Тахикардија со тесни комплекси

Тоа е исклучително важно да се поделбата на редовни и вонредни тахиаритмија. Да не се меша со аритмии во која контраиндициран воведувањето на дигоксин и верапамил.

дијагноза

Се врши од страна на внимателно проучување на ритамот во 12-канално ЕКГ и провокација атриовентрикуларен блок.

Проучување на ЕКГ

Прво на сите, ние треба да се обрне внимание на тоа дали или не редовен ритам и да се утврди присуство на P-бран и да учат својата морфологија.

Неправилниот ритам:

• P бран не е откриен:

1. неправилни ритам со забите не се разликува F (бран f) - третман се врши како во атријална фибрилација;
2. неправилниот ритам со неопределен заби P и дрво. во облик на бранови (особено во долните одводи и киднапирање V,) - третман се врши како флатер со различен степен на блокада.

• P бран се утврдува од страна на:

1. неправилниот ритам со заби P од различен облик (>3) и во различни временски интервали ПР - третмани врши карактеристика на атријална тахикардија.

Редовна цена:

• P бран не е откриен:

1. sawtooth бран, P бран не се разликува (особено во долниот води и V,) - третман се врши како флатер на блокада на.

• P бран се утврдува од страна на:

1. P Tine нормален изглед - се изведува третманот како синус тахикардија или синус тахикардија во јазол за видот повторен влез;
2. дели заби F на QRS комплекс - третмани се врши како во атриовентрикуларната јазолна аритмија типот на повторен влез;
3. P Тине се случи по QRS комплексот и се разликува од P бранови генерирани од синусниот јазол, - третман се врши како во тахикардија со спроведување на дополнителни патеки.

Провокација атриовентрикуларен блок постигне вагална тестови (Vapsalvy примерок), без ефект администрира аденозин фосфат. [Интравенски болус брзо (3 mg кога се администрира преку централните катетер) проследено со брзо воведување на физиолошки раствор. Ако нема ефект се враќа 9.12, а потоа 18 mg.] Неопходно е да се осигура дека пациентот има добиено терапевтска доза на аденозин фосфат (се чувствува и стегање во градите кога се администрира аденозин фосфат). се потребни повисоки дози за пациентите кои земаат аминофилин.

• Атриовентрикуларен јазол тип тахикардија со повторен влез тахикардија и под дополнителен спроведување патеки може да биде прекинат кога се администрира аденозин фосфат.
• Минливи атриовентрикуларен блок може да се открие, но не и да го прекине AF, флатер, атријална тахикардија.
• За утврдување на дефинитивната дијагноза во некои случаи може да биде само искусни кардиолог.
• Ако ритам се трансформира во широк спектар на тахиаритмија или хемодинамска нестабилност се случи, мора да се изврши на кардиоверзија веднаш.

Таа мора да се запомни дека со претходниот суправентрикуларна тахикардија блок на гранка или несоодветно однесување или тахикардија на дополнителни начини на тахикардија може да се случи со широк спектар на. Диференцијална дијагноза од VT е тешко, па во случај на сомнеж, да обезбеди третман за шемата вентрикуларна тахикардија терапија до вистинската стапка е поставена.

Тахикардија со редовен ритам

• Синус тахикардија.
• Атријален флатер (s блокада на 2: 1 и поголема).
• Тахикардија со дополнителни начини на извршување.
• Атриовентрикуларен јазол тахикардија од типот повторното влегување.
• Intraatrial тахикардија од типот повторното влегување.

Тахикардија со нерегуларен ритам

• Атријален флатер.
• Атријален флатер со променлива спроводен блок.
• Мултифокална атријална тахикардија.