Дополнителни ефекти на хормонална контрацепција. Фактори кои влијаат на примената на орални контрацептиви.

хормонална контрацепција не само што влијае на репродуктивниот систем. Естрогените предизвика нарушена гликозна толеранција, влијание врз метаболизмот на мастите, го потенцира натриум и задржување на водата, зголемен ренин содржини и може да го намали antritrombina концентрација III. Progestins зголемување на секрецијата на лојните жлезди, растот на косата на лицето и телото, релаксира мазните мускули и го зголемуваат ризикот од холестатска жолтица. Неодамна објави прогестерон препарати десогестрел и гестоден имаат малку метаболички ефект.

но орални контрацептиви и имаат многу позитивни квалитети. Во САД, една од 750 жени, или околу 50 илјади жени годишно се избегне хоспитализација поради позитивниот ефект на орални контрацептиви. При користење на орални контрацептиви означени пониска фреквенција рак на ендометриумот и јајниците, бенигна болест на градите и јајниците, пелвична инфламаторна болест. Исто така, да се спречи ектопична бременост и интраутерина компликации на бременоста.

менструации предвидливи, пократок и помалку болен, го намалува ризикот од развивање на железо дефицитна анемија. Токсичните ефекти на лекови е многу ретка. Постојат докази за заштитен ефект против развојот на ревматоиден артритис.

орални контрацептиви Високо нивото на хормоните го зголемуваат ризикот од сериозни компликации, додека лекови со ниска концентрација на хормони се зголемува веројатноста за појава на intermenstrual (средно) крварење и несакана бременост. Средно сиромашните Анѓелковиќ случи средината на циклусот и обично исчезнуваат со континуирана употреба на истиот лек или друг лек со висока содржина на естроген. Сериозни компликации, како што се тромбофлебитис, белодробни артерии troboemboliya, холестаза и жолчната кеса заболувања, мозочен удар и инфаркт на миокардот, биле забележани кај жени кои земаат контрацептивни средства се првата генерација со висока содржина на хормони.

Тумори на црниот дроб понекогаш се поврзани со употребата на орални контрацептиви. Но, овие тумори се ретки и во најголем дел се должи на приемот на препарати кои содржат местранол повисоки дози. Овие компликации може да се случи кај оние кои земаат контрацептивни preroralnye 2-10 пати повеќе отколку во општата популација, но тие се уште се многу ретки. Таквите изненадувачките фактори како што се возраста, дебелината и пушењето особено, значително го зголемува ризикот.

помалку сериозен, но повеќе чести несакани ефекти, исто така, зависи од дозата и видот на хормони. Естроген може да предизвика чувство на надуеност, зголемување на телесната тежина, болни надуеност на градите, гадење, замор и главоболки. Progestins се смета дека предизвикуваат акни и депресија. Повеќето од овие ефекти можат да се отстранат со промена на дозата или формулација на користат дрога.

некои симптоми, кои произлегуваат кај пациенти кои примаат орални контрацептиви, бараат итно прекинување на лекот, итна истражување и премин на не-хормонски методи на контрацепција. Други симптоми, иако не се принудени да престанат со земање хормонски контрацептивни средства, но, исто така, бараат итна преглед.

Сите подлабоко проучување на биохемијата на стероиди води до постојано опаѓање во содржина хормони во контрола на раѓањето апчиња и помалку компликации, кога се користи, контрацептивната сигурност се одржува. Неопходно е да се користат лекови со најниската доза на хормони во обид да се постигне рамнотежа помеѓу ефикасна контрацепција и недостатокот на менструални нарушувања.

Фактори кои влијаат на примената на орални контрацептиви

Пред се препорачува пациентите кои примаат орални контрацептиви, тоа треба да се испита внимателно. Покрај случаите кога орални контрацептиви може да биде релативно или апсолутно контраиндицирана (Табела 22.4), постојат и други ситуации (на пример, особено менструалниот историја), кои бараат посебен пристап кон избор на метод на контрацепција.

Околу 3% од пациентите по долготрајна употреба орални контрацептиви постојат одредени проблеми со реставрација на природните менструација (аменореа postgormonalnaya). Најчесто се јавува кај млади жени и кај оние кои не беа редовни менструалниот циклус, пред да започнете со употреба на контрацептивни средства. Новите проблеми може да биде резултат на дејството на хормоните, или претходната менструалните неправилности. Таквите пациенти треба да биде за рано предупредување за потенцијалните компликации или препорача и други методи на контрацепција.

орални контрацептиви може да комуницирате со другите лекови кои пациентот добива. Ова може да резултира со намалување на ефикасноста на оралните контрацептиви или други примаат средства. Да ја намали ефикасноста на оралните контрацептиви, како што пеницилински антибиотици, тетрациклини, барбитурати, ибупрофен, фенитоин и сулфонамиди. За лекови, која може да се забележи на бавно биотрансформација додека прима со орални контрацептиви вклучуваат антикоагуланси, инсулин, метилдопа, хипогликемични агенти, фенотијазини, трициклични антидепресиви.

Пред Изборот на друг на лекови Жените кои земаат орални контрацептиви, треба да се земат предвид можните нивната интеракција.