Терапија, хроничен холециститис

URL

Хроничен холецистит - хронично воспаление на жолчното puzyrya.Zabolevanie заеднички, почеста кај жените.

Видео: холециститис

Етиологија, патогенеза. Бактериска флора (Escherichia coli, стрептокок, Staphylococcus и др.), Во ретки случаи - анаероби црв наезда (roundworm) и габични инфекции (актиномикоза) virusyzhelchny puzyrproiskhodit enterogenous, hematogenous и lymphogenous начин. Predraspolagayuschimfaktorom појава холециститис е жолчни стаза во zhelchnompuzyre, што може да доведе камен поминува-те iperegiby билијарна дискинезија на жолчното ќесе izhelchevyvodyaschih нарушувања патеки тон и моторни funktsiizhelchnyh тракт под влијание на различни емоционален стрес endokrinnyhi вегетативно нарушувања рефлекси на патолошки izmenennyhorganov дигестивниот систем. Стаза на жолчката во puzyretakzhe жолчно придонесе пропуст утробата, бременост, malopodvizhnyyobraz животот ретки оброци итн -. Исто така е важно сок zabrospankreaticheskogo во дискинезија на билијарниот тракт кога неговата proteoliticheskimdeystviem слузницата на жолчниот канал и жолчката.

Непосредна причина за појава на воспаление vzhelchnom мочниот меур често се прејадување, особено прием ochenzhirnoy и зачинета храна, внесување на алкохол, акутна vospalitelnyyprotsess во друг орган (болки во грлото, гастритис со секреторен инсуфициенција, хроничен панкреатит и други болести на органите за варење, дебелината.

Симптоми внатре. Карактеристика досадна, болка болка во pravogopodreberya трајна природа или генерирани по 1-3 часа, а особено poslepriema изобилува масни и пржена храна. Irradiiruetvverh болка во десната област и вратот, рамото, десното рамо ножот. Periodicheskimozhet се случи остра болка, билијарна колика слична Neredkidispepsicheskie појави: oschuscheniezapora и дијареа), како и раздразливост, зголемена малку bessonnitsa.Pechen splotnovatym и болно да палпација раб на oslozhneniyahhronicheskogo холециститис (хроничнахепатитис, холангитис) .holangita,хепатитис, панкреатитис. Често, воспалителниот процес е "push" за формирање на жолчни камења.

Хроничен холецистит разликува од холелитијаза (овие две болести често се комбинираат), хронична холангитис. Главната holetsisto- znachenieimeyut податоци и cholegraphy, особено за повторно isklyucheniyazhelchnyh камења, како и ултразвук.

Третман. Кај пациенти со акутна егзацербација на хроничен холециститис gospitaliziruyutv хируршки или терапевтски болници и третман се врши како во акутен холецистит. Во благи случаи може ambulatornoelechenie. Доделување одмор во кревет, исхрана (dieta№ 5а), со јадење 4-6 пати на ден, антибиотици (oletetrin,еритромицин,хлорамфеникол,ампицилин внатре или Gly-kotsiklin, monomitsin et al. парентерално), исто така .Naznachayutсулфа лекови (Sulfadimezin, sudfa-пиридазин al.). Да се ​​елиминира билијарна дискинезија, spasticheskihboley, подобрување и antispasmodic zhelcheottoka пропишани holinoliticheskiesredstva (папаверин хидрохлорид,Nospanum, platifillina тартарат etal.), како и со замагленост и егзацербација време stihanija vospalitelnyhyavleny -duodenalnye сензори (по 1-2 дена, а се разбира 8-12protsedur) или т.н. слепи или цевки, tyubazhis магнезиум сулфат или топла минерална вода (Essentuki № 17i et al.). Во тешка воспалителна болка се користиAmidopyrine илиanalgene V / m, но paranephric-vokainovye блокада vvodyatnovokainom оваа област. Помеѓу stihanija vospalitelnogoprotsessa може да имаат топлинска физиотерапија protseduryna право subcostal регион (дијатермија, UHF, inductothermy etal.).

За да се подобри дренажа на жолчката од жолчното ќесе и за време на егзацербации и ремисија во широко пропишани tsikvalon, olimetin, rovahol, enatin (е po0,5-1 капсули 3-5 пати на ден) iholagol администрира 20 капки на рецепција.

Обезбедување на третман на хроничен холециститис минерална вода (essentuki№ 4 и №17, Slavyanovskaya, Смирноф, Mirgorodskaya, нафтил, ново izhevskayai al.) И магнезиум сулфат (1 лажица пати 25% rastvora2 на ден) или Carlsbad сол (за 1 лажичка stakaneteploy вода 3 пати на ден). По намалување влошување holetsistitai за спречување на следните егзацербација (по можност секоја година) е прикажано санаториум третман (Essentuki, Zheleznovodsk Truskavec Morshin други мотели, вклучувајќи ги и локалните, третман prednaznachennyedlya холецистит).

Кога неуспехот на конзервативен третман и хируршки третман obostreniyahprovodyat чести хроничен холециститис (obychnoholetsistektomiyu).

Видео: третман на хроничен холециститис Виталиј Данилов

Спречување на хроничен холециститис е soblyudeniirezhima храна, спорт, физички вежби, спречување на дебелината, третманот на фокална инфекција.