Ако болката во грбот во остеопороза

Видео: MINI комплекс физикална терапија со osteochondrosis на грлото на матката. Едноставни и ефикасно!

Cодржина

Видео: mini комплекс физикална терапија со osteochondrosis на грлото на матката. Едноставни и ефикасно!
Патогенетски класификација на остеопороза
фактори на ризик за остеопороза
Фактори на ризик за фрактури
Дијагностицирање на остеопороза
лекување на остеопороза

Остеопороза - системска метаболни заболувања на скелетот, кој се карактеризира со ниска коскена маса и microarchitectural коскеното ткиво, што пак доведува до кршливост на коските и тенденцијата да се фрактури (СЗО, 1994).

Патогенетски класификација на остеопороза

примарна остеопороза
- постменопаузална остеопороза (тип 1)
- сенилна остеопороза (тип 2)
- малолетничка остеопороза
- идиопатска остеопороза

Секундарен остеопороза
- ендокриниот систем болести ревматски заболувања
- дигестивни болести
- болести на бубрезите
- болест на крвта
- генетски нарушувања
- други услови (ovariiektomiya, COPD, алкохолизам, анорексија (пореметување во исхраната)
- лекови (кортикостероиди, антиконвулзиви, имуносупресанти (антациди кои содржат алуминиум, тироидни хормони)

фактори на ризик за остеопороза

генетски
• трка (бела, Азијци)
• Напредно возраст
• Наследноста
• Ниска телесна тежина (<56кг)

хормон
• Женски секс
• Кон крајот на почетокот на менструацијата
• Аменореа
• Неплодност
• рана менопауза начин на живот
• пушење
• Алкохол
• Кофеинот

• Вежба:
- ниско
- вишокот

• калциум и недостаток на витамин Д во исхраната на лекови
• Глукокортикоиди
• Хепарин
• антиконвулзиви

• на тироидната жлезда хормони други болести
• Ендокрини
• Ревматски
• Тумори

• Хематолошки
• црниот дроб
• бубрезите

терапија со зрачење
ovariotomy

Фактори на ризик за фрактури

Фактори на ризик за фрактура:
• внатрешни фактори (различни болест или возраст поврзани со пад регулирање neuromotor, намалување на стабилноста, мускулна слабост, оштетување на слухот, сенилна деменција, изведува барбитурати, седативи, антидепресиви);
• еколошки фактори (мраз, лабава килими, лизгави подови, слабото осветлување на јавни места, недостаток на оградите во скалила).

Дијагностицирање на остеопороза

Х-зраци на 'рбетот:
- доцна дијагноза (дијагностициран загуба на повеќе од 30% од коскената маса)
- идентификување на фрактури (rentgenomorfometriya)

Квантитативна компјутеризирана томографија
• ултразвучна дензитометрија (скрининг метода)
• Dvuhenergenticheskaya зраци абсорптиометрија, стандард метод: рана дијагноза (1-2% губење на коскената маса)

Главниот симптом на остеопороза - намалување на коскената минерална густина (BMD) се случува во сите делови на коските и зглобовите, но во поголема мера и во порана фаза на развој на патолошките промени кои влијаат на 'рбетот, која ни овозможува да го сметаат како дијагностички "објект", Со кои може да се идентификуваат повеќето основни манифестации на остеопороза.

Една од карактеристичните клинички знаци на остеопороза се вертебрални фрактури. Клинички знаци на вертебрални фрактури (болки во грбот и губење на висина) забележани само 1/3 пациенти останатите - радиографски откриени ostoporeticheskaya рбетниот деформитет без клинички манифестации. Деформација може да биде најмногу точно да се идентификуваат при оценување на странични рентгенски снимки на ниво ThIV-ThXII, LII-Лив.

Rentgenomorfometricheskoe студија е да се измери висината на 'рбетниот тела да ThIV LIV на странични рентгенски снимки на три дела: преден (вредност A), среден (М вредност) и задна (P вредност) (Слика 29).

Fig.29. студија Rentgenomorfometricheskoe

Со оглед на фактот дека големината на 'рбетниот тела може да се разликуваат во зависност од полот, возраста, големината на телото, раст на пациентот, тоа е препорачливо за повеќето сигурност анализа не апсолутните вредности добиени по големина, и односот на индексите на' рбетниот тела.

Соодветно на тоа, три апсолутни големини се следниве кодови:
- Означувач A / R - преден / заден индекс (односот на висината на предниот раб на 'рбетниот тело до висина прилагодливи)
- индекс M / P - средна / задни индекс (односот на висината на средниот дел на прешлен да прешлен висина прилагодливи раб)
- Означувач P / P1 - задни / задните индекс (односот на висината на задниот раб на 'рбетниот висина на задниот раб на две overlying и основните два пршлени).

На степенот на деформација се утврдува од страна на метод Felsenberg - односот на висината на поединечните делови на 'рбетниот тела како процент. Нормално, индексот е еднаква на 100%, што е, на сите димензии на 'рбетниот тело имаат еднакви вредности. Минимален индекс остеопороза деформација е назначена со 99-85% (во отсуство на воспалителни и noninflammatory болести на 'рбетот).

Остеопороза клиничката слика се состои од три главни групи на симптоми:
• не се болни симптоми поврзани со структурните промени во пршлени, коските (менување на држењето на телото, губење на висина, и др.)
• Не-специфични, но речиси секогаш се среќаваат болка, од благи до интензивни, различна локализација и сериозноста.
• Промени во сферата на психо-емоционални

Клинички значајни не-болни симптоми на остеопороза се кифоза градите, често предизвикува скратување, компресирање на телото на пациентот, на локацијата на најниската ребра, речиси илијачна сртот. Лумбална лордоза се зголемува или се израмнува.

Промени во физиолошки наведнува држење доведе до скратување на 'рбетниот мускулите, болка во мускулите од појава на напон (како болка доминантна локализација - paravertebrally, зголемена болка во текот на подолг престој во исправена положба, намалување на интензитетот на одење). Важен критериум за дијагностицирање на пациентот е намалување на пораст од повеќе од 2,5 см годишно или 4 cm за живот.

Одалеченост-глава симфиза симфиза и застане на иста стапка, намалување на првото растојание на вториот од страна на повеќе од 5 цм покажува остеопороза. Кога прецизно мерење на намалување на раст на нејзината 6 mm може да биде покажувач на компресија фрактура на 'рбетниот тело.

Болки во грбот - најчестиот презентирање поплаки на пациентите со остеопороза лекар. Разграничување акутна и хронична болка. Акутна болка е обично поврзан со развојот на компресија фрактура на прешлен должи на минимална повреда (или кои настанале спонтано падна од височина не е поголем од својот сопствен човечки раст се случи за време на кашлање, chihe, ненадејно движење).

Болката може да зрачи од типот радикуларна во градите, стомакот, колковите, остро го ограничи локомоторен активност. Интензивна болка 1-2 недели е намалена до тропа во рок од 3-6 месеци во однос на зајакнување на лумбална лордоза или градна кифоза или станува хронична.

Хронична болка може да профитира епизодната, поврзани со кревање на тешки предмети, некоординирани движења, постојана неподносливиот, придружена со чувство на замор, тежина во грбот, во interscapular регионот. Зголемување на болката се јавува кога, како олицетворение со проширена одење, по принуден престој во една позиција.

Интензитетот се намалува после одмор во лежечка положба. НСАИЛ се претежно болката не се исечени или намалување на интензитетот на својата малку. Степенот на сериозноста на болка кои се движат од мали до тешка еден и ист пациент.

Во прилог на фрактура компресија, може да биде причина за болка со делумно фрактура крварење од периостална, скратување на paravertebral мускули, компресија на мускулите и лигаментите. Повреда аранжман ребро, торакална кифоза може да доведе до притисок врз грбот на илијачна, интервертебралните зглобовите со појава на болка во грбот, ребра, карличната коска, pseudoradicular болка во градите. Поретко се јавува кај остеопороза, болки во зглобовите, нарушување на одот, куцане.

Често се манифестира болка за време на компресија на градниот кош, ретко забележани дифузни болки во коските. Постои индиректен тест на товарот на 'рбетот: лекар турка надолу на издолжена рака на пациентот. Кај остеопороза, пациентот се чувствува болка во 'рбетот. Понекогаш пациентите се жалат на болки во градите, лумбалниот 'рбет со остар намалување на ситуацијата "на прсти".

Има чести поплаки за намалена ефикасност, зголемена замор, раздразливост, нервоза, понекогаш изразат жалби на депресивно природата.

Функција за остеопороза е отсуството на карактеристична клиничка слика пред развојот на значајни промени во густината на коските и архитектонската, провоцирајќи развојот на остеопоротични фрактури.

лекување на остеопороза

Третман на остеопороза зависи од т-тест одредува на двојна енергија дензитометрија. otrazhayushego број на стандардни девијации (SD) погоре и под просекот на коскената маса кај млади жени на возраст од 30-35 години и присуството на остеопоротични фрактури

Третман на остеопороза е поделена на три аспекти:
• etiotropic
• simtomaticheskoe
• патоген.

Причинска третман вклучува третман на основната болест со секундарна остеопороза и корекција или откажување се против, јатрогена остеопороза препарати. Симптоматска терапии се бара во третирање и спречување на остеопороза.

Тоа се однесува на извршување на различни училишта, образовни програми, максималната изложеност на факторите на ризик, избегнување на штетните навики, вежбање е посебна програма наменета за пациенти со остеопороза.

Доколку е потребно, да се разгледа можноста за носење хип заштитници на лица со висок ризик од фрактура на колкот (тенка, луѓе кои веќе имаат скршеници на колкот во историјата, имаат висока тенденција да падне), дури и ако оваа група не е со сигурност да се потврди дијагноза на остеопороза.

Исто така припаѓаат на оваа група, употребата на лекови за болка во време на акутна болка, масажа, хируршки методи на лекување на фрактури. Неколку автори се однесуваат на симптоматска терапија и калциум без негирање на неоспорен превентивна вредност, особено во периодот на адолесценција, за време на формирањето на гламур на коскената маса на

Целта на патогенетски третман е да се врати нормалниот процес коска ремоделирање, во Vol. Х. Зголемен супресија на коскената ресорпција и намалена стимулација формирање на коските. Остеопороза терапија се спроведува како моно-и во комбинирана терапија, во зависност од етиологијата, степенот на сериозноста на остеопороза, физичката состојба.

Патогенетски терапија вклучува администрација на лекови:
• забавување на коскената ресорпција: бисфосфонати (алендронат, алендронат и витамин Д, золедронска киселина), калцитонин, селективни модулатори на естроген рецептор, естроген, estrogengestagennye препарати, стронциум ранелат.
• засилување поповолно osteogenesis: PTH, флуорид, анаболички стероиди, андрогени, хормон за раст, стронциум ранелат.
• рендерирање мултилатерална акција на коскеното ткиво: Витаминот Д и неговите активни метаболити, osteogenon osseingidroksiapatitny комплекс
• Калциум соли се користат во комбинирана терапија, или за примарна превенција на остеопороза.

RG Esin, OR Esin, Г.Д. Akhmadeeva, ГВ Salikhov

Сподели на социјални мрежи:

Слични