Нитроглицеринот (nitroglycerinum). Хемиски, глицерин тринитрат е нитроглицерин. Cinonimy: angibid, anginine [parmidina еден од синонимите (види

Нитроглицерин (Nitroglycerinum) .Во хемиски нитроглицерин е тринитрат glitserina.Cinonimy: Angibid, Anginine [parmidina еден од синоними (. Cm)], Angiolingual, Angised, Angorin, глицерил тринитрат, Myoglycerin, Nitrangin, Nitrocardiol, Nitroglycerol, Nitroglyn, Nitromint, Nitrostat, Nitrozell, Trinitrin, Trinitroglycerol, Trinitrol и dr.Bestsvetnaya мрсна течност. Слабо растворлива во вода, добра - vspirte, етер, hloroforme.Dlya користат во практиката нитроглицерин медицински се произведува во videgotovyh дозирани форми: а) нитроглицерин раствор од 1% (Solutio Nitrogluserini 1% или Nitrogliserinum solutum) - 1% раствор на нитроглицерин во spirte- транспарентен безбоен течност-b) нитроглицерин таблети (Tabulettae Nitroglycerini), кои содржат po0,0005 g (0,5 mg) нитроглицерин, што одговара на околу 3% раствор на dropwise 1-c) 1% раствор на нитроглицерин во капсули на нафта (Solutio Nitroglycerini oleosa во 1% capsulis), кој содржи 0.5 mg или 1 mg l nitroglitserina.Eti форми за лекови поповолно се користи за олеснување на акутни напади на ангина пекторис. За да се спречи напади, главно препише лекови со продолжено дејство (види подолу.) .За интравенска администрација подготвува посебен формулација nitroglitserina.Nitroglitserin лесно се апсорбира од страна на слузокожата и кожата, но лошо - од гастроинтестиналниот тракт, па затоа е многу поефикасна од сублингвалните prisublingvalnom primenenii.Pri примени (како раствор, таблета или капсула), нитроглицерин брзо навлегува во крвта. На ефект се јавува по 1 - 2 минути iprodolzhaetsya 20 - 30 мин. Кога се применува на слузницата во sostavepolimernyh филмови, нитроглицерин апсорбира полека, но делува boleeprodolzhitelno. Побавно се апсорбираат и времетраењето на дејството на нитроглицеринот кога се администрира во посебни дозирани форми (sm.Nitrogranulong, Sustak et al.). При интравенски ефект се развива bystro.V во зависност од дозирната форма и начинот на апликација, и нитроглицерин формулации се администрира за олеснување или спречувањето на напади stenokardii.Primenyayut нитроглицерин и лево вентрикуларна дисфункција, погрешно вклучувајќи миокарден инфаркт, понекогаш - емболија централната arteriisetchatki око .Naryadu со намален отпор на коронарни и периферните крвни садови, нитроглицерин намалува венскиот повраток на срцето, промовира редистрибуција делење на протокот на крв во миокардот на исхемична фокус и да се намали priinfarkte инфаркт фокуси на исхемично оштетување, го подобрува миокарден inotropnuyufunktsiyu. Како и другите органски нитрати, нитроглицерин подобрува метаболички процеси во миокардот, ја намалува потребата miokardav kislorode.V моментов 1% (алкохол) раствор на примена нитроглицерин сублингвалните ретко се користи. Повеќето таблети или да се користат kapsuly.Pri примена на 1% раствор се применува на 1 - 2 капки сублингвалните или smachivayut2 - 3 капки од еден мал дел од шеќер и да ја задржите својата уста (под јазикот), neproglatyvaya до целосно vsasyvaniya.Tabletki (1/2 - 1 таблета ) е поставен под јазикот и не проголта (исто така derzhatvo устата додека целосна апсорпција) .Во Повисоки дози на d e s s на 1% раствор на нитроглицерин за возрасни: razovaya4 капки 16 капки дневно (односно 1,5 таблети работа 6 таблети на ден и ) .Kapsuly, исто така, се чуваат под јазик до целосна ресорпција, сепак dlyauskoreniya п ефект zhno капсула здроби zubami.Chastota и времетраењето на капки, таблети и капсули zavisnt otchastoty интензитет потези, ефикасност и подносливост. Обично по вендузи да се пресели во акција прием preparatovprolongirovannogo. Кога изрази блага грчеви понекогаш пропишани нитроглицерин (1 - 2% раствор на алкохол) беше измешан со внатрешно mentolomili validolom, тинктура Лили, беладона (види. "капки Votchala") Практика .Во, брза помош и итна (миокарден инфаркт, неуспехот ostroyserdechnoy) нитроглицерин се администрира интравенски. Пред администрација nachalavnutrivennogo даде 1 - 2 таблети сублингвално kazhdye5 - 10 min.Pri применуваат нитроглицерин (и други нитрати) во различни дозирани форми треба да се има на ум дека континуирани долгорочни резултати третман во развој на толеранција, кога со цел да се постигнат горенаведените antiA href ="des773.htm"> ангинозна и хемодинамски ефект е потребно зголемување на дозата и фреквенцијата ainogda priemov.Razvitie толеранција на органски нитрати се должи, очигледно, со постепено намалување на активност и намалување на формирање НЕ cGMP (види. порано) пациенти .Poskolku обично имаат многу долго нитрати употреба, потребата постојано следење на ефикасноста на терапијата, внимателно регулирани дози, зголемување на нив привремено (за неколку дена), доколку е потребно, се откаже од приемот на овие производи и да ги замените со antiA href ="des773.htm"> ангинозна препарати grupp.Pri друга апликација нитроглицерин препарати често prehodyaschayagolovnaya болка, вртоглавица, низок крвен притисок (особено на вертикална положба), додека предозирање - ортостатска kollaps.Protivopokazaniya: церебрална хеморагија, зголемен интракранијален притисок, тешка хипотензија, како и формата-затворање висок интраокуларен притисок на глауком. Во отворен агол глауком не нитроглицерин protivopokazan.Formy на производот 1% раствор на нитроглицерин во алкохол во садови од страна на 5 mL таблети кои содржат 0.0005 g (0,5 mg) нитроглицерин во steklyannyhtrubkah 40 shtuk- 1% раствор во масло капсули (сферична форма, црвени) од 0.5 и 1 mg на пакет од 20 парчиња, и инекции дозирани форми и формулации со продолжено ослободување .Hranenie: листа B- 1% раствор - во добро запечатени во колби (види подолу). на ладно, темно место, подалеку од ognya- таблети - во безбедна комуникација од ЕТА meste- капсула - на суво, ладно и темно svetameste далеку од нитроглицерин претпазливост на ognya.Pri kakmozhet така да експлодираат ако значителен износ ќе биде пролеана и spirtisparitsya.Sleduet се заштитат од паѓање решенија нитроглицерин на кожата, лекот може да takkak да се апсорбира и да предизвика главоболки bol.Rp. Сол. Nitroglycerini 1% 5 mlD.S. 2 - 3 капки под јазикот (на парче шеќер) Rp: јазиче.. Nitroglycerini 0,0005 N.40D.S. 1 таблета (под јазикот) Rp:. Сол. Nitroglycerini oleosae 1% во капачиња. 0,0005 N.20D. S. 1 капсула под јазикот (капсула здроби заби) Rp на:. T-РАЕ ConvallariaeT-РАЕ Валериана аа 10 mlSol. Nitroglycerini 1% 1 2 mlValidoli mlM.D.S. 10 - 15 капки 3 -. 4 пати denP m и p ч е н g Смеса на овој состав е издаден во gotovomvide привремено наречен "капки Votchala"`` .Ако акутна levozheludochknovoy инсуфициенција, вклучувајќи го и infarktemiokarda, како и отпорност на други третмани stenokardii6 одморалиште со интравенски раствор нитроглицерин. Dlyaetoy посебна намена ампула испуштаат дрога форма 1% раствор ("се концентрира") Тоа непосредно пред употреба razvodyatizotonicheskim натриум хлорид за да се даде О, Ц1% раствор на (D, 1 mg = 100 mg во 1 ml) .Vvodyat О, Ц1% капка по капка раствор. Почетна стапка на воведувањето - 25 микрограми vminutu (1 ml О, Ц1% раствор за 4 минути). стапка воведување се контролира поединечно, постигнување на намалување на крвниот притисок во 10 - 25% од основната линија (sistolicheskoedavlenie не треба да биде под 90 mm Hg ..). Со недоволна администрација effekteskorost е зголемен од 25 mg на минута на секои 15 - 20 min.Obychno износ од нитроглицерин потребни за да се добие ефект, neprevyshaet 100 g (1 ml О, Ц1% раствор) во минута. Во некои sluchayahdozy може да биде повисок (до 2 - 4 ml на минута) зголемување на дозата .further непрактично. Времетраење на администрацијата утврдени со клинички индикации и може да биде 2 - 3 дена. Доколку е потребно, растворот се воведе нитроглицерин povtorno.V комуникација со периферна вазодилатација нитроглицерин својства бил користен за контролирана хипотензија за време на хируршка vmeshatelstvah.Vo сите случаи интравенозно нитроглицерин мора внимателно да се контролира (мерење на крвен притисок, ЕКГ и др.) Dozydolzhny избран individual- вишокот на оптимална дози може да предизвика kollaptoidnoe државата во аритмии serdtsa.Za во странство произведува многу дозирани форми dlyainektsiy.Perlinganit нитроглицерин - раствор (Rerlinganit) * Достапно во ампули од 10 ml од 1% раствор на нитроглицерин vizotonicheskom раствор на гликоза a (10 mg на нитроглицерин во 1 ампула = 1 mg во 1 ml), како и во ампули од 50 ml од истиот rastvora.Primenyayut како разредена "се концентрира" нитроглицеринот (см. погоре) повика .Pod "Perlinganit" Капсулите се произведени, како и со нитроглицерин (сублингвална апликација на напади на ангина од страна на mastication) .Nitro 5 mg / ml е концентрат за инфузија на нитроглицерин (1 ml содржи 5 mg на нитроглицерин, 345 mg на етил алкохол, ЗОО mgpropilenglikolya вода за инјекции до 1 ml) . Пред upotrebleniemrazvodyat во изотоничен раствор на натриум хлорид или 5% раствор на глукоза да се даде О, Ц1% раствор на nitroglitserina.Nitro-мак (Нитро-маска) *. 5 ml ампули содржи 5 mgnitroglitserina како алкохол rastvora.Nitro-pol (Нитро-pol) *. Ампули од 5 или 25 ml ампули 50 IPC, 1% раствор на нитроглицерин.