Хепатална ехинококоза, третман, симптомите

Податоци за епидемиологија и паразит се опишани во друго поглавје. Во црниот дроб, Echinococcus забележани и во еднодомен и multichamber релативно често во или алвеоларна, форма. Echinococcus најчесто се развива во вистинската лобус pecheni- тоа е затоа што на цревата крвта доаѓа главно во десниот лобус на црниот дроб.

Видео: Дух ехинококоза

Единечна комора Echinococcus на црниот дроб

Единечна комора Echinococcus црниот дроб (Echinococcus hydatidosus hepatis) е повеќе заеднички. Црниот дроб е еден, а понекогаш и неколку цисти (наречен Echinococcus hydatidosus мултиплекс). Некои од нив се мали, а другите се со големина на човечка глава возрасни и може да се одржи до неколку литри течност. Оваа течност е безбоен и транспарентен, сразмер 015- 1 008-1 во него нема протеини, но тоа што содржи заеднички сол, шеќер грозје, одредени амино киселини и килибарна киселина. Во случај на смрт паразит течни густо, добива желатинозна конзистентност ѕидот на празнина е намалена, се собира и калцифицираат. На крајот, од него останува набиен кајмак, што е тешко да се најдат предмети Echinococcus (куки, chitinous остатоци од школка). По контакт со бактерии (обично од цревата преку жолчните канали) циста може да се продлабочуваат.

клиничката слика на најкарактеристичните веќе има развиено значително зголемување на црниот дроб (хепатомегалија), поради што се наоѓаат во различни делови на црниот дроб цисти. Заеднички за распространетоста Echinococcus црниот дроб еднодомен останува чисто механички раст на црниот дроб во однос на другите болни симптоми. Оброци за пациентите, обично адолесцентите и младите возрасни, не narushaetsya- во голема мера се задржуваат способноста да се работи, иако драстично издадени на црниот дроб и често предизвикува пациентите да се земе специјални (lordotic) положба. Во зависност од локализацијата на различни цисти може да бидат специфични комбинации на карактеристики.
Најкарактеристичен клиничката слика овозможи на т.н. пред цисти. Кога големи количини се опфатени абдоминален ѕид и лесно се палпира во форма на еластична сферични и на тумор на тумор на коските исполнет Евреин, тоа не дава никакви дилеми се должи на фактот дека течноста е под висок притисок.
Во ретки случаи, тоа е можно да се утврди во текот на тумор на феноменот на "тресење бас низа", ни забележува и во 2 пациенти, и зависи, очигледно, на одреден степен на тензија на мочниот меур, отколку во однос судир "gidatid нервнича" (ќерка цисти), како што претходно се мислеше. За да се јавите на овој феномен, тоа е потребно, како што е препорачано од страна на Pasternatskogo, се стави на одличен меур два или три прсти, давајќи му благ притисок отсечен удар на еден од неговите прсти, испитување на тоа се чувствува потреси.
Тоа е лесно да се препознае и првите цисти откриени во X-зраци со висока положба на дијафрагмата на десната страна, со кубе издаденост односно локација циста. Во исто време може да биде жалби на кашлица, отежнато дишење, болка на десната страна. Објективно најде експанзија на градите во десниот долен раб стои високо на црниот дроб Досада личи ексудативен плеврит, но без пропуст на црниот дроб дното граница.
Долна цисти тешко достапни за палпација, но предизвика голем број на болни жалби и карактеристични објективни знаци на компресија на жолчните канали. Преку уредување на порта хепатис дури и мала циста може да доведе до опструктивна жолтица. Локализирана болка во епигастрична област или во горниот десен квадрант. Тие се во природата на напади, слични на билијарна колика, во случаи кога паузи циста на билијарниот тракт. Жолтица се јавува кога гмечи билијарниот тракт, или ако на патот има пробив Echinococcus балон, кој доведува до тешки холангитис. Цисти може да се притисне на билијарниот тракт, што е последица на компресија zheltuha- понекогаш цисти се компресира како порталната вена и да предизвика асцит. Компресија на други органи-пилорна и цревата, е поретко. Поретки централна цисти не даде еднострани зголемување на црниот дроб, црниот дроб се зголемува кога тие се прилично рамномерно.
Тешки симптоми се јавуваат во текот на пробив циста на билијарниот тракт, а особено во крвните садови кои можат да настанат сериозни, па дури и фатални анафилактичен shok- понекогаш тоа е ограничена само на осип, чешање и последователните колонизација на организмот.
Echinococcus може да достигне огромна големина, без значително влијание врз целокупната bolnogo- како циста се распаѓа само дел од црниот дроб паренхим и здрави делови на компензаторна хипертрофија, симптоми на оштетување на црниот дроб не се забележани.

За време и компликации. Echinococcus црниот дроб се развива години пред да постојат жалби и објективни докази. Почетна диспепсија обично се карактеризира со малку или воопшто не можат да бидат достапни. Од компликации треба да се нарекува јазот Echinococcus puzyrya- пробив најчесто се случува во абдоминалната празнина, барем во околните органи на прст (дебелото црево, желудникот) - со што ќе напредува различни насилни симптоми рефлекс. Пробив во перитонеумот понекогаш се случуваат истовремено анафилактичен шок феномен (синкопа, диспнеа, повраќање, уртикарија). Во текот на шок, смртта може да се случи, но најчесто феноменот постепено преставам. Меѓутоа, ако тоа влегува во жолчката и инфекција во перитонеумот може да се развие акутна перитонитис. А пробив во жолчното ќесе или бубрежната карлица дава слика на Чолиќ црниот дроб или бубрезите, вториот придружени со испуштање на фрагменти од школки во урината. Пробив е често речиси nezamechennym- тоа го прави самата се чувствува само неколку години подоцна, кога станува очигледно знаци на перитонеална инцидентот контаминација во форма на повеќе или помалку подеднакво зголемување на стомакот, со појава на асцит. Echinococcus поставен на горната површина на црниот дроб може да се пробие во плеврата и феномени, исто така, предизвика шок или сеење меурчиња плеврата.

} {Модул direkt4

А втората компликација е гноење хидатидни цисти, која се јавува како резултат на пенетрација на инфекција во него од крвотокот, а особено на билијарниот тракт. Гноење манифестот треска со потење и треска, слабеење, болка во аранжман чир во близина на ѕидот, неутрофилна леукоцитоза замена карактеристика поедноставен хидатидна еозинофилија болест. Циста може да забирам празнат низ ѕидот во стомакот, или како резултат на формирање на адхезии и внатрешна svischey- во дебелото црево или бронх.

Видео: Дијагноза на Ехинококоза. Доктор Баранова T.N

Дијагноза и диференцијална дијагноза. (. Палпираат еластична тумор, хепатомегалија, итн) признавање близнак Echinococcus црниот дроб, во прилог на опишаниот клинички симптоми, им помага на лабораториски податоци: еозинофилија (исчезнува со гнојна цисти), интрадермален тест алергија со хидатидна антиген реакција дополнување отстапување. Калцифицирани хидатидна меур јасно откриени на рентгенски снимки, дури и со средно гноење. Судскиот црниот дроб пункција контраиндицирана поради потенцијална контаминација на перитонеалната празнина или, поретко, плеврата. Често дијагноза на црниот дроб Echinococcus даде погрешно без доволна основа со значително зголемување на црниот дроб се должи на други причини: .. Во конгестивна црниот дроб, малигни тумори, цироза на црниот дроб, итн значаен еозинофилија, а понекогаш и значително зголемување на црниот дроб забележани во opistorhoze билијарниот тракт, а повремено и со lympho-грануломатозен и малигни тумори.

превенција хидатидна болест види. поглавјето за паразитски болести.

третман оперативни, што е можно да се произведе, без значително намалување на функцијата на црниот дроб отстранување на значителни количини на ткиво на црниот дроб пол тело и уште неколку. Пробив во абдоминалната празнина за потребата од итна операција.

Multichamber или алвеоларен, црниот дроб Echinococcus

Multichamber или алвеоларна, црниот дроб Echinococcus (Echinococcus multilocularis, вашиот интернет alveolaris жолтица) дава сосема различни анатомски и клиничката слика. Во оваа форма на паразитот навлегува нивните меур најмногу на црниот дроб, која се врши желатинозна маса и станува Вуди густина. подружници раст плускавци се случува егзогена putem- на тој начин тие не се во рамките на мочниот меур на мајката и е him- елементи на црниот дроб паренхим колапс, жолчните канали компресирана.

Видео: ехинококоза. Симптомите на болеста, лекување, превенција

клиничката слика многу потсетува на рак на црниот дроб. Црниот дроб е значително зголемена, тешко и груба, често zheltuha-, слезината обично не се зголемува. Потхранети пациенти, дополнително го подобрува сличност со неоплазми. Меѓутоа, болеста е побавен, како е можно да се запре процесот. Ретко мултилокуларни Echinococcus влијае на другите органи како што се белите дробови, како и, очигледно, може да се влезе во лимфните јазли. За дијагноза е важно за продолжено тумори на црниот дроб доби нормално за рак се должи tverdosti- значително ligneous црниот дроб цврстина multichamber Echinococcus дури и ја надминува густината на рак. Еозинофилија не е константна функција, уште поважно е тест на интрадермален алергија.

третман симптоматски. Во некои случаи, можно е хируршко отстранување на засегнатата страна на црниот дроб.