Ларингеален карцином: симптоми, знаци, третман причини

фактори на ризик - пушење, консумирање алкохол, низок социо-економски статус, машки пол и возраст од 60 години. Рак на гркланот во локализација на гласните жици често се открие во раните фази, како придружен со повреда на глас, голтањето и дишењето. Сепак, постои асимптоматски и на локализацијата на туморот во nadgolosovom infraglottic или простор, па тие веќе се дијагностицира во понапреднатите фази, кога, поради големината на туморот се случува опструкција на дишните патишта. Во подоцнежните фази од почесто се користи хемотерапија и радиотерапија. Хируршки третман се применува само палијативна цел и значителна ekstralaringealnom ртење или деградација на 'рскавицата. Кога вкупната ларингектомија врши за да се врати на глас.

Сквамозен карцином е најчест тип на рак на гркланот. Повеќе од 95% од пациентите се kurilschikami- кога пушењето околу 15 пакети годишно ризикот од ларингеален карцином се зголемува 30 пати. До денес, инциденцата на ракот на гркланот се намали, особено кај мажите, најверојатно се должи на намалување на пушењето.

Во 60% од пациентите дијагностицирани со тумор локализиран 25% откриени метастази на позадина на тумор во 15% од случаите со прогресивен тек на болеста може да се идентификува како регионално и далечни метастази. Далечни метастази се наоѓаат најчесто во белите дробови и црниот дроб.

Најчести места се вистинската гласните жици (глотисот) и nadskladkovoe простор. Поретки рак podskladkovom локализирана во просторот (1%). Брадавица (varrukoznaya) карцином е ретка форма на сквамозен карцином, најчесто се наоѓа во областа на глотисот, и има повеќе поволна прогноза во споредба со сквамозен карцином.

Симптоми и знаци на ларингеален карцином

Симптоматологија зависи од степенот на лезии на ларинксот. Засипнатост е ран знак на локацијата на карцином на гласните жици, но се чини дека во подоцнежните фази во локализација во nadskladkovom и podskladkovom оддели. Рак podskladkovom оддел е често асимптоматски додека не го достигне голем или се појавува на намалување на телесната тежина. Таквите пациенти треба веднаш да препорача на индиректна ларингоскопија.

Дијагнозата на ларингеален карцином

• Ларингоскопија.
• Хируршки ендоскопија и биопсија.
• Зрачење дијагностика за да се утврди на сцената.

Сите пациенти со засипнатост повеќе од 2-3 недели. ќе мора да помине инспекција на otolaryngologist гркланот. При идентификувањето фокуси - лезија бара понатамошно испитување, вклучувајќи интраоперативна ендоскопска биопсија проследено со проверка на горните дишни патишта и присуство на истовремена гастроинтестинални рак.

По потребно е потврда на карцином на КТ со контраст вратот и Х-зраци или КТ скенирање на торакална. Повеќето лекари, исто така, препорачува вратот и градите ПЕТ.

Третирање на канцер на ларинксот

• Во раните фази: хирургија или радиотерапија.
  Во подоцнежните фази: радиотерапија, хемотерапија.

Според статистичките податоци од раните фази на спроведување на ласерски ресекција, радиотерапија или отворена операција на грлото во 85-95% од случаите, што им овозможува да се постигне 5-годишно преживување термин пациентот. Ендоскопска ласерска хирургија и радиотерапија, како по правило, може да се спаси гласот на пациентите.

Во подоцнежните фази kartsenomy гласните жици е нивната вклученост имобилизација, или тироидната 'рскавица лезија во процесот на јазикот. Во оваа фаза на пациенти покажале хемо или радиотерапија. Хируршки третман по завршувањето на терапијата со зрачење се врши само во случај на закана за животот на пациентот, во такви случаи, како по правило, се врши комплетна ресекција на гркланот е исто така можно ендоскопска делумна ресекција на гркланот. Во случај на масовно ширење на туморот дијагностика покажа брза хируршки третман.

Во раните фази на карцином на ларинксот nadskladkovogo ефективна радиотерапија или делумна ресекција на ларинксот. Примена на ласер ресекција во раните фази на сквамозен карцином покажа доста добри резултати. Во подоцнежните фази, ако не е под влијание на гласните жици, гркланот може да изврши делумна ресекција да го спаси гласот на пациентот, во спротивно покажува nadperstnevidnaya ларингектомија или тотална ларингектомија. Во карцином гласните жици во првата фаза од третманот што е прикажано на хемотерапија или радиотерапија.

Во карцином на долниот стратегија оддел третман фаринксот е иста како и кај ракот на гркланот. Во раните фази на терапија со зрачење, или ендоскопска ресекција. Сепак, повеќето пациенти карцином на долната страна на фаринксот се асимптоматски за долго време, што доведува до задоцнето дијагностицирање на болеста. Во оваа фаза се покаже хемотерапија и радиотерапија на почетокот, хируршки третман - во случај на опасна по живот состојба.

Рехабилитација. Рехабилитација може да се бара по било каков вид на третман. Пациентите кои имаат сериозни тешкотии во процесот на голтање на храната. Во некои случаи, поминуваат esophageal дилатација, во потешки случаи или ждрелото -Plastic наметнување на гастростома.

По ларингектомија пациенти не може да се зборува, рехабилитација говор е можно кога:

• формирање на "esophageal глас";
• traheoezofagealnoy фистула;
• elektrogortani.

Кога сите три методи, што е формиран со учество на грлото, мекото непце, јазикот, забите и усните.

Кога вентил се става traheoezofagealnoy фистула помеѓу душникот и хранопроводот, со цел за подобрување на фонација. Вентил овозможува на воздухот пумпа во хранопроводот за време на вдишувањето чин. Пациентите се подложени на специјални курсеви за говор технологија, тие се учат на правилата на постапување со фистула. Сите пациенти, исто така, предупреди на ризикот од аспирација на храна и вода.

Шематски гркланот - единица, се напојува од батерии се наоѓа на површината на вратот е. И покрај непријатност создадена кога се носи, тоа е лесен за употреба и не бара посебна обука во неговата употреба.