Остеопороза. клинички препораки

Видео: 13/02/2016 - упатство за обезбедување на здравствена заштита за децата со астма

третман на остеопорозата е во насока на намалување на ризикот од остеопоротични фрактури. Како што е прикажано antiosteoporeticheskoy фармакотерапија:
бифосфонати
калцитонин, лосос
Калциум и витамин Д
хормонска терапија за замена
активни метаболити на витамин Д

Хируршки третман на остеопоротични фрактури дополнување физикална терапија и фармакотерапија за третман на болка:
парацетамол
НСАИЛ
трамадол
опиоидни аналгетици

Алгоритми за дијагноза и третман на остеопороза кај жените зависи од возраста се прикажани на Слика 16 и 17 години.

Сл. 16. Алгоритамот за дијагноза и третман на остеопороза кај жените 50-75 години

Сл. 17. Истражување алгоритам наречен лекување на остеопороза кај жените над 75 години

Бифосфонати (алендронат, риседронат) - HP "првиот ред" во третманот на остеопороза, за вработените:
Превенција на остеопороза кај постменопаузални жени со ниска BMD
На третман на постменопаузална остеопороза, особено во присуство на фрактури на 'рбетот
Третман на мажите со низок BMD или остеопороза (алендронат)

Во пременопаузалните жени со остеопенија или остеопороза ефикасноста на бисфосфонати не е проучен и нивната примена во моментов не се практикува. Од податоците што се однесуваат на безбедноста на бифосфонати за време на бременоста не се достапни, препорачуваме ефикасна контрацепција и укинување на лекови во случај на бременост
Калцитонинот е премиерот "вториот ред":
Калцитонин терапија се прикажани во следните случаи:
Третман на остеопороза кај постменопаузални жени на неможноста дестинација бифосфонати

Третман на остеопороза кај небремени пременопаузалните жени поради високо ниво на безбедност
Помош на акутна болка поврзана со остеопороза фрактури на 'рбетот.

Б некои случаи, остеопороза е хормонска заместителна терапија, која го спречува развојот на вертебрални фрактури и не-вертебрални фрактури кај постменопаузални жени. Сепак, за време на третманот со зголемување на ризикот од рак на дојка (26%), IBS (29%) и мозочен удар (41%). Покрај тоа, третманот на естроген без прогестин, го зголемува ризикот од рак на ендометриумот. Поради односот неповолна ризик / корист на ХРТ продолжен само за превенција и третман на остеопороза во отсуство на други индикации не се препорачува

Превенција на остеопороза кај жени со рана менопауза пред возраст од 45 години
Како што се користи кај остеопороза Ралоксифен (модулатор селективен естроген рецептор) е прикажан за да се спречи губење на коскената маса кај постменопаузални жени со мала коскена минерална густина и лекување на остеопороза кај жените во постменопауза.
Калциум и витамин Д се ефективни за терапија и превенција на остеопороза.

Треба да се напомене дека:
Се соодветни на потрошувачката на калциум и витамин Д е потребно за да се спречи остеопороза
Овие се задолжителни компоненти antiosteoporeticheskoy терапија

Препораки за внес на калциум:
А Деца (4-8 години) - 800 mg / ден
Адолесценти (9-18 години) - 1300 mg / ден
Пременопаузалните жени -1000 мг / ден
Мажите (50 години) - 1000 mg / ден
Жените во менопауза - 1500 mg / ден
Мажите (по 50 години) -1800 mg / ден,
Бремените жени - 1000 mg / ден,

Препораки за потрошувачка на витамин D:
Мажите и жените помлади од 50 години - 400 IU (10mkg / ден)
Мажите и жените над 50 години - 800 МЕ (20 mcg / ден)

YB Белоусов

Сподели на социјални мрежи:

Слични