Плати цироза: симптоми, третманот, симптоми, причини

Во Велика Британија, најчестата причина за хронична болест на црниот дроб се на алкохолни заболување на црниот дроб и хепатитис Ц.

Цироза на црниот дроб - на концептот на морфолошки. Хистологија назначен дифузна фиброза на црн дроб со истовремено формирање на јазли. Хронични заболувања на црниот патологија netsirroticheskogo карактер како доволно компензирана цироза, ретко се разликуваат единствено врз основа на клинички и биохемиски испитувања (биохемиски показатели на функцијата на црниот дроб може да биде нормална, дури и кога значително основана цироза).

Во сите олицетворение на хронично заболување на црниот дроб оправдано биопсија на црниот дроб. Исклучок може да се направи кај пациенти кои имаат причинско-последична односи се проследи јасно страдаат од клинички декомпензирана цироза на црниот дроб (на пример, ако на црниот дроб за обработка на слики, мали димензии, неправилни, црниот дроб значително повредени, има висока содржина на билирубин, намалување на албумин и протромбин во крвта) и сегашноста симптоми на портална хипертензија (спленомегалија и асцит).

Од клинички аспект, разлика обично се врши помеѓу пациентите со компензирана и декомпензирана цироза. Иако разликите помеѓу овие групи не може да биде апсолутна, клинички проблеми, и како терапија за оваа болест од двете не се исти, па и тие се осветлени одделно.

компензирана цироза

Пациентот синтетичка функција останува на задоволително ниво (билирубин, албумин, протромбинско време (PT) во границите на нормалата, тој немал асцит и ЈП. Терапевтски мерки во такви случаи се ограничени на спречување на прогресијата на заболување на црниот дроб (декомпензација) и компликации.

третман цироза на црниот дроб

каузална терапија

Не се оправдани доделување цироза целосно да неизлечиви болести (нихилистички пристап). Иако историјата на природата на процесот резултати во прогресивна фиброза на црниот дроб и дисфункција, ќе се покаже дека ефикасни мерки за решавање на основните причини се позитивни. Може да се очекува забавување, па дури и се јават на процесот на развој кај пациенти со докажана цироза на црниот дроб (на пример, gemahromatoza почвата, хепатитис Б или Ц). Тоа е од витално значење да испрати максимум напори за елиминирање на зависност од алкохол. Поволен перспектива ветувајќи antifibrotic терапија. Кога станува спроведување на државата на пресврт на некои знаци на цироза на црниот дроб, но соодветните лекови уште не се одобрени за употреба:

• Сè повеќе има податоци на многу блиска врска меѓу губењето на коските (остеопороза) и цироза на црниот дроб, особено холестатска цироза потекло (на пример, примарна билијарна цироза), или кои произлегуваат базирана имуносупресија. Пациентите со овие болести е на коскена дензитометрија, и хормонска терапија лекови калциум и витамин Д забавува прогресијата на остеопороза. Понекогаш има потреба од бисфосфонати (за лекови имаат несакани ефекти, вклучувајќи езофагитис).
• Меѓу компликации на портална хипертензија - акутно крварење од езофагијален варикси, асцит и ЈП (сите знаци на декомпензација). Откако дијагнозата на цироза на црниот дроб е во собата, постои потреба за ендоскопски преглед на горниот дел од гастроинтестиналниот тракт, бидејќи примарната превенција навремено откриени гастроезофагеален сегмент проширени вени може да ја намали нивната тежина.
• Со доаѓањето на цироза на црниот дроб во голема мера го зголемува ризикот од развојот и прогресијата на хепатоцелуларниот карцином (на пример, кај пациенти со цироза на црниот дроб, врз основа на зачестеноста на хепатит Ц хепатоцелуларен карцином е 1-4% годишно). Податоци потврдуваат корисноста на испитување на крвта и ултразвук -fetoprotein секој 3-6 месеци.
• Пациентите може да доведе до декомпензација на какви било дополнителни негативни ефекти врз црниот дроб. Во цироза на црниот дроб, ако постои ризик од инфекција со хепатитис А или хепатитис Б (ова се однесува на лица во посета на епидемија склони земји, често менување на сексуални партнери, зависници од дрога, итн) потребни за контрола на имунолошкиот серумски маркери на хепатитис, и (во отсуство на контраиндикации) за вакцинација.
• Компликации треба да содржи асцит, инфекција и метаболички коските. Вториот често го прави самата се чувствува во неухранети лица. Тие пропишуваат тиамин 100 mg 1 пат дневно внатре, тоа е препорачливо за да се зголеми на калории и содржината на протеини. Доколку е потребно, да привлече нутриционист. Треба да се напомене дека пациентите со алкохолни заболување на црниот дроб, дневниот kalorazh може да биде значително се должи на употребата на алкохол.
• Препишување на лекови за пациентите со цироза бара претпазливост, бидејќи секогаш постои ризик од зголемување на нивните несакани ефекти: крварење (на пример, НСАИЛ), намалена функција на црниот дроб капацитет (на пример, статини), ЈП (на пример, опијати), ренална дисфункција (НСАИЛ, аминогликозиди) .
• Кај жените на раѓање возраст, кои страдаат од цироза на црниот дроб, а не е исклучена можноста на бременоста, иако 50% од нив се случуваат секундарна аменореа. За време на бременоста е многу важна добар контакт помеѓу пациентот, акушер и hepatologist.