Патолошка анатомија на рак на бубрезите

Од тумори и тумори паренхимните бубрежната карлица се разликуваат во голема мера како во структурата и во ширење патеки и да бараат различни хируршки третмани оправдано нивното одвојување во посебни групи. Во моментов, ја донесе следната Класификација на бубрежни тумори.

а) бенигни тумори: аденом, фибром, leiomyoma, ангиом и хем ангиом, lymphangioma, chondroma, остеом, миксом, дермоидна.

б) рак: канцери (аденокарцином), сарком (fibromiosarkoma, liposarcoma, хемангиосаркома), мешани Вилмсов тумор.

в) секундарни (метастатски), малигнен тумор на бубрегот.

а) бенигни тумори: папилома, ангиом.

б) рак: папиларен карцином, карцином на крлушестите клетки, мукозните и вроден рак, сарком.

исклучително важно класификација малигни тумори на бубрезите не само во форма, но, исто така, од страна на фаза на процесот. четири фази класификација на најчестите:

1. тумор е во рамките на капсула рафал.

2. Вклучување на петелка или перинефритичен масти.

3. регионалните лимфни јазли.

4. присуство на далечни метастази.

Малигнен тумор на бубрегот може да вклучи било кој сегмент од тоа. На вредноста на бубрезите тумор е, исто така, различни: од едвај видливи со голо око нодули до огромен големина.

Макроскопски канцероген тумор на бубрезите се состои од еден или повеќе јазли круг или овална. Површината на бубрезите често трнлив. На пресек тумор карактеристичен попрскана настап во нејзините пори се прошарани делови жолтеникаво кафеава и црвена боја (поради крварење), портокалова или жолта (присуство на липоидна супстанции), сива (преку mucoids распаѓање). Понекогаш постојат petrification паренхим, во ретки случаи - калцификација на целиот тумор. Туморот може да содржи фокуси на некроза, стари и свежо крварење. Фокуси на распаѓање понекогаш формирана цистична шуплини од различни големини.

Доследност myagkoelasticheskaya тумор. Таа расте во насока на влакнести капсула, што се протега и деформирање на бубрезите, но може да се зголеми раскрсницата кон системот на чаша, каде што туморот е делумно или дури и целосно го исполнува. Доста заеднички за бубрежна аденокарцином ртење во функција на бубрезите и на долната шуплива вена како "јазик". Тумори на малата големина опкружен со јасен, видлив за капсула окото.

Хистолошка структура бубрезите аденокарцином варира, но обично тоа е претставен насоки и кластери на големи полигонални клетки со бледо цитоплазмата содржат гликоген и липиди.

Значително повеќе ретки форми на тумори, се откриваат со хистологија, се липоми, fibroids, матката fibroids, хемангиом, lymphangioma, саркоми, хамартоми. Од нив, најчести хемангиоми и саркомите. Малигните тумори на бубрезите метастазираат од страна на hematogenous и lymphogenous начин. Метастази се јавуваат во повеќе од половина од пациентите. На прво место во фреквенцијата на метастатски карцином на бубрежните клетки се белите дробови, а потоа коските, црниот дроб, мозокот. Овој модел се должи на тесна врска помеѓу бубрежна венски систем и големите крвни садови градната и стомачната шуплина и венска мрежа скелет. Често, рак метастази клинички се манифестира порано од основните сајт на болеста.

Особеноста на рак на бубрезите - релативно честа појава на метастази во многу години по отстранувањето на примарниот тумор: 10-15, па дури и 20 години. Во исто време, уште една карактеристика на овој тип на рак на белите дробови е дека неговите метастази во некои случаи имаат тенденција да одам по отстранувањето на примарниот тумор.

Втората највисока стапка меѓу далечни метастази на рак на бубрезите се коскени метастази, кои најчесто се локализирани во коските на карлицата, 'рбетот, ребрата, коските на рамениот појас, на бедрената коска, сводот на черепот.

Метастази во црниот дроб се обично во подоцнежните фази на болеста.

рак на бубрезите регионална метастази влијаат главно parakavalnye и пара-аортен лимфните јазли, особено распореден во близина на бубрежна синус. Поретко, метастази на рак на бубрезите наоѓаат во лимфните јазли на медијастинумот, грлото на матката, илијачна и ингвиналните јазли.

Во прилог на далечинскиот управувач и регионалните лимфни метастази, канцер на бубрезите дава метастази е понекогаш локалните лимфни јазли во perirenal масти, болки во мускулите, поткожното масно ткиво, во постоперативниот лузна. Така, нема тумор инвазија, и појавата на поединецот, јасно ограничен метастатски фокуси.

Во прилог на метастатски карцином на бубрегот често се забележува ширење на туморот тромб на бубрежната вена во долната шуплива вена.

клинички нефрологија

ед. Tareeva EM

Сподели на социјални мрежи: