, престанува да биде на редовни медицински прегледи. Пациенти кои биле подложени комплицирано, но палијативни интервенции за комплексни вродени деформитети, треба да се сомнева намален срцев резерва, Несогласување големина графтови или протези големината на срцето за возрасни, пулмонална хипертензија, срцеви аритмии и спроводливост. Затоа, овие жени треба за еден сеопфатен преглед пред бременоста.
Оптимално управување на бремените жени кои страдаат од вродени срцеви заболувања, вклучувајќи ги и точна дијагноза и точни предвидувања на ефектите на хемодинамска промени и во однос на влијанието на бременоста на курсот од срцеви заболувања, а во однос на влијанието од срцеви заболувања за раст и развој на детето.
Сите пациенти со управувани или не-управувана вродени срцеви заболувања, пред почетокот на бременоста се препорачува да се подложи на сеопфатен медицински преглед. Предвидување на бременоста исходи за мајката може да се пресмета како индекс на кардиоваскуларниот ризик, развиен врз основа на потенцијалните мултицентрична студија на резултатите од бременоста кај жените со кардиоваскуларни болести.

Видео: Реј. методи на diagn. и Лех. срцеви заболувања во бременоста

се идентификувани четири категории на фактори на ризик, и тоа:

1. Забелешки историја на конгестивна срцева слабост, транзиторен исхемичен напад, мозочен удар или аритмија.
2. Кои припаѓаат на срцевата функција класа II или повисока, според класификацијата на Здружението New York Heart.
3. Опструкција на излезниот тракт на левата комора.
4. Ограничување на вентрикуларна функционален капацитет.

Вродени срцеви заболувања и бременоста

Недостатоци на кои бременоста е добро се поднесува:

• Некомплицирана атријален септален дефект
• Рестриктивен вентрикуларен септален дефект
• А мал степен на отворањето на дуктус артериозус
• Лесно аномалија Ebstein
• Една мала или умерено тешка стеноза на белодробната артерија
• Мали до умерена аортна стеноза
• Коригирана транспозиција на големите крвни садови во отсуство на други дефекти

Пороци, во која има умерен ризик:

Видео: Срцева болест не е казна. мојата бременост

• Коарктација на аортата - остаток коригирани без стегање или компликации
• Пулмонална стеноза со шант право централно кон лево
• Блага до умерена артериска стеноза на шант пулмоналната од лево кон десно

Пороци, во кои се со висок ризик од смрт на мајката (и овошје):

• Тешка пулмонална хипертензија со централна извртени премостување (Eisen-Менгер синдром)
• Тешка пулмонална хипертензија, без остаток на шант
• Вештачки механички вентили
• Тешка аортна коарктација
• Тешка пулмонална стеноза со клинички симптоми
• изречена цијаноза

Ако сите овие фактори на ризик се отсутни, ризикот од кардиоваскуларни компликации на бременоста не надминува 5% (во студијата не биле вклучени пациенти со тешка пулмонална хипертензија). Присуството на еден од овие фактори значи дека ризикот од кардиоваскуларни компликации на бременоста надминува 20%, а повеќе од една - 60%. Феталната стапка на смртност, исто така, зависи од присуството на мајките срцева болест на функционална класа.
Препорачани советување пред забременувањето за да се утврди ризикот од наследни болести. За откривање на вродени срцеви мани кај фетусот и во некои случаи покажале држи фетална ехокардиографија. Целосен преглед пред бременоста и надзор за време на бременоста е најдобро да се оствари тимови од специјалисти сили, се состои од кардиолози, гинеколог и анестезиолог.

Видео: Бебе бум. Болести на срцето. (16+)

Во моментов, се повеќе и повеќе жени кои страдаат од вродени срцеви заболувања, сакаат да забременат и да имаат деца. И покрај фактот дека може да има потенцијални компликации на вродени за време на бременоста, следење на жените во специјализирани здравствени центри, кои се обезбеди соодветен третман и грижа за време на бременоста и породувањето, во повеќето случаи, тоа ви овозможува да се постигне успешен исход на бременоста и за мајката и за фетусот. А мултидисциплинарен пристап, доколку во специјализирани центри, е од суштинско значење за категорија со висок ризик за бремените жени со вродени срцеви заболувања. Покрај тоа, жените со такви лезии дека бременоста е апсолутно контраиндицирана кај овие институции може да обезбеди стручни совети за начините на контрацепција.