Голема медицинска енциклопедија IC nevronet. лекови

IC Nevronet

URL

Нитроглицерин (Nitroglycerinum). Хемиски, глицерин тринитрат е нитроглицерин. Cinonimy: Angibid, Anginine [еден од parmidina синоними (cm.)], Angiolingual, Angised, Angorin, глицерил тринитрат, Myoglycerin, Nitrangin, Nitrocardiol, Nitroglycerol, Nitroglyn, Nitromint, Nitrostat, Nitrozell, Trinitrin, Trinitroglycerol, Trinitrol итн безбоен. мрсна течност. Слабо растворлива во вода, добра - во алкохол, етер, хлороформ. За употреба во медицинска практика Нитроглицерин е достапен како готови дозажни форми: а) нитроглицерин раствор од 1% (Solutio Nitrogluserini 1% или Nitrogliserinum solutum) - 1% раствор на нитроглицерин во spirte- транспарентен безбојна течност-b) нитроглицерин таблети (Tabulettae Nitroglycerini), кој што содржи 0.0005 g (0,5 mg) нитроглицерин, што одговара на околу 3 капки од 1% rastvora- в) 1% раствор на нитроглицерин во капсули на нафта (Solutio Nitroglycerini 1% oleosa во capsulis), кој содржи 0,5 или 1 mg mg нитроглицерин. Овие формулации се претпочита да се користи за олеснување на акутни напади на ангина пекторис. За да се спречи напади, главно препише лекови со продолжено дејство (види. Подолу). За интравенска дрога произведени посебна форма на нитроглицерин. Нитроглицерин е лесно се апсорбира од страна на слузокожата и кожата, но лошо - од гастроинтестиналниот тракт, па тоа е многу поефикасна во сублингвалните апликација. Со сублингвалната (како раствор, таблета или капсула), нитроглицерин брзо навлегува во крвта. На ефект се јавува по 1 - 2 минути и трае 20 - 30 мин. Кога се применува на мукозните мембрани составена од полимер филмови, нитроглицерин апсорбира побавно глума но подолготрајни. Побавно се апсорбираат и времетраењето на дејството на нитроглицеринот кога се дава во форма на посебни формулации (види. Nitrogranulong, Sustak et al.). Кога интравенски ефект се развива брзо. Во зависност од дозирната форма и начинот на апликација, и нитроглицерин формулации се администрира за олеснување или превенција на ангина напади. Нитроглицерин се користи, исто така, со лево вентрикуларна дисфункција, вклучувајќи ги и миокарден инфаркт, понекогаш - во емболија око на централната артерија на ретината. Заедно со намалување на отпорот на коронарна и периферните крвни садови, нитроглицерин се намалува венски враќање на срцето, промовира прераспределба на протокот на крв во миокардот на исхемија и намалување на огништето во миокарден инфаркт фокуси исхемична повреда, засилува инотропни функција на миокардот. Како и другите органски нитрати, нитроглицерин подобрува метаболички процеси во миокардот, намалување на миокарден кислород. Во моментов, 1% (алкохол) раствор на примена нитроглицерин сублингвалните ретко се користи. Повеќето вработени таблети или капсули. Во примената на 1% раствор се применува на 1 - 2 капки сублингвалните или наквасена со 2 - 3 капки од еден мал дел од шеќер и да ја задржите својата уста (под јазикот), без голтање, до целосна апсорпција. Таблети (1/2 - 1 таблета) беа ставени под јазик и не ги проголта (исто така, се чуваат во устата додека целосна апсорпција). Повисоки дози на d и e S S 1% раствор на нитроглицерин за возрасни: еден 4 капки, 16 капки дневно (односно 1,5 и 6 таблети единечна дневна таблета). Капсули, исто така, се чуваат под јазик до целосна ресорпција, сепак, за ефект на забрзување може да биде уништен капсула заби. Зачестеноста и времетраењето на примена на капки, таблети и капсули zavisnt фреквенцијата, интензитетот потези, ефикасност и подносливост. Обично по вендузи за прием на формулации со продолжено ослободување. Кога изрази блага грчеви понекогаш пропишани нитроглицерин (1 - 2% раствор на алкохол) во смесата со ментол или validolom, тинктура Лили, беладона (види. "капки Votchala"). Во пракса, за итни случаи и брза помош услуги (миокарден инфаркт, конгестивна срцева слабост) да назначи интравенозно нитроглицерин. Пред интравенска даде 1 - 2 сублингвалните таблети на секои 5 - 10 мин. Кога се применува нитроглицерин (и други нитрати) во различни дозирани форми треба да се има на ум дека континуирани долгорочни резултати третман во развој на толеранција, кога со цел да се постигнат горенаведените antiA href ="/lib/lit/encikl/bme/des773.htm"> ангинозна и хемодинамски ефект е потребно зголемување на дозата, а понекогаш и фреквенција техники. Развој на толеранција на органски нитрати се должи, очигледно, со постепено намалување на активност и намалување на формирање на cGMP НЕ (см. Погоре). Затоа што пациентите обично имаат многу долгорочна употреба на нитрати, мора постојано да се следи ефикасноста на терапијата, внимателно регулирани дози, зголемување на нив привремено (за неколку дена), доколку е потребно, се откаже од приемот на овие производи и да ги замените со antiA href ="/lib/lit/encikl/bme/des773.htm"> ангинозна лекови од другите групи. Во примената на нитроглицерин препарати често се минливи главоболка, вртоглавица, низок крвен притисок (особено во вертикална положба) и во предозирање - ортостатска хипотензија. Контраиндикации церебрална хеморагија, зголемен интракранијален притисок, тешка хипотензија, и глауком форма-затворање со висок интраокуларен притисок. Во глауком со отворен агол нитроглицерин нема контраиндикации. На производот: 1% раствор на нитроглицерин во алкохол во садови од 5 ml- таблети кои содржат 0.0005 g (0,5 mg) нитроглицерин во стаклени цевки за 40 shtuk- 1% раствор во масло во капсули (сферична форма, црвени боја) од 0.5 и 1 mg на пакет од 20 парчиња, и инекции дозирани форми и формулации со продолжено ослободување (види, итн.). Начин на чување: Листа Б-1% раствор - во добро запечатени колби на ладно, темно место, подалеку од ognya- таблети - во мракот meste- капсула - на суво, ладно и темно место, подалеку од оган. Кога се работи со нитроглицерин претпазливост, бидејќи експлозија може да се случи ако значителен износ ќе се истури, а алкохолот испарува. Тоа треба да се заштитат од паѓање решенија нитроглицерин на кожата, бидејќи лекот може да се апсорбира и да предизвика главоболки. Rp. Сол. Nitroglycerini 1% 5 ml D.S. 2 - 3 капки под јазикот (на парче шеќер) Rp: јазиче.. Nitroglycerini 0,0005 N.40 D.S. 1 таблета (под јазикот) Rp:. Сол. Nitroglycerini oleosae 1% во капачиња. 0,0005 N.20 D. S. 1 капсула под јазикот (капсула здроби заби) Rp:. T-РАЕ Convallariae T-РАЕ Валериана аа 10 ml Сол. Nitroglycerini 1% 1 ml Validoli 2 ml M.D.S. 10 - 15 капки 3 -. 4 пати на ден Пример m h f n g Смеса на овој состав е ослободен полица под името на код "капки Votchala"``. Во акутна levozheludochknovoy инсуфициенција, вклучувајќи миокарден инфаркт, како и отпорност на други третмани stenokardii6 се впуштат во интравенски раствор нитроглицерин. За таа цел, специјални ампула доза е произведен форма 1% раствор ("се концентрира") Кои непосредно пред употреба е разреден со изотоничен раствор на натриум хлорид за да се добие О, Ц1% раствор на (D, 1 mg = 100 mg во 1 ml). Администрирана од O, Ц1% капка по капка раствор. Почетна стапка на воведувањето - 25 микрограми по минута (1 ml О, Ц1% раствор за 4 минути). стапка воведување се контролира поединечно, постигнување на намалување на крвниот притисок во 10 - 25% од основната линија (систолен притисок не треба да биде помал од 90 mm Hg ..). Со мал ефект на зголемување на стапката на воведувањето на 25 g на секои 15 минути - 20 мин. Типично, износот на нитроглицерин потребни за да се добие ефект не надминува 100 mg (1 ml О, Ц1% раствор) во минута. Во некои случаи, дозата може да биде повисока (до 2 - 4 мл во минута). Натамошно зголемување на дозата непрактично. Времетраење на администрацијата утврдени со клинички индикации и може да биде 2 - 3 дена. Доколку е потребно решавање на нитроглицерин администрира постојано. Во врска со периферна вазодилатација нитроглицерин својства бил користен за контролирана хипотензија за време на хируршки процедури. Во сите случаи, интравенски нитроглицерин треба да биде под строг надзор (мерење на крвен притисок, ЕКГ, итн.) Дозите треба да бидат избрани individual- вишокот на оптимални дози може да предизвика collaptoid состојба, нарушувања на срцевиот ритам. Во странство произведува многу дозирани форми за инјектирање на нитроглицерин. Perlinganit - раствор (Rerlinganit) * Достапно во ампули од 10 ml од 1% раствор на нитроглицерин А во изотоничен раствор на гликоза (10 mg на нитроглицерин во 1 ампула = 1 mg во 1 ml), како и во ампули од 50 ml од истиот раствор. Применуваат само како разведен "се концентрира" нитроглицерин (cm. погоре). право "Perlinganit" Капсулите се произведени, како и со нитроглицерин (сублингвална апликација на напади на ангина од страна на mastication). Нитро 5 mg / ml е концентрат за инфузија на нитроглицерин (1 ml содржи 5 mg на нитроглицерин, 345 mg на етил алкохол, пропилен гликол, ЗОО mg вода за инјекции АД 1 ml). Пред употреба разреден во изотоничен раствор на натриум хлорид или 5% раствор на глукоза да се даде О, Ц1% нитроглицерин раствор. Нитро-афион (нитро-маска) *. 5 ml ампули содржи 5 mg од нитроглицерин во форма на алкохолен раствор. Нитро-Paul (нитро-pol) *. Ампули од 5 или 25 ml ампули и 50 ml од 1% раствор на нитроглицерин a.