Методи на црвени крвни клетки трансфузија кај новородени бебиња

Препораки за трансфузија на црвените крвни клетки кај пациенти на возраст од 4 месеци

Cодржина

Методи на црвени крвни клетки трансфузија
Видео: Ако Кока-Кола се меша со млеко, а потоа ..
Видео: Отворање на Монтесори центар за деца во chita
Видео: за деца. kapuki kanukov готви заедно. Палачинки. sculpt од пластелин

:
1. Хематокрит помалку од 20% со мала количина на ретикулоцити и симптоми на анемија¹.

2. Хематокрит помалку од 30% од новородените:
а. Кислород повеќе од 35%.
b. Терапија со кислород преку назален катетри.
во. Континуиран позитивен притисок во дишните патишта и / или интермитентна задолжителна вентилација со средна притисок во дишните патишта на вода колона помалку од 6 cm
на тешкиот апнеа или брадикардија².
e. изречена тахикардија или тахипнеа³.
д. бавна зголемување на телесната тежина⁴.

3. Хематокрит помалку од 35% од новородените:
а. Кислород повеќе од 35%.
b. Континуиран позитивен притисок во дишните патишта / интермитентна задолжителна вентилација со среден притисок во дишните патишта за повеќе од 6 sm.vod.st.

4. Хематокрит помалку од 45% кај новороденчињата:
а. Екстракорпорална мембранска оксигенација.
b. Вродени "сини" болести на срцето.

* 1 тахикардија, тахипнеа, неухранети.
2 повеќе од шест епизоди во текот на 12 часа или две епизоди на секои 24 часа, се бара вентилација торба преку маска, додека пациентот е примаат терапевтски дози на метилксантини.
3 срцето стапка над 180 во минута, респираторни стапка е поголема од 80 минути за 24 часа.
4 Поставете на помалку од 10 g / ден забележани за 4 дена, додека стекнување на повеќе од 100 kcal / kg на ден.

Методи на црвени крвни клетки трансфузија

1. Одредување на вкупната количина на крв, која мора да се истури:
а. Пресметка на волуменот на крв за трансфузија. Повеќето новородени прелива 10-15 ml / kg ЕМ што се зголемува нивото на хемоглобин на 3 g / dl.
b. Се пресмета потребниот волумен EM: [x SSV (Ht саканиот - Ht забележано)] x Ht-EM единица,
назначена со тоа, SSV - проектира волумен на крв (околу 80-85 ml / kg телесна тежина во рок новороденчиња и 100-120 ml / kg телесна тежина, предвремено) - Ht - хематокрит.

2. Да ги земе предвид волуменот на крв, бара да пополнат мртов простор цевка, филтер, механизам пумпа (варира во зависност од системите може да достигне 30 ml).

3. Подготвени крв производ:
а. Неколку студии снимени информации во врска со безбедноста на користење ЕМ, со додавање на антикоагуланс.
b. Не треба да се чуваат со ЕМ додавање на дополнителни решенија за масивни трансфузии, освен за додаток отстранување со центрифугирање (под претпоставка дека ризикот хиперосмоларност, хипергликемија, хипернатремија, хиперкалемија, хиперфосфатемија).
во. Кај бебињата кои примаат ЕМ 10-15 ml, количината на калиум јони произведени од трансфузија, се оценува само во 0,15 mmoles / kg и не вклучува значителен ризик за повеќето бебиња.
Тоа го намалува ризикот од можни негативни ефекти врз крв донации со делење на една доза на неколку помали за едно дете и нивната употреба пред истекот датум.

4. на етикетата Информации треба да се направи за потребата да се крос-примерокот.

Шприцот во собата за новороденчиња со филтер. (Фото учтивост на Повелбата Медицински Ltd, Винстон-Салем, Северна Каролина, САД.).
Овој систем се предвидени употреба на стерилна техника соединение дава затворен начин на употреба, која се залага за постепено празнење на крв.
Шприцот со крв компонента (EM, плазма) мора да се администрира на пациентот во рок од 24 часа, и шприцот е исполнет со разреден тромбоцитите, - за 4 часа.

5. Потврди дека ограничувањата се применува на производи од крв и трансфузија означен на етикетата:
а. ЦМВ: обележано / не се провери.
b. Зрачење: да / не.
во. Директен (семејството) донатор: да / не.
на еритроцити антитела негативни: да / не.
. Д тест српеста е негативен: да / не.
. Е Други ограничувања: да / не.

6. Проверка на сообразноста на одбраната крв со споредување на крв производ, добиени од пациентот, како и информации на етикетата на пакувањето со дрога на донаторот.
Се препорачува употреба на баркод читач:
а. Информации во врска со крвната група на етикетата и на резултатите од студиите на оваа крв.
b. Бројот на пациенти во болница или медицинска историја.
во. нараквица за идентификација на пациентот преку раката или ногата.
Групата и крвта на Rh-фактор во донаторот и примателот.
d. Полица-живот и животот на работното парче.
д. Ограничувања како што е пропишано од страна на вашиот лекар или медицински упатства институција.

7. Затоплување ЕМ (РБЦ):
а. Нема потреба за затоплување мал обем разредена ЕМ, особено ако трансфузија ќе се врши во рок од 2-3 часа.
b. EM маса може да се загрее со поставување на шприцот во инкубатор со загреан воздух за 30 минути пред трансфузија.
во. Вие не може да се загрее крвта од изложување на топлина светилки или фототерапија светлина, бидејќи тоа може да предизвика хемолиза.

8. строго ги почитуваат стерилитет во текот на целата постапка.
9. Ако предвидени во однапред крв банка филтрирани ЕМ во шприцот, се закачите на приемник директно со него.
10. Ако ЕМ е предвидено во торбата се користат за затворање на луменот на игла (големина 18 или повеќе) за обемот земање мостри во шприцот. На филтерот треба да биде поставен помеѓу кеса и шприц.
11. пополнување на цевка со крв. Слободен шприц, и цевка од балон и е поставен во уредот за инфузија.

Стерилни конектор во haemotransfusiology

Употреба на стерилна уреди на мрежа:
и - единица на црвени крвни клетки за трансфузија кај возрасни е прикажан заедно со педијатриски транспорт пакет.
Тоа може да биде спроведен од страна на продупчување на пакет, поради што ЕМ треба да се користи во рок од 24 СН или overpack може да се поврзани со користење на стерилни поврзување уред;
и - поединечни цевки се поставени на сопствениците. Капакот е затворен;
во - плоча заварување се загрева до 260 ° C, топење на цевката. Благодарение на цевките за носителот се лемење заедно;
g - сега е надвор од торбата може да се екстрахира како крвни продукти, како што е потребно. Како што е поддржан од страна на затворен систем, рокот на употреба на крв не се менува.

12. Проверете очевидност на васкуларен пристап.
13. мие на катетерот со солена вода.
14. снимање и следење на виталните знаци.
15. Одредување на хематокрит. Се повторува на секои час, ако е потребно.

Видео: Ако Кока-Кола се меша со млеко, а потоа ..

16. Започне трансфузија на сет стапка од 5 ml / kg на час.
17. Внимателно превртете го садот со крвта на секои 15-30 минути за да се намали врнежи.
18. Стоп на трансфузија со појавата на било какви негативни промени во состојбата на пациентот.

19. На крајот на катетер инфузија беше измиен со солена вода.
20. Проверете концентрацијата на хемоглобинот и хематокритот на пациентот, доколку е потребно, не порано од по 2 часа по трансфузија.

Видео: Отворање на Монтесори центар за деца во Chita

21. Ако по трансфузија хематокрит / хемоглобин не се зголеми на очекуваното ниво, разгледајте ги следниве опции:
а. Ниска хематокрит во пакет со еритроцитна маса (ЕМ).
b. Погрешно пресметување на саканата инфузија.
во. Активен загуба на крв.
на трансфузија реакции.

се должи на некомпатибилноста систем AB0 или на друг Хемолиза г .:
(1) Новороденче има циркулира анти-А, анти-B и анти-AB антитела кои се врзуваат со А или Б антигените еритроцитна трансфузија.
(2) директен антиглобулински тест (АПМ) е првично негативни стана позитивен.
(3) неочекувано нивоа на зголемување на билирубин.
(4) Новороденче еритроцитна антителото има друг систем, освен AB0.
(5) се должи на хемолиза или механички оштетувања на болест еритроцити Број на придружени со хемолиза.

Видео: за деца. Kapuki Kanukov готви заедно. Палачинки. Sculpt од пластелин

Сподели на социјални мрежи:

Слични