Атрезија на белодробната артерија кај бремени жени

Видео: Транспозиција на големите артерии со VSD, умерена валвуларна стеноза на белодробната артерија

Кога ова се случува заменик вродени отсуство на вентилот и главната пулмонална артерија и пулмонален проток на крв на сметка на колатерал артериите - гранките на аортата надолу. Пациентите ретко преживуваат до полнолетство без реконструктивна хирургија или (почесто), без наметнување палијативна шант. Податоци за текот и исходот на бременоста кај жените со пулмонална атрезија се ограничени. Коноли et al. објави на 14 пациенти со комплексни пулмонална атрезија, кој имаше 24 бремености заврши 10 живородени деца (во еден случај беше бременост со близнаци). Има една смрт на новороденче во 27. недела од бременоста поради плацентарна абрупција. Шест жени со не-управувана пулмонална атрезија бременоста вештачки го прекинат.
Шест жени успешно ја врши на бременоста: два не-оперираните жени беа три случаи на нормално родените (во еден случај родила близнаци), сите четири на детето е родено две жени, кои биле подложени на палијативната интервенција, забележани три случаи на успешни rodov- и двајца пациенти кои биле подложени на реконструктивна работа, имаше два случаи на успешни и два случаи на неуспешни бремености. Еден бременоста е комплицирана од висок крвен притисок во десната комора, поради опструкција на васкуларна протеза, а во еден кај не-управувана развиени конгестивна срцева слабост бара хоспитализација, во последниот месец од бременоста. Немаше ниту еден случај на смртност кај родилките во врска со спроведување на бременоста. Средната вредност на хемоглобинот кај мајките нормално се направи на бременоста, еднаква на 149 g / l (стандардна девијација на 13 g / l), додека кај пациенти кои мораше да ја прекине бременоста - 183 g / l (p = 0.01) и y пациенти кај кои бременоста не е успешна, - 164 g / l. Ниту едно од децата не се идентификувани вродени срцеви заболувања. Така, на бременоста на мајката страдаат комплекс пулмонална атрезија, бременоста може да биде успешно завршен родови, но постои зголемен ризик од губење на бебето, дури и во отсуство на хипоксија во мајка (фреквенција абортуси беше 50%).
Пред да е неопходно почетокот на бременост кај овие пациенти за мерење на притисокот во белодробните и процени тежината на tsianoza- кај пациенти подложени на радикална реконструктивна хирургија, потребно е да се оцени функционална држава на десната комора и васкуларни анастомози.