Прекинување на бременоста со малформации. Значење антенатална дијагностика малформации

Видео: Срцеви заболувања

Во моментов, прекинување на бременоста е уште од честите промени во управувањето на бремени жени во случаи кога фетусот се дијагностицира дефекти. E.Z. Zimmeretal. Пријавени зголемување на фреквенцијата на абортус (со 0.35% (17 од 4762) на 0,86% (42 од 4841) - p > 0,01), како резултат на зголемување на detectability конгенитални аномалии (од 53,9% до 79,6% - p > 0.001) за период од 5 години.

подобрување дијагноза на конгенитални малформации, што подразбира донесување MTU по дијагнозата доведе до значително намалување на фреквенцијата на дефекти при раѓање на деца со (а 1,95% (93 од 4762) на 1,34% (65 од 4841) - p > 0.01).

Овие Хавајски програма дефекти при раѓање (Хаваи дефекти при раѓање програма), исто така, покажале значително намалување на неонаталната стапка од аненцефалија, спина бифида, енцефалоцела, како и trisomies 21, 18 и 13, за периодот од 1987 до 1996 година, како резултат на пренатална рок дијагноза, каде што податоци придонесе за одлуката да се прекине бременост.

Извештајот од 1998 година на Меѓународната организација која се развива програмата Контрола на вродени (Меѓународна Клириншка куќа за следење системи -ICBDMS дефекти при раѓање) *, покажале значително намалување на фреквенцијата на раѓање на деца со невралната туба дефекти во поголемиот дел од учество центри (во Атланта, [217], Канада, Австралија, Нов Зеланд, Велика Британија, Франција, Шпанија, Италија, Норвешка, Холандија, Финска, Чешка, Унгарија, Израел и Јапонија).

Ваквото намалување се должи на прекин на бременост на антенатална откривање на фетусот аненцефалија и спина бифида (спина бифида). Исклучоците биле центри во земјите каде абортусот е моментално во нелегална (Мексико и многу земји во Јужна Америка). Во Велика Британија, се бележи намалување на распространетоста на синдром хипопластични левата срцето како резултат на рутински скрининг на срцеви болести со употреба на делот quad.

Слични податоци се добиени во Франција, каде намалување на отчукувањата на срцето на бруто аномалии кај новороденчињата е постигнато со пренатална дијагностика, по што во тешки случаи беше изведена абортус.

во Бостон (Масачусетс, САД) во клиника "Бригам и женските болница» според активен програма дефекти при раѓање за следење откри значително намалување на стапката на живородени деца со деформитети на кардиоваскуларниот систем преку зголемување на точноста на откривање на овие недостатоци со користење на ултразвук. Не изрази во бројки потенцијалната корист за родителите во присуство на фетусот вродени аномалии е колективна, мултидисциплинарен медицински пристап кон пренаталната дијагноза и да се развие тактика бременоста.

Ваквиот пристап овозможува да родови спроведе целосна пресуда за случајот со специјализирана медицинска нега, како што интензивна неонатална tepapiya, детска хирургија и медицинска генетика. Во исто време, има повеќе време да се размислува за ситуацијата, да побара и да добијат одговори на вашите прашања и да добиете професионална психолошка помош и поддршка од членовите на семејството. Пренатална дијагноза и следење консултации со вклучување на различни специјалисти ќе се спречи донесувањето на необучени и опасни одлуки кои се однесуваат на детето за време на породувањето или веднаш по нив.

Ако претпоставиме дека антенатална дијагноза на абнормалности феталниот развој е една од целите на управување на бремени жени, рутината сонографија чини најдобрите достапни методи за да се постигне тоа. Во ова поглавје ние разговаравме за потенцијалните придобивки на точна дијагноза antenantalnogo.

најновите достигнувања во ултразвук технологија и истражување во областа на менување на практиката на пренатална дијагностика. Во следните неколку години ќе видиме како се поголем број на здравствени установи на високо ниво ќе спроведе ултразвук во првиот триместар од бременоста. Тоа е многу веројатно дека ултразвук ќе играат главна улога во скрининг за хромозомски абнормалности со дозволување на нухална евалуација и благодарение опишани за три-димензионални ултразвук слики, очигледно станува можно да се подобри дијагноза на различни синдроми. Лекарите ултразвучна дијагностика треба да ги подобрат своите вештини со цел да ги извршуваат високо-квалитетни испитување на срцето на фетусот, како и неговите други анатомски структури, почнувајќи од првиот триместар.

Ние, како и други автори, во корист на Како изборни ултразвук за испитување на сите бремени жени, под услов тоа да се извршува на високо ниво.