Прва помош за труење оксиданти

Овие труење најчесто предизвикани од внесувањето на водород пероксид, кој се користи за белење различни ткаенини, боење и печатење, џет технологија и медицината.

водород пероксид

Cодржина

водород пероксид
компликации

Педијатриска токсикологија

Карактеристики на труење со cauterizing течности кај децата
Клинички пример № 44

Хидроген пероксид (H2O2) - транспарентен безбојна течност без мирис или ниско-мирис, малку киселина реакција. По пат на реакција со алкалии и органски материи издвојува кислород се меша со вода во било кој пропорции.

Се произведува во концентриран раствор на H2O2 (perhydrol) кој содржи 27,5-31% N2O2- разреден раствор на H2O2 (3% H2O2) - gidroperita - таблети кои содржат соединение со H2O2 со уреа (1 таблета одговара на 15 ml од 3% раствор H2O2) .

Главниот пат на изложеност - усно. По контакт со живи ткива е распаднат со еволуцијата на кислород. Тоа е силен антиоксидант. Повеќето perhydrol има токсични својства.

Труење на водород пероксид е околу 5% од сите труење cauterizing течности. Perhydrol смртоносна доза е 50-100 ml.

Водород пероксид се изразува со деструктивни промени во ѕидовите на дигестивниот тракт, кои по природа се блиску до бази. Значителна штета на мукозата, субмукозни, понекогаш со оштетен мускул слоеви непроменети васкуларниот ѕид создава услови за навлегување на гасови кислород во крвотокот и последователниот развој на гасна емболија на церебралните крвни садови, срца.

Ако труење развива хидроген пероксид горат болест со карактеристичен големи патолошки синдроми.

компликации

Сериозна компликација на оваа болест - гасна емболија на церебрална садови. Кај пациенти со забележително нарушување на свест, може да предизвика фокални невролошки симптоми, респираторни нарушувања на централниот тип, кој може да се дефинира дијагностички тешкотии.

Третман на труење од хидроген пероксид ги има истите карактеристики како и во бази на труење. Со развојот на мозокот покажува гасна емболија хипербарична оксигенација.

Педијатриска токсикологија

Карактеристики на труење со cauterizing течности кај децата

Труење cauterizing супстанции играат важна улога во структурата на труење кај децата. Ова патологија се јавува во различни возрасни групи, но најчесто кај малите деца. Меѓу причините за труење доминираат случаен, но кај постари пациенти (обично девојчиња) забележани обиди за самоубиство. Поповолно, труење се случува на оцетна киселина и кристалите "манган" (KMnO4), како и домаќинство хемиски агенси: детергенти, средства за чистење, средства за белење, прием на која е придружена од страна на хемиски изгореници мукозата на хранопроводот и желудникот.

Клиничката слика на труење со cauterizing течности кај децата има голем број на функции.

Во краток временски период по труење развива болка, постои засипнатост, саливација и отежнато голтање.

Недостаток на толпата мукозните орофаринксот не значи дека не постои толпата слузницата на хранопроводот и желудникот.

Fibrogastroskopicheskie (FGS) студии покажаа дека труењето оцетна киселина карактеристична локализација на толпата е мукозните орофаринксот, хранопроводот и желудникот, а во случај на труење KMnO4 кристали се погодени орофаринксот, ретко хранопроводот и во ретки случаи - на стомакот.

Кога труење со оцетна киселина ретко се развива хемолиза соодветните вредности на умерена и тешка хемолиза кај возрасните. Ова е најверојатно се должи на приемот на мали дози на токсикант.

На првиот ден по преземањето на сода течности имаат тешкотии одржување FGS поради брзо развивање на отекување на слузницата на грлото, што го прави тешко да се процени степенот на хемиски изгореници. Во овој поглед, децата се охрабруваат да се спроведе оваа постапка на 5-7-от ден.

Вообичаен начин за лекување на pubtsovyh стеснување на хранопроводот кај децата се уште се води истрага. Постојат ендоскопска критериуми за одредена група на пациенти да се предвиди поволен исход со езофагитис II степен изгореници. Овие критериуми се: отсуство на преклопување на кружни, со тврд ѕидови на хранопроводникот за време на инхалација, груб гранулација, кој кога е отстранување на слузокожата крварење изобилно. Ова ја елиминира потребата од превентивни bougienage почетокот на III степен изгореници на хранопроводникот. Кога новите esophageal стеноза со примена на низа-диригент можат безбедно да се изврши дилатација првата 4-6 недели по толпата.

Фармакотерапијата хемиски изгореници кај деца е различна од возрасни во целина.

Клинички пример № 44

Пациентот М., 4 години, 3 месеци, беше во одделот за токсикологија од 13.07.08 до 27.07.08, на

12.07.08 (16 часа пред хоспитализација) деца пијат голтка оцетна киселина 70%, има се повтори повраќање. Во текот на ноќта, јас спиев неуморно, има саливација. Утрото на гравитација се примени на одделот за итни случаи DGKB број 13 до нив. NF Filatov.

За прием: сериозна состојба. Во умот, летаргична, летаргија, одбива храна и вода. Жалби на болка во хранопроводот и желудникот. Кожата нагло бледо, чисти. Мукозните усна потечени на јазик горните делови на небото гори како бел плоча. Носната дишење е тешко. ZEV hyperemic. Саливација. Рапав глас, голтањето е тешко, болно. Во белите дробови дише тешко сенка, што се одржа во сите оддели подеднакво, една жица отежнато дишење. Срцето звуци се подморница, ритмички и тахикардија. HR - 142 отчукувања / мин, крвен притисок - 100/60 mm Hg, БХ - 24 мин, температурата на телото - 37,2 ° C.

Абдоменот е мека, епигастрична болка. Гадење, повраќање не беше. Мокрење бесплатно, урина светлина. Детето беше хоспитализиран во единицата за интензивна нега, каде што беше спроведена терапија на инфузија за 4 дена, истражувањето.

На резултатите од истражување. Општа анализа на крвта: од 14.07.08 g: леукоцити - 20.6 x 109 / n- еритроцити - 5.37 x 10.2 / n- хемоглобинот - 15.2 g / n- лимфоцити - 13% - Моноцитите - 5. % - гранули. - 82% - ESR - 5 mm / CH слободен хемоглобинот - 3.8 g / l.

На урината: од 14.07.08 g - 0.10 g протеини / n- oksalaty- од 17.07.08 g - b / карактеристики.

Советување ENT лекар: слузокожата на орофаринксот на изгореница празнина.

R-graphy торакалната празнина - не е зададен фокална сенка, прекумерна васкуларна шемата, корените не се проширени.

FGS: согорува орофаринксот I V, II-III ex изгореница хранопроводникот, егзогена површни гастритис ..

Биохемиска анализа на крвта: 13.07.08 град - без функции.

Во текот на следењето дете доби цефазолин 350 илјади -. 3 пати 5 дена aktovegin - 1 ml x 1 пат - 5 дена Suprastinum - 1/3 x 2 пати, 1 лажиче karatolin - 3 пати. Состојба подобри. Пациентот беше отпуштен дома по приемот на барање на родителите под надзор на педијатар. Дадени се препораки.

Клиничката дијагноза. Basic: акутна случајно труење на оцетна киселина 70% умерена степен.

Компликација: I ST согорува орофаринксот, хранопроводникот изгореница II уметност, егзогена површни гастритис ...

Обезбедување: САРС.

P.S. Клинички пример труење оцетна суштина умерена јачина со развојот на толпата орофаринксот, хранопроводот без докази за хемолиза и крварење. Ова е најверојатно се должи на приемот на полн стомак киселина, проследено со повраќање кои ги штитат слузницата на хранопроводот и желудникот од киселина, сода ефект.

ЕА Лужники, Г.Н. Sukhodolov

Сподели на социјални мрежи:

Слични