Тумори на ларинксот

Видео: Ендоскопска операција на гркланот

Cодржина

Видео: Ендоскопска операција на гркланот
Бенигни тумори на ларинксот

Бенигни тумори на ларинксот

Меѓу бенигни тумори на ларингеален се најчестите fibroids, папилома и Ангиом.

Фибром (влакнести полип) вокални пати наоѓа на слободен раб, на границата помеѓу предната и средната третина. Како по правило, тоа е мобилен и има тенка стеблото (сл. 161). Расте полека и најчесто не се постигне големи димензии. Во зависност од бројот на садови фибром е розова боја со различен интензитет.

Сл. 161. фибром ларинксот

Хистолошки, туморот се состои од влакнести сврзното ткиво, неговата површина покриена со сквамозен епител. Во зависност од односот на клетките и влакнести база истакнати густа и мека фибром. Fibroids, се состои од мал број на цврсти делови и голема количина на едем течност, наречени полипи на гркланот.

Во случај на богат васкуларизација тумори се ангиофибром. Во присуство на многу долги нозе фибром да се префрлат: за време на вдишувањето паѓа под глотисот, на фонација става меѓу гласните жици или ќе падне на нив. Ова доведува до промени во гласот.

Главниот симптом на влакнест тумори на ларинксот е засипнатост, понекогаш кашлица.

Хируршки третман: фибром отстранети преку ларингеален форцепс во директна или индиректна ларингоскопија (162 сл.). Во случај на целосно отстранување на fibroids не е забележан ниту еден крварење или повторување. Како и со сите тумори, фибром е предмет на хистолошки преглед.

Сл. 162. шема за отстранување на fibroids ларингеален

Папилома претставува единечна или повеќе папиларен израстоци слична карфиол. Тие се формираат главно во предниот региони на гласните жици, но може да се шири во текот на целата површина и ларингеален слузница. Повеќе папиломи на гркланот се нарекува ларингеален папиломатоза (сл. 163).

Сл. 163. ларингеална папиломатоза

Боја тумори - од бела до темно црвена боја - во зависност од интензитетот на снабдување со крв и степенот на кератинизација на епителот на неговата површина. Најчесто папилома вирус откриен кај децата на возраст од 1.5 до 5 години. Важна клиничка карактеристика на ларингеален папиломатоза е папиломи релапс по нивното отстранување. Но, со почетокот на пубертетот, ја прекинале својата релапси. Ако по пубертет туморот се повторува, тоа се смета како преканцерозна состојба.

Хистолошки папилома составен од сврзното ткиво строма, кои се садови и паренхим, која се состои од слоеви на стратификуван сквамозен епител. Присуство на посебен базиларната мембрана разграничување на епител од основниот сврзното ткиво под него, и недостатокот на раст infiltrativnogo укажуваат на папилома бенигни тумор.

Во раните фази на ларингеален папиломатоза кај децата постои постепено промени во гласот од засипнатост до Гора. Следно, постепено зголемување на недостаток на воздух низ гркланот, особено за време на вежбање и спиење, со можност за транзиција кон асфиксија. Кај возрасните, стеноза се поретки и се развива побавно отколку кај децата.

Дијагнозата се поставува врз основа на податоците од ендоскопија и хистологија biopsionnogo материјал. Кај возрасните, биопсијата се врши со помош на ларингеален форцепс под индиректна ларингоскопија, децата често ги користат директна ларингоскопија.

Хируршки третман: папилома отстрани endolaryngeal кај деца со користење на директен ларингоскопија под општа анестезија, со користење на оперативниот микроскоп. За да се избегне релапси ткивото третирани со високо-енергетски ласер, со користење на ултразвучни или криотерапија. Во последниве години голем превентивен третман е употребата на цитостатици - .. Kolhamina, prospedina итн цитотоксични агенси кои се користат локално како маст и инхалација, и парентерална правци. Папиломи тенденција за релапс индивидуално: во некои случаи папилома отстрани неколку пати годишно, во другите - во неколку години. Изолирани по отстранувањето на папиломи не се повтори.

Ларинксот ангиоми се формирани од експандиран крв (хемангиоми) или лимфата (lymphangioma) садови. Ohi може да се локализирани на глас, или predtsvernyh cherpalonadgortannyh набори. Расте полека, се мали во големина. Larishoskopicheski виден круг оток црвена или темно сина боја. Lymphangioma имаат бледо жолта боја. Во текот на ангиоми мала големина тоа е најчесто асимптоматски. Во случај на нивната локализација во вокалниот пати се појавува засипнатост. Ангиом средни и големи димензии да биде endolaryngeal отстранување.

Цисти на гркланот се релативно ретки и се наоѓа на ларингеален површината на епиглотисот, поради нејзиниот раб, во guttural комора. Вообичаено, тие се јавуваат како резултат на блокадата на слузните жлезди, се зголемува полека, не се постигне големи димензии. Хируршки третман се користи во случај кога циста предизвикува нарушување на функциите на гркланот.

DI Zabolotny, Ј Mitin, СБ Bezshapochny, Ј Deeva

Сподели на социјални мрежи:

Слични