Тахикардија со широк спектар на QRS

Научете ЕКГ лента на која е снимен на отчукувањата на срцето на пациентот. Ритам редовни или не?

• редовна:

1. VT (моно / полиморф).
2. Суправентрикуларна тахикардија или атријално треперење.
3. Атријален флатер или суправентрикуларна тахикардија со предвремена возбуда.

• неправилни:

1. AF, флатер, суправентрикуларна тахикардија мултифокална.
2. Атријална фибрилација со предвремено возбуда.
3. Полиморфни VT.

Дали има некои ЕКГ извршени во 12-олово, никакви знаци, кои се разликуваат од VT суправентрикуларна со девијантно однесување?

• Карактеристично за суправентрикуларни аритмии симптоми:

1. Krupnovolnovaya неправилни тахикардија со широк опсег на фреквенција и >200 во минута укажува на атријална фибрилација со торбичка преку дополнителни патишта.
2. Тоа го забавува или запира по вагална примероци.
3. Во присуство на атријална или вентрикуларна bigeminy (на пример, атриовентрикуларен блок носејќи со 1: 2).

• Карактеристика на вентрикуларна аритмија симптоми:

1. Стабилна должина R-R (разликата помалку од 40 ms) интервали.
2. QRS комплекс времетраење <140 мс. (3,5 маленьких квадрата), особенно в сочетании с нормальной продолжительностью при сравнении с синусовым ритмом на ранее снятой ЭКГ.
3. Значаен девијација на оската на левата страна.
4. Согласноста на QRS во прекордијалните одводи. Карактеристика на вентрикуларна аритмија е доминација на позитивно насочени QRS.
5. Пациентите со претходната гранка блокада разлика вентрикуларна аритмија од суправентрикуларни аритмии со аберантна комплекси. Разликата покажува заби QRS вентрикуларна аритмија на.
6. Неконзистентни атријална активност (забележана кај околу 25% од случаите).

Дали има некој ефект од воведувањето на аденозин фосфат?

• Кога минливи атриовентрикуларен блок е можно еден од следниве резултати:

1. Престанок на тахикардија.
2. Вентрикуларна стапка забавува, така што станува забележлив активност на преткоморите. Тоа укажува флатер (атријален флатер или заклучување intraatrial тахикардија) или атријална фибрилација. Обично, тахикардија се продолжи по неколку секунди на елиминирање на аденозин фосфат.
3. Нема ефект. Бидете сигурни дека пациентот администрира терапевтски дози аденозин фосфат (и тој доживеа градите напон карактеристика за време инјекција). се потребни повисоки дози кај пациенти кои примаат теофилин. Најверојатно, на пациентот VT. Ако постои сомневање за дијагнозата во итни ситуации, пациентот треба да се третира како пациент со вентрикуларна тахикардија, барем се додека инсталацијата на друга дијагноза.