Ако некое лице ги повредува васкуларни болка

Видео: Живот здрави! Prosoponeuralgia

Cодржина

Видео: Живот здрави! prosoponeuralgia
темпорален артеритис

клинички манифестации
третман

Periarteritis каротидна сифон (tolosa-лов синдром)

етиологија
клинички манифестации
дијагностика
третман

Болка во лицето може да се должи на лезии на артериите предизвикани од инфективни-алергиски процес.

Најчесто на изгледот на фацијална болка предизвикуваат темпорален артеритис и periarteritis каротидна сифон

темпорален артеритис

Темпорален артеритис - е примарен системски васкулитис, кои главно ги зафаќа жените на возраст од 50-70 години.

клинички манифестации

Болеста почнува со општи симптоми (потење, слабост, полиартралгија, мијалгија, слаба треска), против кои има главоболка е локализиран во временски, фронталниот и париеталниот региони.

На преглед, видливи потечени, искривени, дебели артерија, кожата над нив хиперемија. Болката може да се пулсираше, периодично зголемување noyuschey- пред отпуштање и гори. Болни пулсација, исто така, засилена со прекини. Со текот на времето, на артериите стане болно во густи насоки.

Вклучување на артериите манифестира лицето синдром "интермитентна клаудикација" џвакалниот мускулите и јазик, додека јадење и зборување. Ова е знак патогномоничен за темпорален артеритис. Во 30-50% од пациентите во 1-1,5 месеци по почетокот на главоболка се случи оштетување на видот поради исхемија на оптичкиот нерв поради ретинални лезии на артериите.

Ако еден тест на крвта покажува имунолошкиот воспаление (хипохромна анемија, леукоцитоза, Dysproteinemia, подигање на показатели карактеристични за уништување на сврзното ткиво).

третман

Доделени стероиди (преднизон) во доза од 40-80 mg дневно, со постепено намалување на дозата. Кортикостероидна терапија се продолжува до нормализација на лабораториските параметри.

Periarteritis каротидна сифон (Tolosa-лов синдром)

Оваа форма на патологија е опишано од страна на американски научници, за подоцна таа почна да се носат нивното име. синдром Tolosa-лов - еден вид на симптом болна офталмоплегија, која се карактеризира со болка во orbito-фронтална-временски регион со тежок sympathalgia. Болката се појавува без предупредување и постојано се зголемува и може да стане горење или кинење. Во рок од две недели од почетокот на главоболка се јавува делумно или целосно офталмоплегија на страната на болка.

Нарушувања поврзани pupillary се предизвикани од денервација хиперсензитивност папиларен мускул.

етиологија

синдром Tolosa-Hunt можат да бидат предизвикани од страна на разни патолошки процеси во сифон каротидните, надворешниот ѕид на пештера синус, горната орбитална фисура и орбита.

Причината за синдром е вистински intracavernous каротидна нодоза ограничен pachymeningitis во пештера синус. Во корист на регионалната periarteritis покажуваат слаба треска, забрзана седиментација.

E.Tolosa (1954) се нарекува причина за оваа болест неспецифични periarteritis сифон внатрешната каротидна артериска болест и неспецифични дел во непосредна близина со него dura. J.P.Lakke (1962), објавено набљудување на пациентот синдром Tolosa-Hunt, во која операции идентификувани во неспецифични pachymeningitis горната орбитална фисура.

Во последниве години, тоа е, исто така, се покажа дека синдромот се јавува на дел од пештера синус уништување, орбиталата периоститис, процесот parasellyarnom рефус.

клинички манифестации

Клиничката слика на болеста се манифестира кај пациенти кои страдаат офталмоплегија периферните гранки на кранијалните нерви (обично во процесот вклучува пареа III кранијалните нерви) и болка феномен предизвикан од иритација на првата гранка на тригеминалниот нерв. Понекогаш пациентите имаат средно изразена егзофталмус (Neimark EZ et al., 1985).

Исто така треба да се обрне внимание на повторувачки природата на протокот на страдањето (Bakhur VT et al., 1998-AA Shutov, 1992). Реактивирање на болеста може да се појават во различни временски периоди - од неколку недели до неколку години. Често може да се види кај ист пациент неколку рецидивите на болеста. Предвиди релапс е многу тешко. Отежнувачки фактори може да им служи на инфекција (Shutov АА et al., 1978).

дијагностика

За дијагноза објективизација користи каротидна ангиографија, радиографија цел горната орбитална фисура, студија дно и мозокот КТ. Liquorologic дијагнозата обично не ги дава посакуваните резултати.

третман

Терапевтскиот ефект е обично се постигнува состанок стероид (преднизолон се смета за повеќето ефикасна во доза од 40-60 mg).

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Сподели на социјални мрежи:

Слични