Сфинктер на Oddi дисфункција: третман, симптомите

Oddi сфинктер дисфункција е поделена во три клинички групи:

Видео: postcholecystectomical синдром предизвикува симптоми третман дијагноза исхрана слика

• Тип I: билијарна колика плус зголемување на функцијата на црниот дроб тестови од страна на повеќе од 2 пати во споредба со горната граница на нормалните вредности во повеќе од една епизода на болки, плус проширување на заедничкиот жолчен канал.
• Тип II: билијарна колика и еден од атрибутите што е наведено погоре.
• Тип III: само билијарна колика.

истражување

Проширување на жолчниот канал дијагностициран со ултразвук, КТ или ERCP (дијаметар на жолчниот канал обично помали од 7 милиметри, тоа понекогаш може да биде малку поголема (околу 9 мм), по холецистектомија и постари пациенти во отсуство на друга патологија).

Видео: полипи во жолчното кесе

За време на нападот на болката се зголеми нивото на хепаталните функционални тестови.

"Златен стандард" дијагностички обезбедува манометрија Oddi сфинктер на користење ERCP. Дијагностички знак - почетен притисок >40 mmHg со стабилен врвови >100 mmHg манометрија техника е технички тешко.

Хепатобилијарниот сцинтиграфија (сцинтиграфија со iminodiacetate) ги открива одложување празнење на жолчното ќесе.

третман

На последниот метод на третман потврдена дисфункција - сфинктеректомија. Во овој случај, имајте на висок ризик од компликации поради ERCP. безбедносни процедури, веројатноста за појава на патолошки промени на резултатите од манометрија и сфинктерот одговор сфинктеректомија е минимална во тип III сфинктер дисфункција. Панкреасните канали стентирање го намалува ризикот од манипулација.

Пред ERCP / манометрија многу лекари земаат лекови емпириски Oddi сфинктер дисфункција II и тип III (антиспазмотици, трициклични антидепресиви). Во присуство на камен како резултат на трансабдоминален или ендоскопски ултразвук (премин камења може да имитира клиничката слика на дисфункција) со оглед на холецистектомија.